面肌痉挛

面肌痉挛 /Hemifacial Spasm,HFS / 面肌抽搐偏侧面肌痉挛症

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  • 宜吃纤维膳食,主要是一些粗杂粮类。宜吃

  • 忌浓茶。忌辛
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面肌痉挛的病因是什么
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吴限

吴限

副主任医师 副教授

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面肌痉挛6年了扎针能冶愈吗

面肌痉挛的概述

面肌痉挛简介

  面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧,双侧罹患者很少,约占4%。患者多是40岁以上成人,男女性别之比为2∶3。发病率约占人群之64/100000。Stocks曾报道一家四代人中有13人患病,但非遗传性疾病。此病早在16世纪初我国医书《审视瑶函》中即有记载。但由于其病因病理不明,长期被认作不治之症。耳科学中很少论及此病,直到最近20年来广泛开展耳神经外科工作之后,才对该病进行了深入研究,使之成为耳科学中一个重要疾病。

面肌痉挛基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:面肌抽搐,偏侧面肌痉挛症

发病部位:面部

传染性:无传染性

多发人群:40岁以上成年人

是否会遗传:不会

相关症状:不能持续睁眼,抽搐,进食流泪,面部叩击征,头痛

并发疾病:面瘫,脑脊液漏

面肌痉挛诊疗知识

就诊科室:神经内科,内科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

治愈率:70%

治疗周期:3-6个月

治疗方法:中医针灸治疗、西医药物治疗

相关检查:脑电图,肌电图,乳突CT,头颅平片,颅骨透照试验

常用药品

面肌痉挛的症状

面肌痉挛有哪些症状?

向您详细介绍面肌痉挛症状,尤其是面肌痉挛的早期症状,面肌痉挛有什么表现?得了面肌痉挛会怎样?

面肌痉挛症状

典型症状:眼睑痉挛,面部肌肉痉挛,眼皮跳一侧,颜面肥大,口角歪斜,无法说话烦躁不安

相关症状:不能持续睁眼,抽搐,进食流泪,面部叩击征,头痛,疲劳,神经痛,眼皮跳

一、症状

典型抽搐状态,不伴其他阳性神经体征,一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查,必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧眶上神经,患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经,仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。

Jannetta提出,面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,这些血管有小脑前下和后下动脉,也有曲张的粗大静脉。人到中年以后,这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化,血压升高,长期压迫神经可引起脱髓变性,使神经轴索间发生串电现象,兴奋由传出而变成传入,可有大量异常电位蓄积和发放,可引起面肌痉挛发作。此论点还可用以解释三叉神经痛舌咽神经痛的病因。但近年来

面肌痉挛的病因

面肌痉挛是怎么回事?

向您详细介绍面肌痉挛的病理病因,面肌痉挛主要是由什么原因引起的。

面肌痉挛病因

面肌抽搐疾病病因

     一、发病原因

面肌痉挛病因不明,面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果。这些刺激可能来自椎-基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤的压迫。1967年Jannette提出面神经根部受到微血管压迫是面肌痉挛的主要原因,若将微血管牵开,可使面肌痉挛解除。小脑后下动脉或其分支的压迫占60%,小脑前下动脉及椎动脉分支的压迫各占20%~30%。其他原因不到1%,如小脑脑桥角肿瘤、炎症、面神经炎脱髓变性、静脉压迫等引起。

二、发病机制

多数面肌痉挛病人为小脑脑桥角部血管压迫所致的观点,逐渐被人们所接受。异常动脉血管压迫都在面神经根部5mm以内,面神经因反复受动脉搏动刺激,导致神经纤维受压,受压部位的髓鞘发生萎缩变性,传出、传入神经纤维的动作电流发生短路现象。跨神经元退变,中枢失去对兴奋的整合功能,当电兴奋叠加到一定程度便形成一种爆发式下传,引起面肌痉挛。压迫血管常见小脑前下动脉、小脑后下动脉、多根血管襻状(复合性)、椎动脉、无名动脉及静脉。

在一组手术观

面肌痉挛的预防

面肌痉挛应该如何预防?

向您详细介绍面肌痉挛应该如何预防,常见预防措施有哪些。

面肌痉挛预防

特发性面肌痉挛多见于40岁以上的成人,可能与动脉硬化高血压病变有关,如患者是30岁以下青年,常暗示脑小脑角,内听道,膝状节,中耳乳突或腮腺内存在着神经刺激性病变,如先天性胆脂瘤,血管瘤,听神经瘤和蛛网膜囊肿等,痉挛是该病的一个危险信号,遇有此等情况,应及时进行神经系统全面检查,必要时应进行颅脑CT或MRI检查,绝大可观察等待,以免贻误治疗。

为了预防微血管减压手术的并发症,首先在手术体位上注意,避免采用坐位或半坐位,以防大量空气进入静脉,造成多脏器空气栓塞,手术医生要加强基础手术技巧训练,打开乳突气房要及时封闭,熟练使用吸引器和它的压力调整,仔细辨认面神经出脑干区的血管压迫形式,避免盲目地电凝,分离和切断血管,如能注意以上几点将会明显减少并发症的发生。

面肌痉挛的临床检查

面肌痉挛应该做哪些检查?

向您详细介面肌痉挛应该做哪些检查,常用的面肌痉挛检查项目有哪些。

面肌痉挛检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
脑电图, 颅脑 保健科

面肌痉挛的鉴别

面肌痉挛如何鉴别?

向您详细介绍面肌痉挛应该如何鉴别诊断。

面肌痉挛鉴别

一、鉴别诊断

临床上应与下列疾病相鉴别:

1.面瘫后遗症面肌抽搐  以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的面肌无力麻痹现象。

2.特发性睑痉挛  为双侧眼睑肌痉挛,常伴有精神障碍,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致。

3.面肌颤搐  为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,可自行缓解,可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。

4.习惯性痉挛  为小型痉挛,面肌无目的刻板性或反复跳动,多见于一侧,多在童年期发病。

5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。

面肌痉挛的治疗方法

面肌痉挛怎样治疗?

向您详细介绍面肌痉挛的治疗方法,治疗面肌痉挛常用的西医疗法和中医疗法。面肌痉挛应该吃什么药。

面肌痉挛诊疗知识

就诊科室:神经内科,内科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

治愈率:70%

治疗周期:3-6个月

治疗方法:中医针灸治疗、西医药物治疗

面肌痉挛一般治疗

一、药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发。现已很少采用。

注射方法:患者侧卧,常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围,于外耳道底软骨与乳突前缘交界处,用20~21号针头,接2ml注射器,针尖指向前内上方,与颅底水平线呈30度角,刺入3厘米即进入一凹陷内,先注射1%普鲁卡因1ml,不拨出针头,观察1~2分钟有无出现面瘫,如出现面瘫表示刺中神经干,然后接上有水

面肌痉挛的饮食保健

面肌痉挛吃什么好?

向您详细介绍面肌痉挛饮食保健,面肌痉挛的食疗方。得了面肌痉挛吃什么好,同时又不能吃什么呢?

面肌痉挛饮食宜忌

饮食适宜:1、宜吃纤维膳食,主要是一些粗杂粮类。2、宜吃鱼和鱼油。3、宜吃豆制品。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
黑豆 成分含丰富的蛋白质,活血利水、祛风除痹。对本病病情有缓解作用 煎汤,酒浸,作丸、散,或煮食。
山楂

面肌痉挛的护理

面肌痉挛应该如何护理?

向您详细介绍面肌痉挛应该如何护理,面肌痉挛常见的护理办法有哪些。

面肌痉挛一般护理

面肌痉挛患者要注意平时的生活习惯,一定要注意好好休息,不要过度的劳累。日常生活中要注意面部的保暖,出门的时候最好戴着口罩,睡觉的时候最好不要靠着窗户,而且千万不能用凉水洗脸,不要对这空调吹风,天气变化的时候要注意增减衣服。

面肌痉挛的并发症

面肌痉挛可能并发哪些疾病?

向您详细介绍面肌痉挛有哪些并发病症,面肌痉挛还会引起哪些疾病?

面肌痉挛常见并发症

面瘫,脑脊液漏

面肌痉挛并发症

面肌痉挛为缓慢进展,逐渐加重,一般不会自愈,如不给予,部分病人于病程晚期出现麻痹抽搐停止。对于发作数年后不见痊愈的病人,应采取积极的治疗措施,以防面肌麻痹的发生。对面肌痉挛病人施行微血管减压术可有部分出现听力下降、面瘫及脑脊液漏等并发症。

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