梅毒性角膜病变

梅毒性角膜病变

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王飞

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梅毒性角膜病变的概述

梅毒角膜病变简介

  梅毒(syphilis)是由苍白密螺旋体(Treponemapallidum)引起的一种慢性性传播疾病(sexuallytransmitteddisease,STD),主要通过性接触传染,也可通过胎盘传给下一代而发生先天性梅毒。梅毒可以侵犯人体很多器官、组织,如皮肤、黏膜、心血管系统、神经系统等,危害极大。早期主要侵犯皮肤黏膜,晚期以侵犯心血管和神经系统为主。眼部可引起多种损害,如结膜炎、角膜炎巩膜炎、葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、斜视、上睑下垂、瞳孔异常等,偶见角膜缘硬性下、近角膜缘球结膜树胶肿、眶骨骨膜炎。角膜主要表现为梅毒性角膜基质炎(syphiliticparenchymatouskeratitis)。

梅毒性角膜病变基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:眼,全身

传染性:有传染性

传播途径:

性传播,血液传播,接触传播,垂直传播

传染病种类:乙类

潜伏期:通常发生于感染后2~6周

潜伏期表现:梅毒潜伏期的症状除皮肤及粘膜损害外,尚可侵犯内脏,特别是心血管及中枢系统等重要器官。

多发人群:所有人群

相关症状:角膜混浊,视力障碍,泪

梅毒性角膜病变的症状

梅毒角膜病变有哪些症状?

向您详细介绍梅毒性角膜病变症状,尤其是梅毒性角膜病变的早期症状,梅毒性角膜病变有什么表现?得了梅毒性角膜病变会怎样?

梅毒性角膜病变症状

早期症状:上方角膜周边部,基质呈雾状混浊轻度水肿,少量细微角膜后沉着物,经1~2周发展为进行期。

晚期症状:全角膜基质混浊,浅层基质密布新生血管,表层呈肩章样越过角膜缘,深层呈毛刷状扫帚状进入板层。角膜呈暗红色,看不见眼内情况。

相关症状:角膜混浊,视力障碍,泪溢

一、症状:

    1.先天性梅毒角膜基质炎 双眼同时或先后发病(间隔数周到数月)。临床上分为4期:

1)初期:症状不明显。裂隙灯检查可见上方角膜周边部,基质呈雾状混浊,轻度水肿,少量细微角膜后沉着物,经1~2周发展为进行期。

2)进行期:刺激症状明显,50%以上角膜上方周边部出现局限性、扇形血管翳性炎性浸润,波及基质深层,随后向中心和全周发展,角膜呈毛玻璃样模糊,有毛刷状新生血管长入角膜板层间,常伴有虹膜睫状体炎发生,数周后进入高峰期。

3)高峰期:全角膜基质混浊,浅层基质密布新生血管,表层呈肩章样越过角膜缘,深层呈毛刷状、扫帚状进入板层。角膜呈暗红色,看不见眼内情

梅毒性角膜病变的病因

梅毒角膜病变是怎么回事?

向您详细介绍梅毒性角膜病变的病理病因,梅毒性角膜病变主要是由什么原因引起的。

梅毒性角膜病变病因

主要病因:由母体通过胎盘传给胎儿,或通过性接触传染

一、发病原因:

梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP),又称苍白螺旋体。(0.18~0.2)μm*(5~15)μm。有6~20个螺旋,螺距1μm,是引起人类梅毒的病原体,自然感染仅限于人类。梅毒可分为先天性和获得性两种,前者从母体通过胎盘传给胎儿,后者通过性接触传染。

二、发病机制:

1.可能是感染的TP通过上皮或角膜缘血管引起;更可能是胚胎期或后天感染的TP,随血行播散到角膜,致敏角膜组织,当存在于体内其他部位的TP抗原或毒素再次随血流到达已致敏的角膜时,因局部抗原-抗体变态反应或抗原-抗体-补体反应而发病。

梅毒性角膜病变的预防

梅毒角膜病变应该如何预防?

向您详细介绍梅毒性角膜病变应该如何预防,常见预防措施有哪些。

梅毒性角膜病变预防

一、治疗前:

    1.治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗。治愈后要求定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大。

2.晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。

3.早期梅毒患者要求禁止房事,患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允许结婚。

4.二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息。患病期间注意营养,增强免疫力。

梅毒性角膜病变的临床检查

梅毒角膜病变应该做哪些检查?

向您详细介梅毒性角膜病变应该做哪些检查,常用的梅毒性角膜病变检查项目有哪些。

梅毒性角膜病变检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
梅毒血清试验, 血液血管

梅毒性角膜病变的鉴别

梅毒角膜病变如何鉴别?

向您详细介绍梅毒性角膜病变应该如何鉴别诊断。

梅毒性角膜病变鉴别

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梅毒性角膜病变的治疗方法

梅毒角膜病变怎样治疗?

向您详细介绍梅毒性角膜病变的治疗方法,治疗梅毒性角膜病变常用的西医疗法和中医疗法。梅毒性角膜病变应该吃什么药。

梅毒性角膜病变诊疗知识

就诊科室:眼科,性病科

治疗费用:市三甲医院约5000--10000

治愈率:75%

治疗周期:1-3个月

治疗方法:药物治疗、局部治疗

梅毒性角膜病变一般治疗

一、治疗:

1.全身驱梅治疗 成人后天性梅毒常用青霉素G肌注或静注,同时口服丙磺舒。治疗需持续10~15天。先天性梅毒的常用药物是苄星青霉素、青霉素G,连续10天。

2.糖皮质激素治疗 口服泼尼松。

3.局部治疗 应用糖皮质激素滴眼,可明显抑制炎症,缩短病程,恢复视力。必要时可结膜下注射,但需较长时间继续治疗。对角膜炎后遗斑翳,可考虑行穿透性角膜移植术。

 二、预后:

1.需终身随访,疗程较长,经有效治疗可以保护有用视力。

梅毒性角膜病变的饮食保健

梅毒角膜病变吃什么好?

向您详细介绍梅毒性角膜病变饮食保健,梅毒性角膜病变的食疗方。得了梅毒性角膜病变吃什么好,同时又不能吃什么呢?

梅毒性角膜病变饮食宜忌

饮食适宜:1、宜吃富含维生素A的食品。2、含维生素C的食品。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
胡萝卜 泥 富含维生素A,对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善,促进生长发育起重要作用。 西兰花、香菜等都可以食用。
葡萄

梅毒性角膜病变的护理

梅毒角膜病变应该如何护理?

向您详细介绍梅毒性角膜病变应该如何护理,梅毒性角膜病变常见的护理办法有哪些。

梅毒性角膜病变一般护理

梅毒是一种十分严重的性病,可造成传染和流行,贻害家庭和后代及社会。治疗青酶素有特效,应到正规医院性病专科诊治,梅毒的治愈不是轻而易举的,有的经治疗后复发,或潜伏,或转入晚期梅毒。此外,国外有用非青酶素治疗早期梅毒后,发生晚期梅毒的报告,因此要在治疗完成后认真、严格随访1-3年,并在医生指导下复查,何时终止随访由医生决定,有复发者应即复治,以免转入晚期梅毒,造成心血管神经系统损害。

梅毒性角膜病变的并发症

梅毒角膜病变可能并发哪些疾病?

向您详细介绍梅毒性角膜病变有哪些并发病症,梅毒性角膜病变还会引起哪些疾病?

梅毒性角膜病变常见并发症

葡萄膜炎

梅毒性角膜病变并发症

葡萄膜炎多见。

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