梅毒

梅毒 /syphilis / 霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮

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千万不要把梅毒误认为是痔疮
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张淑芝

张淑芝

主任医师 教授

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做什么检查才能诊断患上了梅毒

梅毒的概述

梅毒简介

  梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。  包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。

梅毒基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮

发病部位:全身,女性生殖

传染性:有传染性

传播途径:

垂直传播,垂直传播,性传播,血液传播

传染病种类:乙类

潜伏期:9-90天,平均3周

潜伏期表现:梅毒潜伏期的时间通常是根据具体情况而有所差别,它与个人的免疫能力有关。

多发人群:成年人,性活跃人群

相关症状:会阴溃疡,硬下疳,肉芽肿,斑疹,小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹

并发疾病:老年人神经梅毒,老年人梅毒性心脏病,梅毒性骨软骨炎,非性病性梅毒,梅毒性关节炎

梅毒诊疗知识

就诊科室:性病科,传染科

治疗方法:药物治疗

治疗费

梅毒的症状

梅毒有哪些症状?

向您详细介绍梅毒症状,尤其是梅毒的早期症状,梅毒有什么表现?得了梅毒会怎样?

梅毒症状

典型症状:会阴溃疡硬下疳肉芽肿斑疹小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹梅毒性脱发梅毒性白斑无痛性硬实结节

相关症状:会阴溃疡,硬下疳,肉芽肿,斑疹,小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹,梅毒性脱发,梅毒性白斑,无痛性硬实结节

梅毒症状诊断

一、症状:

梅毒临床分期:

1.潜伏梅毒

潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者,在某一时期,皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现,物理检查,胸部X线均缺乏梅毒临床表现,脑脊液检查正常,而仅梅毒血清反应阳性者,或有明确的梅毒感染史,从未发生任何临床表现者。

2. 一期梅毒

潜伏期平均3-4周,典型损害为硬下疳(Hard Chancre,Ulcus Durum),硬下疳由于性交感染,所以损害多发生在外阴部及性接触部位。硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎,呈较硬的线状损害。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜,尤多见于宫颈,易于漏诊。硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称

梅毒的病因

梅毒是怎么回事?

向您详细介绍梅毒的病理病因,梅毒主要是由什么原因引起的。

梅毒病因

梅毒疾病病因

本病是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的,梅毒螺旋体是一种非常复杂的微生物,含有很多抗原物质。电镜下梅毒螺旋体的最外层为外膜,外膜内是胞浆膜,两者之间是鞭毛。

梅毒螺旋体从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体后,经数小时侵入附近淋巴结,2-3日经血液循环播散全身。

梅毒侵入人体后,经过2-3周潜伏期(称第一潜伏期),即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。发生皮肤损害后,机体产生抗体,从兔实验性梅毒的研究证明,梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润,在感染的第6天,即有淋巴细胞浸润,13天达高峰,随之巨噬细胞出现,病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主,此时,梅毒螺旋体见于硬下中的上皮细胞间隙中,以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内,或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。由于免疫的作用,使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除,在感染的第24天后,免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在。螺旋体大部分被杀死,硬下疳自然消失,进入无症状的潜伏期,此即一期潜伏梅毒。潜伏梅毒过去主要用血清试验来检

梅毒的预防

梅毒应该如何预防?

向您详细介绍梅毒应该如何预防,常见预防措施有哪些。

梅毒预防

同预防其他传染病一样,首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为,其次应采取以下预防措施:

(1)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;

(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源;

(3)追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;

(4)对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈不能结婚。

【预防方法】

跟其它性病不同,只用眼睛侦察很难被发现,但最低限度在梅毒蔓延时,会让我们察觉它存在。如你察觉身体有损伤,请暂时停止性行为。随着50-75% 的男性与女性毫无症状出现,且一些损伤无法被察觉又怎样?使用避孕套是最佳的保护方法。

【预防常识】

梅毒是一种十分严重的性病,可造成传染和流行,贻害家庭和后代及社会。治疗青酶素有特效,应到正规医院性病专科诊治,梅毒

梅毒的临床检查

梅毒应该做哪些检查?

向您详细介梅毒应该做哪些检查,常用的梅毒检查项目有哪些。

梅毒检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
梅毒螺旋体血球凝集试验, 血液血管 心血管内科 妇科 性病 男

梅毒的鉴别

梅毒如何鉴别?

向您详细介绍梅毒应该如何鉴别诊断。

梅毒鉴别

           梅毒鉴别诊断

      1.一期梅毒的鉴别诊断


(1)与硬下疳鉴别的疾病:软下疳、糜烂性包皮龟头炎、生殖器疱疹、疥疮、结核性溃疡、下疳样脓皮病、急性女阴溃疡、Behcet综合征、皮肤白喉、糜烂性宫颈炎等。

      (2)与附近淋巴结肿大鉴别的疾病:有LGV、软下疳、淋病、化脓性球菌感染和腹股沟淋巴结核等。

2.二期梅毒的鉴别诊断

(1)与二期皮肤及其附属器梅毒鉴别的疾病:伤寒或斑疹伤寒、玫瑰糠疹、药疹、花斑癣、脂溢性皮炎、瘤、扁平苔藓、尖锐湿疣、结核性苔藓、点滴状银屑病等。

(2)与二期黏膜梅毒鉴别的疾病:有病毒性咽炎、细菌性咽炎和鹅口疮等。

(3)与全身淋巴结肿大鉴别的疾病:有传染性单核细胞增多症、淋巴结核、淋巴细胞性白血病恶性淋巴瘤与蕈样肉芽肿等。

(4)与二期骨关节梅毒鉴别的疾病:有风湿关节炎、骨关节结核、淋菌性关节炎和急性骨髓炎等。

(5)与二期眼梅毒鉴别的疾病:有淋菌性眼炎、病毒性眼炎、麻风、Reiter综合征、Behcet综合征和强直性脊椎炎等合并的眼病变。

(6)与二期神经梅毒鉴别的疾病:结核性脑脊

梅毒的治疗方法

梅毒怎样治疗?

向您详细介绍梅毒的治疗方法,治疗梅毒常用的西医疗法和中医疗法。梅毒应该吃什么药。

梅毒诊疗知识

就诊科室:性病科,传染科

治疗费用:市三甲医院约(10000-30000元)

治愈率:40%

治疗周期:>120天

治疗方法:药物治疗

梅毒一般治疗

梅毒辨证论治

    梅毒西医治疗

梅毒的治疗现在主要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用,那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法:

(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

1、青霉素疗法

(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共3~6次。

(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。

2、对青霉素过敏

(1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。

(2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天。

(二)三期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。

1、青霉素

(1)苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次。

(2)普

梅毒的饮食保健

梅毒吃什么好?

向您详细介绍梅毒饮食保健,梅毒的食疗方。得了梅毒吃什么好,同时又不能吃什么呢?

梅毒饮食宜忌

饮食适宜:1、宜吃富含维生素A的食品。2、含维生素C的食品。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
胡萝卜 泥 富含维生素A,对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善,促进生长发育起重要作用。 西兰花、香菜等都可以食用。
葡萄 富含维生素C有利于皮

梅毒的护理

梅毒应该如何护理?

向您详细介绍梅毒应该如何护理,梅毒常见的护理办法有哪些。

梅毒一般护理

梅毒护理

如何远离妊娠梅毒

妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产早产死胎。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。妊娠梅毒危害大。

发生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒,既可以是患者怀孕形成的,也可以是孕妇在妊娠期间感染所致。

妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示,未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,胎儿的存活率仅为50%左右,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。

早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右,但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。

怎样避免悲剧发生

育龄妇女应配合医生,抓住几个关键时机,采取以下防治措施:

1.进行孕前检查。

显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前

梅毒的并发症

梅毒可能并发哪些疾病?

向您详细介绍梅毒有哪些并发病症,梅毒还会引起哪些疾病?

梅毒常见并发症

老年人神经梅毒,老年人梅毒性心脏病,梅毒性骨软骨炎,非性病性梅毒,梅毒性关节炎,先天性梅毒,先天性梅毒性肝硬化,骨与关节梅毒,梅毒性心血管病,神经梅毒,二期梅毒,一期梅毒

梅毒并发症

对组织的破坏性较大,严重时可危及生命。可以侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统,引起组织和器官破坏,功能丧失,导致残疾或死亡。

1.黏膜病变易发展为慢性间质性舌炎,是一种癌前期损害,应严格观察。

2.梅毒性心血管病可相继发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全心肌梗死、主动脉瘤或猝死等。

3.神经梅毒发病缓慢,可发生脊髓膜炎,可压迫脊髓导致痉挛、瘫痪

4.梅毒性骨软骨炎:主要见于婴儿出生后半年,病菌常侵犯四肢长骨的干骺端,并在局部形成梅毒性肉芽肿,破坏骨骺线,因而阻止了骨的发育。

常见疾病

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