慢性支气管炎

慢性支气管炎 /chronic bronchitis / 慢支气管炎久咳

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  • 宜进食新鲜蔬菜瓜果
  • 宜进食高蛋白高维生素食物。

  • 不要吃辛辣食物
  • 低盐饮食
  • 忌食海腥油腻之品。
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要及时重视哮喘疾病患者的症状
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柳晖

柳晖

主任医师 教授

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慢性支气管炎,大夫,您好.我想问一下

慢性支气管炎的概述

慢性支气管炎简介

  慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微,多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重,症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展,常并发阻塞性肺气肿,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病

慢性支气管炎基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:慢支,气管炎,久咳

发病部位:

传染性:无传染性

多发人群:所有人群,大多是成年男性

相关症状:咳嗽,咳痰,气短,喘息,哮鸣音

并发疾病:肺气肿,哮喘,百日咳,咯血,肺癌

慢性支气管炎诊疗知识

就诊科室:呼吸内科

治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:90%

治疗周期:10-30天

治疗方法:药物治疗

相关检查:呼气试验,血锑,WBC,痰液常规检查,痰液免疫学检查

常用药品:支气管炎片,愈美甲麻敏糖浆,金贝痰咳清颗粒

慢性支气管炎去医院必看

最佳就诊时间:出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为著

就诊时长:2天

复诊频率/

慢性支气管炎的症状

慢性支气管炎有哪些症状?

向您详细介绍慢性支气管炎症状,尤其是慢性支气管炎的早期症状,慢性支气管炎有什么表现?得了慢性支气管炎会怎样?

慢性支气管炎症状

典型症状:长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关,时轻时重。还可伴有喘息,病程迁延。

相关症状:咳嗽,咳痰,气短,喘息,哮鸣音,咳泡沫黏液痰,小支气管痉挛

慢性支气管炎症状诊断

    一、慢性支气管炎症状:

症状起病多缓慢,病程较长,部分患者发病前有急性支气管炎流感肺炎等急性呼吸道感染史,由于迁延不愈而发展为本病。主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气短或伴有喘息。症状初期较轻,随着病程进展,因反复呼吸道感染,急性发作愈发频繁,症状亦愈严重,尤以冬季为甚。

1、咳嗽:

初期晨间咳嗽较重,白天较轻,晚期夜间亦明显,睡前常有阵咳发作,并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿,分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展,咳嗽终年不愈。

2.咳痰:

以晨间排痰尤多,痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性,偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝,气道腔内痰液堆积,晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。当急性发作伴有细菌感染时,痰量增多,痰

慢性支气管炎的病因

慢性支气管炎是怎么回事?

向您详细介绍慢性支气管炎的病理病因,慢性支气管炎主要是由什么原因引起的。

慢性支气管炎病因

一、慢性支气管炎发病原因

正常情况下呼吸道具有完善的防御功能,对吸入的空气可发挥过滤、加温和湿化的作用;气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等,借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA,有抗病原微生物的作用。因此,下呼吸道一般能保持净化状态。全身或呼吸道局部防御和免疫功能减退,尤其是老年人,则极易罹患慢性支气管炎,且反复发作而不愈。

 1、吸烟

为本病发病的主要因素,香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降。并能刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,导致气道阻力增加,以及腺体分泌增多,杯状细胞增生,支气管黏膜充血水肿、黏液积聚,容易诱发感染。此外,香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿的发生。研究表明,吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2~8倍,烟龄越长,烟量越大,患病率亦越高

2.大气污染

慢性支气管炎的预防

慢性支气管炎应该如何预防?

向您详细介绍慢性支气管炎应该如何预防,常见预防措施有哪些。

慢性支气管炎预防

(1)戒烟:

慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外 ,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。

(2)注意保暖 

在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。

(3)加强锻炼:

慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。

(4)预防感冒

:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。

(5)做好环境保护:

避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。

慢性支气管炎的临床检查

慢性支气管炎应该做哪些检查?

向您详细介慢性支气管炎应该做哪些检查,常用的慢性支气管炎检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
呼气试验, 呼吸 保健科

慢性支气管炎的鉴别

慢性支气管炎如何鉴别?

向您详细介绍慢性支气管炎应该如何鉴别诊断。

慢性支气管炎鉴别

慢性支气管炎鉴别:

    1、支气管扩张

多见于儿童或青年期发病,常继发于麻疹、肺炎百日咳后,并有咳嗽、咳痰反复发作的病史,合并感染时痰量增多,并呈脓性或伴有发热。病程中常反复咯血。在肺下部周围常可闻及不易消散的湿啰音。晚期重症患者每出现杵状指(趾)。胸片上可见双肺下野纹理粗乱或呈卷发状。支气管碘油造影或薄层高分辨CT(HRCT)检查,有助于确诊。

2.肺结核 

活动性肺结核患者多有午后低热、消瘦、乏力、盗汗等中毒症状。咳嗽痰量不多,常有咯血。老年肺结核的中毒症状多不明显,常被慢性支气管炎的症状所掩盖而误诊。胸片上可发现结核病灶,部分患者痰结核菌检查可获阳性。

3.支气管哮喘 

常为特应质患者或有过敏性疾病的家族史。多于幼年发病。一般无慢性咳嗽、咳痰史。哮喘多突然发作,且有季节性,血和痰中嗜酸性粒细胞常增多,治疗后可迅速缓解。发作时双肺满布哮鸣音,呼气延长,缓解后可消失,且无症状,但气道反应性仍增高。慢性支气管炎合并哮喘的患者,病史中咳嗽、咳痰多发生在喘息之前,迁延不愈较长时间后始伴有喘息,且咳嗽、咳痰的症状

慢性支气管炎的治疗方法

慢性支气管炎怎样治疗?

向您详细介绍慢性支气管炎的治疗方法,治疗慢性支气管炎常用的西医疗法和中医疗法。慢性支气管炎应该吃什么药。

慢性支气管炎诊疗知识

就诊科室:呼吸内科

治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:90%

治疗周期:10-30天

治疗方法:药物治疗

慢性支气管炎一般治疗

慢性支气管炎辨证论治

慢性支气管炎西医治疗

  1.急性发作期的治疗

 其原则是控制感染,祛痰平喘为主。

(1)抗感染药物:

根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素G 80万U肌注,2~3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑),每次2片,2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2~4g/d,分3~4次口服;头孢拉定1~2g/d,分4次口服;或环丙沙星0.25 g,3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,2次/d口服。严重者应采用静脉途径给药,可选用青霉素G 400万~600万U/d,氨苄西林6~8g/d,环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/

慢性支气管炎的饮食保健

慢性支气管炎吃什么好?

向您详细介绍慢性支气管炎饮食保健,慢性支气管炎的食疗方。得了慢性支气管炎吃什么好,同时又不能吃什么呢?

慢性支气管炎饮食宜忌

饮食适宜:1、宜进食新鲜蔬菜瓜果;2、宜进食高蛋白、高维生素食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
蛋黄 蛋黄含有丰富的维生素A,能够减轻咳嗽,防治哮喘有好处。 鸡蛋2个,香油50克,食醋适量。将鸡蛋打散放香油中炸熟,加食醋食之,早晚各1次。

慢性支气管炎的护理

慢性支气管炎应该如何护理?

向您详细介绍慢性支气管炎应该如何护理,慢性支气管炎常见的护理办法有哪些。

慢性支气管炎一般护理

慢性支气管炎护理

天气变化与慢性支气管炎

寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染

老年慢性支气管炎以反复发作性咳嗽、咯痰、喘息、气促、胸闷,甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要临床表现。秋季气候干燥,气温下降,中医认为,五脏当中肺脏最为娇气,且容易受寒、燥侵袭而致肺主呼吸功能失调,所以秋季“老慢支”最易复发。患者要积极预防上呼吸道感染,加强肺功能锻炼,为顺利过冬打下基础。

慢性支气管炎的并发症

慢性支气管炎可能并发哪些疾病?

向您详细介绍慢性支气管炎有哪些并发病症,慢性支气管炎还会引起哪些疾病?

慢性支气管炎常见并发症

肺气肿,哮喘,百日咳,咯血,肺癌,支气管扩张,肺结核,肺动脉高压,心脏病,气管炎

慢性支气管炎并发症

    (一)肺结核

活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意。

(二)支气管哮喘

起病年龄较轻,常有个人或家族过敏性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高,表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄,临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽,发作短暂或持续。胸部叩诊有过清音,听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音。晚期常并发慢性支气管炎。哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多,而喘息型支气管炎患者的痰中较少。

(三)支气管扩张

多发生于儿童或青年期,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,有反复大量脓痰和咯血症状。两肺下部可听到湿罗音。胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深,病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。

(四)心

常见疾病

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