流产

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流产后是易患附件炎吗
流产后是易患附件炎吗

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毛荣康

毛荣康

副主任医师 副教授

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流产的最好方法是什么?

流产的概述

流产简介

  妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

流产基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:小产

发病部位:子宫

传染性:无传染性

多发人群:孕龄女性,怀孕准妈妈

相关症状:先兆流产,妊娠时伴有腹痛的阴道流血,自发性流产,难免流产或不可避免流产,习惯性流产

并发疾病:失血性休克,休克,腹膜炎,败血症,盆腔结缔组织炎

流产诊疗知识

就诊科室:产科

治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)

治愈率:80%

治疗周期:7-30天

治疗方法:手术治疗

相关检查:阴道细胞学检查,盆腔

流产的症状

流产有哪些症状?

向您详细介绍流产症状,尤其是流产的早期症状,流产有什么表现?得了流产会怎样?

流产症状

早期症状:伴有阴道出血。流血后,宫腔内存有血液特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹疼痛。

晚期症状:胎盘已形成,流产与早产及足月产相似,一般流血不多。先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛。

相关症状:先兆流产,妊娠时伴有腹痛的阴道流血,自发性流产,难免流产或不可避免流产,习惯性流产,稽留流产,不全流产,完全流产

一、症状:

流产的主要症状为出血与腹痛

1、阴道流血:

在妊娠3个月内流产者,开始时绒毛和蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎全部剥离排出,子宫强力收缩,血窦关闭,出血停止。故早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时,胎盘已形成,流产与早产及足月产相似,一般流血不多。

2、腹痛:

早期流产开始流血后,宫腔内存有血液特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛。

腹痛与流血多数是进行性的,与其临床经过及进度有关。

二、诊断标准:

1、首先应确定是否流产

1)详细询问病史:

有无停经史,有无阴道流血,流血量,性

流产的病因

流产是怎么回事?

向您详细介绍流产的病理病因,流产主要是由什么原因引起的。

流产病因

主要病因:遗传因素,环境因素,母体因素,胎盘内分泌功能不足,免疫因素

流产病因

导致流产的原因很复杂,是多种的,早期流产较为常见的原因为染色体异常、内分泌异常、子宫发育不良或畸形。

1、染色体异常

染色体异常包括染色体数目异常,如单体、三体、多倍体;结构异常,如断裂、缺失、易位均可致流产。有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究,发现在自然流产中核型异常者占60%。核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。而核型正常者流产的胎儿多正常。

2、内分泌失调

雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的原因。因在妊娠12~14周正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能的时期,易有内分泌失调,尤以黄体功能不足。此外,甲状腺素缺少,使细胞的氧化过程遭受障碍,以及甲状腺机能亢进糖尿病等皆易发生流产。

3、胎盘异常与胎盘内分泌不足

早期妊娠时的蜕膜炎可使底蜕膜出血或增生,绒毛上皮细胞及蜕膜细胞被溶解,绒毛内血管阻塞,影响营养物质的吸收与运送,以致孕卵从附着处分离、出血而流产。此外如胎盘内巨大梗塞可使胎盘功能降低,影响胎儿生存;而前置胎盘、胎

流产的预防

流产应该如何预防?

向您详细介绍流产应该如何预防,常见预防措施有哪些。

流产预防

一、预防和避免流产

应注意以下几点:

1、急性传染病须待痊愈后一段时间方可怀孕。慢性病病人则应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕。

2、对于有过流产史的夫妇,应及时到医院检查,查清引起流产的原因,无论是夫妇哪一方有问题,都应及时治疗,治愈后再要孩子。

3、已经怀孕的妇女,要避免接触有害化学物质,如苯,汞,放射线等。怀孕早期应少到公共场所去,避免病毒及细菌感染。如果孕妇患了病,要及时在医生的指导下服药治疗,不可自己随意用药。

4、早孕期(孕12周内)除注意饮食卫生和避免过分劳累外,还要避免过分紧张,保持情绪稳定,以利安胎。妊娠的最初3个月不要同房。如果经检查,胎儿发育异常,医生认为应作刮宫术时,病人不宜拖延,以免造成失血过多(甚至休克、死亡)或形成影响今后生育的内生殖器炎症,须知大多数流产掉的胚胎一般都是有先天缺陷的,属于自然淘汰之列,切不可因小失大,危及孕妇健康。

二、有流产史者预防流产:

?发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。

?要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。

?做血型鉴

流产的临床检查

流产应该做哪些检查?

向您详细介流产应该做哪些检查,常用的流产检查项目有哪些。

流产检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
阴道细胞学检查, 阴道 ——

流产的鉴别

流产如何鉴别?

向您详细介绍流产应该如何鉴别诊断。

流产鉴别

诊断流产一般并不困难。

流产的治疗方法

流产怎样治疗?

向您详细介绍流产的治疗方法,治疗流产常用的西医疗法和中医疗法。流产应该吃什么药。

流产诊疗知识

就诊科室:产科

治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)

治愈率:80%

治疗周期:7-30天

治疗方法:手术治疗

流产一般治疗

流产辨证论治

一、流产西医治疗

 一】先兆流产

1、临床上以保胎为治疗原则,

约60%先兆流产经恰当治疗有效。先经B超检查胚胎存活者,绝对卧床休息,待症状消失后适当活动。尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激,如阴道检查、性生活等。减少患者不必要的思想紧张与顾虑。让患者从优生观点来认识,多数早期流产系由于各种原因致胚胎不正常,流产是自然淘汰,不应婉惜。

2、注意足够的营养,

对胎儿无损害的镇静药物如鲁米那0.03~0.06g,每日3次。保持大便通畅,如有便秘,可服用缓泻剂,通便灵(芦会、琥珀等)1~2粒,较果导、双醋酚酊在剂量上容易掌握,软化大便效果好。

3、内分泌治疗如黄体功能不足者,

可用黄体酮20mg,每日1~2次,肌注,可帮助蜕膜生长及抑制子宫肌肉活动,应在B超等监护下治疗。

4、对雌激素的应用,

近年来不少学者报道所生女婴

流产的饮食保健

流产吃什么好?

向您详细介绍流产饮食保健,流产的食疗方。得了流产吃什么好,同时又不能吃什么呢?

流产饮食宜忌

饮食适宜:1宜吃富含优质蛋白的食物;2宜吃富含维生素的食物;3宜吃富含矿物质元素的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
瘦肉 瘦肉富含优质的高蛋白营养物质,对流产后身体恢复提供营养物质,有助于身体的恢复。 每天200-350克为宜。
西红柿

流产的护理

流产应该如何护理?

向您详细介绍流产应该如何护理,流产常见的护理办法有哪些。

流产一般护理

流产自我护理:

1、一个月内禁止性生活,以免感染。

2、注意营养和休息。全休两周。

3、讲究个人卫生,术后2个月内不宜盆浴。

4、观察出血情况,出血超过2周、发烧、小腹剧痛应到医院诊治

流产的并发症

流产可能并发哪些疾病?

向您详细介绍流产有哪些并发病症,流产还会引起哪些疾病?

流产常见并发症

失血性休克,休克,腹膜炎,败血症,盆腔结缔组织炎,输卵管炎

流产并发症

 1、大失血

有时难免流产或不全流产可造成严重大失血,甚至休克。所以应积极处理。各种措施可同时进行。静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U。争取给病人输血。在没有血库的条件下,可动员医务人员或其家属献血。确实一时得不到血,也可暂时静脉滴注右旋糖酐。与此同时给予刮宫,在取出胎胚组织后,出血往往停止,即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出。随后还应积极创造条件予以输血。

2、感染

1)各型流产皆可合并感染,

发生在不全流产者较多。感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术;器械损伤宫颈;或宫腔原有感染病灶,手术流产或自然流产后可引起感染扩散。此外,流产后(自然或人工流产)不注意卫生、过早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常为多种细菌,厌氧及需氧菌混合感染,近年来各家报道以厌氧菌占大多数可达60~80%。

2)感染可局限于子宫腔内,

亦可蔓延至子宫周围,形成输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、败血症。

常见疾病

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