痢疾

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  • 保证充足的睡眠

  • 忌烟酒辛辣
  • 忌熬夜伤身
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胃溃疡患者有哪些饮食建议?
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车艳辞

车艳辞

副主任医师 副教授

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吃了月饼喝了牛奶拉痢疾,好了以后又喝了酒,从那

痢疾的概述

痢疾简介

  痢疾,古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒,发病急剧,伴突然高热神昏惊厥者,为疫毒痢。痢疾初起,先见腹痛,继而下痢,日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节,由湿热之邪,内伤脾胃,致脾失健运,胃失消导,更挟积滞,酝酿肠道而成。

痢疾基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:肠澼、赤沃

发病部位:腹部

传染性:有传染性

传播途径:

粪口传播

传染病种类:丙类

潜伏期:一般为1~3天(数小时至7天)。

潜伏期表现:起病大多较急,无前驱症状。

多发人群:儿童

相关症状:肚子疼,里急后重,脓血便,高热,便血

并发疾病:阿米巴痢疾,小儿中毒型痢疾,小儿细菌性痢疾,痢疾后综合症,细菌性痢疾

痢疾诊疗知识

就诊科室:消化内科,传染科

相关检查:乙状结肠镜检查,大便红细胞,大便脓液,粪便吞噬细胞,粪中结晶,血清抗心磷脂抗体

常用药品:盐酸左氧氟沙星胶囊,穿心莲软胶囊,盐酸米诺环素胶囊

痢疾去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复

痢疾的症状

痢疾有哪些症状?

向您详细介绍痢疾症状,尤其是痢疾的早期症状,痢疾有什么表现?得了痢疾会怎样?

痢疾症状

典型症状:婴儿对感染反应不强,起病较缓,大便最初多呈消化不良样稀便,病程易迁延。3岁以上患儿起病急,以发热、腹泻腹痛为主要症状,可发生惊厥呕吐

相关症状:肚子疼,里急后重,脓血便,高热

痢疾症状诊断

痢疾临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便,伴全身中毒等症状。婴儿对感染反应不强,起病较缓,大便最初多呈消化不良样稀便,病程易迁延。3岁以上患儿起病急,以发热、腹泻、腹痛为主要症状,可发生惊厥、呕吐。志贺氏或福氏菌感染者病情较重,易出现中毒型痢疾,多见于3~7岁儿童。人工喂养儿体质较弱,易出现并发症。

痢疾分证

痢疾分证,有白痢、赤痢、赤白痢、噤口痢、休息痢等。

    1.白痢:

湿胜于热,邪伤气分,其症痢下粘腻白物,或如豆汁,腹痛后重,胸腹痞闷,溲行色白或黄,或称湿痢。

2.赤痢:

热胜于湿,邪伤血分,其症痢下物为黄赤色,或纯赤色,或如鱼脑,腹痛,里急后重,小便赤热,烦渴引饮,或见高热,亦名热痢。

3.赤白痢:

湿热蕴积,气血两伤,其症赤白杂下,状如鱼脑,腥臭异常,烦渴,腹痛,脉濡而数,亦名

痢疾的病因

痢疾是怎么回事?

向您详细介绍痢疾的病理病因,痢疾主要是由什么原因引起的。

痢疾病因

主要病因:外感时邪疫毒、饮食不洁

痢疾疾病病因

急性细菌性疾痢是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。临床上以全身中毒症状、腹痛腹泻里急后重及粘液脓血便为特征。痢疾杆菌分四种类型,对外界环境的抵抗力不同,有的加 热至60℃分钟或100℃1分钟死亡,对常用的消毒剂很敏感。但在阴暗、潮湿、冰冻条件下能生存数周,在蔬菜、瓜果及被污染的物品上可生存1~2周。

急性菌痢是易感者通过污染的手、生活接触、污染食物或水源、或借苍蝇传播等方式经口感染,这是传播的主要途径。另外,痢疾杆菌也可在动物性食品和一些熟蔬菜、凉粉等植物性食品上繁殖。所以,食用生冷食物和不洁瓜果可引起菌痢散发;由于水源保护不当,而导 致经口传播。如不注意水源的选择和水的消毒时,更易发生水源传播,引起暴发流行。苍蝇生活于粪便与污染物,蝇体带菌率可达8%~30%。在卫生条件不良的情况下,可通过苍蝇污染饮食

痢疾的预防

痢疾应该如何预防?

向您详细介绍痢疾应该如何预防,常见预防措施有哪些。

痢疾预防

为了预防痢疾,应做到以下几点:

搞好环境卫生,加强厕所及粪便管理,消灭苍蝇滋生地,发动群众消灭苍蝇。

加强饮食卫生及水源管理,尤其对个体及饮食摊贩做好卫生监督检查工作。对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便,做细菌培养。

加强卫生教育,人人做到饭前便后洗手,不饮生水,不吃变质和腐烂食物,不吃被苍蝇沾过的食物。

不要暴饮暴食,以免胃肠道抵抗力降低

痢疾的临床检查

痢疾应该做哪些检查?

向您详细介痢疾应该做哪些检查,常用的痢疾检查项目有哪些。

痢疾检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
乙状结肠镜检查, ——

痢疾的鉴别

痢疾如何鉴别?

向您详细介绍痢疾应该如何鉴别诊断。

痢疾鉴别

痢疾鉴别诊断

在流行季节有痢疾接触史或有不洁饮食史,出现发热、黏胨脓血便、里急后重等症状,应考虑本病。在夏秋季节,有突发高热惊厥、面色苍白、四肢末梢发冷、脉细数者应考虑中毒型菌痢。本病有呕吐、腹痛症状,但若病人出现严重呕吐、持久的剧烈腹痛,应首先排除其他肠内、外疾病,以防误诊。应注意与下列各种疾病相鉴别:

①致病性大肠杆菌性肠炎

 多发于2岁以下儿童,5-8个月发病率较高。粪便内可有黏液,有腥臭味,较为稀薄呈蛋花汤样,大便次数较多,容易引起脱水、酸中毒。镜检可有白细胞、脓细胞,通过粪便的细菌培养可以确诊。

②沙门氏菌肠炎

 常常以家庭或集体发作,呕吐多见,大便黏液多于脓,常呈绿色胶冻状。里急后重较为少见,粪便细菌培养可以确诊。

③病毒性腹泻

 多见于2岁之内儿童。起病急,伴有上呼吸道感染症状,大便呈水样或蛋花汤样,可有少量黏液,无腥臭味。粪便细菌培养阴性,做免疫电镜检查、酶联免疫吸附测定及聚丙烯酞胺凝胶电泳检测,以及病毒分离对诊断本病有帮助。

阿米巴痢疾

南方多见,多发于年龄较大的儿童。起病较慢,大便次数较多,但无里急后重,大便有血和黏液

痢疾的治疗方法

痢疾怎样治疗?

向您详细介绍痢疾的治疗方法,治疗痢疾常用的西医疗法和中医疗法。痢疾应该吃什么药。

痢疾诊疗知识

就诊科室:消化内科,传染科

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:暂无相关资料

痢疾一般治疗

痢疾辨证论治

痢疾西医治疗

西医治疗

(1)急性痢疾普通型的治疗

患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主,吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。

可选用氟哌酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。疗程7-10天。

可给予思密达,其对细菌和毒素有强大的吸附作用,并可抑制细菌生长,还可与黏液蛋白结合并相互作用,加强肠道黏膜屏障作用。

可用含双歧杆菌制剂。它通过与肠道黏膜上皮细胞结合,起占位性保护作用,抑制细菌入侵,维持肠道微生态平衡。

根据脱水情况决定补液方法和补液量。

(2)慢性痢疾的治疗

 常用药物和剂量同急性菌痢的治疗,但疗程要长。可采用间歇疗法,用药7-10天,休息4天,再治疗4天,休息4天,再重复4天,总疗程3-4周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改

痢疾的饮食保健

痢疾吃什么好?

向您详细介绍痢疾饮食保健,痢疾的食疗方。得了痢疾吃什么好,同时又不能吃什么呢?

痢疾饮食原则

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痢疾的并发症

痢疾可能并发哪些疾病?

向您详细介绍痢疾有哪些并发病症,痢疾还会引起哪些疾病?

痢疾常见并发症

阿米巴痢疾,小儿中毒型痢疾,小儿细菌性痢疾,痢疾后综合症,细菌性痢疾,赤痢,休息痢,湿热痢,疫毒痢,小儿疳痢,气痢,噤口痢

痢疾并发症

偶可并发肠穿孔、阑尾炎、肠套叠等急腹症。

在恢复期或急性期偶可有多发性、渗出性大关节炎,关节红肿可在数周内自行消退。

并发败血症者,虽国内外均有报道,但极为罕见,常有菌痢的一般症状和败血症症状的双重表现。起病如一般急性菌痢,但病情随即迅猛恶化。此外,细菌性痢疾还可引起下列罕见并发症,如直肠脱垂、腮腺炎、角膜溃疡、中耳炎、骨髓炎、女婴阴道炎、急性膀胱炎、肺炎及胸腔积液等。

至于白血病样反应、菌痢性肝炎、中毒性心肌炎也偶有报道。

中毒性菌痢除偶然伴发败血症外,还可见弥漫性血管内凝血(DIC)、急性呼吸窘迫综合征、急性溶血性尿毒症综合征、心功能不全及中毒性心肌炎。

长期慢性腹泻可影响营养的吸收,而致贫血与营养不良性水肿等。

常见疾病

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