老年人心力衰竭

老年人心力衰竭 / 老年人心肌衰竭老年人心衰竭老年人心脏衰弱老年心力衰竭

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权威人士在心肌梗塞病因方面的讲解
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王笃金

王笃金

副主任医师 教授

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长期心肌梗塞,引起的老年人心力衰竭怎么办啊,有什么

老年人心力衰竭的概述

老年人心力衰竭简介

  心力衰竭是临床上十分常见的病理表现,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。它是指在静脉血液回流正常情况下,由于心肌收缩力下降和(或)舒张功能障碍,使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢的需要,导致血流动力学和神经-体液活动失常,临床上可出现动脉系统灌注不足、肺和(或)体循环静脉淤血的各种症状与体征。从血流动力学而言,由于心脏舒缩功能障碍,使心腔压力高于正常(左室舒张末期压或称左室充盈压2.4kPa;右室舒张末期压或称右室充盈压1.3kPa)即为心力衰竭,亦称心功能不全(cardiacinsufficiency)。

老年人心力衰竭基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:老年人心肌衰竭,老年人心衰竭,老年人心脏衰弱,老年心力衰竭

发病部位:心脏,全身

传染性:无传染性

多发人群:老年人有心脏疾病者多见

相关症状:消瘦,恶病质,食欲不振,焦虑,烦躁不安

并发疾病:心原性肝硬化

老年人心力衰竭诊疗知识

就诊科室:心血管内科,老年科

治疗费用:市三甲医院约(3000——10000元)

治愈率:30%

治疗方法:药物治疗

相关检查:心电图,动态心电图,多普勒超声

老年人心力衰竭的症状

老年人心力衰竭有哪些症状?

向您详细介绍老年人心力衰竭症状,尤其是老年人心力衰竭的早期症状,老年人心力衰竭有什么表现?得了老年人心力衰竭会怎样?

老年人心力衰竭症状

早期症状:早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等

晚期症状:严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸,提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外,还可发现左心室增大、脉搏强弱交替,听诊可闻及肺部啰音

相关症状:消瘦,恶病质,食欲不振,焦虑,烦躁不安

老年人心力衰竭症状

老年人心力衰竭由于症状、体征缺乏特异性,单凭临床表现很难做出早期诊断,因此,有必要进行客观的仪器检查,如放射性核素心室功能检查、超声心动图、心导管检查等,综合分析以得出正确的诊断。

无症状心力衰竭心功能分级接近正常,左室功能低下者常有以下特点:既往有冠心病心肌梗死病史,而心功能没有恢复至原有的生理水平,由于患者逐渐降低其运动量或生活活动能力,或未恢复至原来的体力活动,故可无任何心功能限制感觉。

不典型症状:常诉不适、乏力、易疲劳、活动后轻度胸闷、或慢性咳嗽,但

老年人心力衰竭的病因

老年人心力衰竭是怎么回事?

向您详细介绍老年人心力衰竭的病理病因,老年人心力衰竭主要是由什么原因引起的。

老年人心力衰竭病因

一、发病原因

心力衰竭的病因与诱因有时难以区分,且可相互转化。如高血压病所致的心力衰竭,其原发病因为高血压,而发生心力衰竭后,高血压又可成为心力衰竭的诱因;又如贫血所致的心力衰竭,贫血是心力衰竭的病因,而在心力衰竭状态下,贫血既可是心力衰竭诱因,也可成为进一步导致心力衰竭的病因。因此,认真识别和及时处理心力衰竭的病因与诱因,具有同等重要的临床意义。

    1.心力衰竭的病因

 心力衰竭的病因很多,有心内、心外的,也有原发或继发的。关于心力衰竭的病因分类方法也不少。本节拟以国内卢兴教授提出的分类法并结合临床介绍一下心力衰竭的各类病因。

(1)原发性心肌舒缩功能减弱:

A.心肌病扩张型心肌病常常累及整个心脏,表现为广泛的心肌病变、心壁变薄、心腔扩大。也有以一侧病变为主或临床上仅发现一侧病变者。扩张型心肌病对心脏功能的影响常常使收缩舒张功能均减退,且以收缩功能减退更显著。肥厚型心肌病主要病理改变是心肌肥厚,使心肌舒张受限,病变晚期也可影响心肌收缩功能。限制型心肌病主要是心室

老年人心力衰竭的预防

老年人心力衰竭应该如何预防?

向您详细介绍老年人心力衰竭应该如何预防,常见预防措施有哪些。

老年人心力衰竭预防

加强三级预防是降低老年人心血管病发病率、病死率的根本措施。

一级预防

是指控制危险因素而而从根本上防止或减少疾病的发生,主要包括全人群策略和高危对象的个体策略,降低老年人心血管疾病的发病率,应从儿童时期即开始,为全面健康打下良好基础。

二级预防

对老年人坚持定期体检及疾病的诊断和治疗,对疾病早期发现,早期治疗。尤其对患者系统治疗,可减少患病率及并发症的发生。

三级预防

主要是降低老年人心血管的病死率和病死率,积极开展康复医疗、心理医疗,家庭医疗护理,防止病情恶化,减少病残,延长寿命,提高老年人生活质量。

危险因素及干预措施:引起心力衰竭的主要危险因素有高血压(尤其是收缩压)、糖尿病、超重、左室肥厚、心脏扩大、高龄、冠心病心脏杂音等。冠心病、高血压或心瓣膜病的病人,发生心力衰竭的危险程度变化较大,主要与心血管危险因素对心脏的符合影响不同有关。Framingham研究中, 50%~60%的心力衰竭发生在有以上危险因素的病人中。因此,认为有高危因素的人应做无创性心功能,评价以了解有无心功能受损。

老年人心力衰竭的临床检查

老年人心力衰竭应该做哪些检查?

向您详细介老年人心力衰竭应该做哪些检查,常用的老年人心力衰竭检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
心电图, 心脏 保健科

老年人心力衰竭的鉴别

老年人心力衰竭如何鉴别?

向您详细介绍老年人心力衰竭应该如何鉴别诊断。

老年人心力衰竭鉴别

心力衰竭必须与下列疾病相鉴别

 1.心性哮喘与急性支气管哮喘发作的鉴别

 支气管哮喘发作类似于心源性哮喘,心性哮喘左室扩大不明显或缺如时,需与急性支气管哮喘发作鉴别,其主要鉴别点是:支气管哮喘常有自青少年起的长期反复发作史或过敏史或呼吸系感染反复支气管哮喘发作史,应用解痉药物如氨苯碱等有效,抗心力衰竭治疗则无效;肺部以哮鸣音为主,可有细、中湿啰音,具有贮气性,常有胸腔过度膨胀,双侧膈肌下移且固定,肺部叩诊可呈过清音,由于该病常反复发作因而患者常有永久性肺气肿征象。心性哮喘有基础心脏病史和征象,年龄较大,多伴劳累性气促、肺部细湿啰音为主,多局限于肺底部,贮气不显著,两肺底叩诊仍呈清音或变浊。此外,还可用呋塞米进行利尿治疗鉴别,心性哮喘呋塞米静脉注射后病情可好转,支气管哮喘则无变化。

2.左心衰竭与支气管炎的鉴别

 老年病人尤其表现为哮喘性支气管炎者也和急性左心衰竭相似。本症常有明显的上呼吸道感染史、肺部啰音散在且以干性啰音为主、无器质性心脏病病史和征象,按支气管炎治疗可奏效。

3.左心衰竭与间质性肺炎的鉴别

老年人心力衰竭的治疗方法

老年人心力衰竭怎样治疗?

向您详细介绍老年人心力衰竭的治疗方法,治疗老年人心力衰竭常用的西医疗法和中医疗法。老年人心力衰竭应该吃什么药。

老年人心力衰竭诊疗知识

就诊科室:心血管内科,老年科

治疗费用:市三甲医院约(3000——10000元)

治愈率:30%

治疗方法:药物治疗

老年人心力衰竭一般治疗

老年人心力衰竭西医治疗

    1.一般治疗

老年人心力衰竭的病因复杂,必须通过各种检查手段探明引起力衰竭的多种病因及其先后顺序,尽量采用根治病因的疗法,如需要手术者应尽早施行手术治疗,去除各种诱发因素,如控制肺部及泌尿或消化系感染,纠正贫血营养不良,改善心肌缺血,降低心脏前后负荷,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等,加强支持疗法,给予合理的饮食,护理(包括医院及家庭护理)对老年人心力衰竭的治疗会起到积极作用,具体如下:

(1)休息:

对于充血性心力衰竭的治疗多主张限制患者的运动,休息可减少身体所需要的血流量,增加肾血流和冠状动脉的血供,有利于静脉血回流和增强心肌收缩力,改善心肌功能,心力衰竭Ⅱ级应严格限制体力活动,心力衰竭Ⅲ级应卧床休息为主,但是,也不

老年人心力衰竭的饮食保健

老年人心力衰竭吃什么好?

向您详细介绍老年人心力衰竭饮食保健,老年人心力衰竭的食疗方。得了老年人心力衰竭吃什么好,同时又不能吃什么呢?

老年人心力衰竭饮食原则

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老年人心力衰竭的护理

老年人心力衰竭应该如何护理?

向您详细介绍老年人心力衰竭应该如何护理,老年人心力衰竭常见的护理办法有哪些。

老年人心力衰竭一般护理

老年人心力衰竭护理

(1)心理调整

目前已明确心血管病的发生与发展,包括预后都与心理、情绪及社会刺激因素有关。良好的心理状态,乐观豁达的情绪和较强的社会生活适应能力,可使个人神经――内分泌调节稳定、协调,有助于预防及改善疾病,提高生活质量。因此,患者要保持健康心态,乐观看待事物,遇事要冷静,能看得开,想得通,不为小事斤斤计较。特别是对待疾病,要持“既来之,则安之”的态度,积极治疗,但又不急于求成,胡乱求医,这样将有利于疾病康复。

(2)养成良好生活方式

良好生活方式包括起居有时、饮食有节、生活规律、适当运动,以及戒烟、不饮酒或少饮酒等,这些都要依靠患者的自觉性来养成。

对于老年人心衰患者来说,养成良好生活方式极为重要,是维持病情稳定和提高生活质量的保证。虽然做起来并不容易,但只要重视,以认真的态度来对待,要做到亦非很难,尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干扰,做起来也相对容易些。

(3)遵照医嘱服药

心衰患者在医院纠正

老年人心力衰竭的并发症

老年人心力衰竭可能并发哪些疾病?

向您详细介绍老年人心力衰竭有哪些并发病症,老年人心力衰竭还会引起哪些疾病?

老年人心力衰竭常见并发症

心原性肝硬化

老年人心力衰竭并发症

可并发上呼吸道感染,严重者可发生昏迷,右心衰竭可致心源性肝硬化等。

常见疾病

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