老年人痛风

老年人痛风 / 老年人高尿酸血症老年人尿酸盐贮积病老年痛风

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  • 宜吃碱性的食物
  • 宜吃低嘌呤食物
  • 宜吃镇痛镇静的食物。

  • 忌吃嘌呤丰富的食物,如螃蟹虾子动物内脏
  • 忌吃酸性的食物
  • 如奶酪蛋黄白糖
  • 忌吃刺激性的饮料
  • 如白酒咖啡。
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李英楠

李英楠

副主任医师 副教授

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老年人痛风症该如何医治

老年人痛风的概述

老年人痛风简介

  痛风是由于遗传性和(或)获得性尿酸生成过多和(或)排泄减少引起的一组异质性疾病。其临床特点是:高尿酸血症及尿酸盐结晶,沉积所致的急性关节炎、痛风石、慢性痛风关节炎、痛风性肾病。上述表现可单独或联合存在。

老年人痛风基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:老年人高尿酸血症,老年人尿酸盐贮积病,老年痛风

发病部位:血液血管,关节

传染性:无传染性

多发人群:多见于肥胖的中老年男性和绝经期后妇女

是否会遗传:

遗传方式:痛风是先天遗传基因及后天饮食环境两个因素共同造成。

相关症状:头痛,剧痛,背痛,热痛,等渗尿

并发疾病:高血压,糖尿病

老年人痛风诊疗知识

就诊科室:风湿科,老年科

治疗费用:市三甲医院约(1000——3000元)

治愈率:70%

治疗周期:3-6月

治疗方法:药物治疗、饮食调理

相关检查:肾功能,关节镜,关节腔液检查,白细胞数,尿常规

常用药品:奥沙普秦肠溶片,苯溴马隆片,双氯芬酸钠缓释片(Ⅰ)

老年人痛风去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留2天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊

老年人痛风的症状

老年人痛风有哪些症状?

向您详细介绍老年人痛风症状,尤其是老年人痛风的早期症状,老年人痛风有什么表现?得了老年人痛风会怎样?

老年人痛风症状

早期症状:典型发作起病急骤,多于午夜因剧痛而惊醒,最易受累部位是拇跖关节,其他依次是踝、跟、腕、指、肘等关节,极少发生于躯干的关节如髋、骨盆、肩、脊柱等。

晚期症状:表现为多关节受累,发作较频,间歇期缩短,疼痛日见加剧,甚至发作后疼痛亦不完全缓解。

相关症状:头痛,剧痛,背痛,热痛,等渗尿,利尿,手指痛风

  一、症状

多见于肥胖的中老年男性和绝经期后妇女,男性占95%。5%~25%可有家族史。发病前常有漫长的高尿酸血症期,此期可长达数年至数十年。主要表现有:

1.急性痛风关节炎

 常是痛风的首发症状,几乎见于所有患者。这是由尿酸盐结晶沉积于关节引起的炎症反应。结晶的来源有二:①过饱和的尿酸释放到关节液中,正常情况下pH>7.4,温度37℃时尿酸钠的溶解度为380?mol/L(6.4mg/dl)。在血尿酸过高的情况下,尿酸盐不能完全与血浆白蛋白α1、α2球蛋白结合成可溶性复合物,加之关节局部pH值下降,温度降低等致尿酸盐结晶析出。②关节滑膜上的痛

老年人痛风的病因

老年人痛风是怎么回事?

向您详细介绍老年人痛风的病理病因,老年人痛风主要是由什么原因引起的。

老年人痛风病因

一、发病原因

痛风的发生是多原因的,可分为原发性和继发性2大类。

1.原发性

(1)原因未明的分子缺陷(特发性):

①尿酸排泄减少(肾清除率降低),占原发性80%~90%。

②尿酸生成过多,占原发性10%~20%。

以上二者均为多基因遗传疾病。

(2)酶及代谢缺陷,占原发性1%。

①磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶亢进症。

②次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)部分缺乏症。

③腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)缺乏症。

以上三者均为X伴性染色体遗传性疾病。

2.继发性

(1)尿酸生成过多:

①酶及代谢缺陷:肌源性高尿酸血症;糖原累积病Ⅰ型/von Gierke病;HGPRT完全缺乏症/Lesch-Nyhan综合征。

②细胞过量破坏:溶血、烧伤、外伤、化疗、放疗、过量运动。

③细胞增殖:白血病、淋巴病、骨髓瘤、红细胞增多症

④外因性:高嘌呤饮食,过量饮酒。

(2)尿酸排泄减少:

①肾清除减少:肾衰竭,药物、酮症酸中毒,乳酸中毒、毒素。

②细胞外液量减少:脱水,尿崩症

值得提出的是,HGPRT部分缺乏症,临床上只

老年人痛风的预防

老年人痛风应该如何预防?

向您详细介绍老年人痛风应该如何预防,常见预防措施有哪些。

老年人痛风预防

1.三级预防

 通常痛风的预防工作分为3级,一级预防是控制高尿酸血症,避免痛风发病,二级预防是及早检出并有效治疗痛风;三级预防是预防急性发作,防止痛风发展,使病情长期稳定,改善生活,生命质量。

2.危险因素及干预措施

 危险因素主要有以下几方面:①40岁以上成年男性及绝经期后妇女;②有痛风及高尿酸血症家族史者;③肥胖或超重、高脂血症高血压动脉粥样硬化患者;④长期有高嘌呤饮食习惯及嗜酒者。

干预措施:①纠正不良饮食习惯,合理膳食,戒除烟酒,少吃盐;②控制体重,经常运动锻炼,防止肥胖。③有高尿酸血症的高危人群,可酌情使用尿酸合成抑制剂或促排泄剂。

3.社区干预

 随着经济发展和都市化生活普及,生活方式的改变,痛风已成为危害人民健康的重要疾病之一。因此,应在各级政府和卫生部门领导下,组织社会力量,以社区为单位,共同参与痛风的预防治疗,加强保健,通过社区积极开展血尿酸普查工作,普查对象重点即为有痛风发生危险因素的高危人群,及时采取治疗措施,可大大减少痛风的发病率。

老年人痛风的临床检查

老年人痛风应该做哪些检查?

向您详细介老年人痛风应该做哪些检查,常用的老年人痛风检查项目有哪些。

老年人痛风检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
肾功能, 血液血管 其他 肾 保健科

老年人痛风的鉴别

老年人痛风如何鉴别?

向您详细介绍老年人痛风应该如何鉴别诊断。

老年人痛风鉴别

  1.急性关节炎

 需与下述各病相鉴别:①急性风湿性关节炎:多见于青少年女性,有咽痛等链球菌感染病史,呈大关节游走性疼痛为主,常伴有心脏炎及关节畸形、环形红斑等。②急性期类风湿性关节炎:多见于中青年女性,受累关节以手指小关节为多见,关节肿胀呈梭形,有对称性与多发性之特点,伴明显晨僵,血尿酸不高,而类风湿因子及其他免疫学检查可呈阳性,秋水仙碱治疗无明显疗效。在鉴别诊断时应注意原发性痛风与类风湿性关节炎并存的可能性。③创伤性关节炎:因痛风常在创伤后发作,故易误诊,重要的是无突发的夜间剧痛和结节。④化脓性关节炎:多见于大关节如膝、髋、踝及肘,手足小关节较少见,多为单关节受累,伴有较重的全身中毒症状,往往可找到原发感染灶。滑膜液呈脓性,无尿酸盐结晶。⑤假性痛风性关节炎:好发于老年患者,但以侵犯髋、膝及脊椎间和耻骨等大关节为常见,其结节及关节滑液中有焦磷酸结晶,在显微镜下为棒状结晶,患者血尿酸正常,秋水碱治疗无效。X线可见软骨钙化。

2.慢性痛风性关节炎

(1)类风湿关节炎

关节呈慢性僵直畸形,多见于中青年女性,血尿酸不高

老年人痛风的治疗方法

老年人痛风怎样治疗?

向您详细介绍老年人痛风的治疗方法,治疗老年人痛风常用的西医疗法和中医疗法。老年人痛风应该吃什么药。

老年人痛风诊疗知识

就诊科室:风湿科,老年科

治疗费用:市三甲医院约(1000——3000元)

治愈率:70%

治疗周期:3-6月

治疗方法:药物治疗、饮食调理

老年人痛风一般治疗

老年人痛风西医治疗

1.一般治疗

 所有痛风病人,均应调整饮食,原则为“三低一高”:①低嘌呤或无嘌呤饮食:可使血尿酸生成减少。试验表明,采用无嘌呤饮食7天后血尿酸可下降1~1.2mg,尿中尿酸排出量减少1/4;②低热量饮食:蛋白质饮食每天控制在1g/kg,碳水化合物占总热量50%~60%,少吃糖果,以消除超重或肥胖。③低脂,低盐饮食:可防止动脉粥样硬化高脂血症高血压。脂肪摄入过多可使尿酸排泌减少,钠摄入过多后,尿钠增加,在肾内与尿酸结合为尿酸钠,后者甚易沉积在肾脏;④高水分摄入:多饮水,以达每天排尿量2000ml以上为宜,此有利于尿酸排泄,防止尿酸在肾脏沉积。

高嘌呤食物有:动物内脏,某些鱼类,如:沙丁鱼、凤尾鱼、鲤鱼等。含量较多的有:肉类,家禽,

老年人痛风的饮食保健

老年人痛风吃什么好?

向您详细介绍老年人痛风饮食保健,老年人痛风的食疗方。得了老年人痛风吃什么好,同时又不能吃什么呢?

老年人痛风饮食宜忌

饮食适宜:1宜吃碱性的食物;2宜吃低嘌呤食物;3宜吃镇痛镇静的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
洋葱 痛风患者的尿酸高,洋葱是属于碱性的食物,可以起到中和尿酸的作用,对患者的恢复是有帮助的。 每天100-300克为宜。炒食或煮食
牛 初 乳

老年人痛风的护理

老年人痛风应该如何护理?

向您详细介绍老年人痛风应该如何护理,老年人痛风常见的护理办法有哪些。

老年人痛风一般护理

老年人痛风护理

1、注意急性期疼痛部位的护理

病人疼痛剧烈,应让病人卧床休息,抬高患肢,关节制动,尽量保护受累部位免受损伤。还应消除应激状态:紧张、过度疲劳焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。

2、保持良好的心态

良好的心态是战胜病魔的第一步,它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。痛风患者应树立正确的人生观、价值观、世界观,保持乐观向上的生活态度,相信自己一定能够战胜痛风的困扰。

3、痛风疾病患者通过合理运动

不仅能增强体质、增强机体防御能力,而且对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉废用性萎缩大有益处。锻炼应先从轻活动量开始,随着体力增强,逐渐增加活动量。痛风病人切不可锻炼过度,否则会使体内乳酸产生增加,这会抑制肾脏排泄尿酸,诱使痛风发作。

老年人痛风的并发症

老年人痛风可能并发哪些疾病?

向您详细介绍老年人痛风有哪些并发病症,老年人痛风还会引起哪些疾病?

老年人痛风常见并发症

高血压,糖尿病

老年人痛风并发症

痛风可伴发糖尿病、高血脂、高血压、关节炎,尿酸、尿路结石导致肾功能衰竭等。

常见疾病

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