老年人慢性肾盂肾炎

老年人慢性肾盂肾炎 / 老年慢性肾盂肾炎

尿路感染是老年人常见的疾病。而肾盂肾炎是尿路感染中的一种重要临床类型,是由细菌(极少数为真菌、病毒、原虫等)直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。肾盂肾炎多次发作或病情迁延不愈,病程达6个月以上,又有肾盂肾盏变形、缩窄,两肾大小不等,外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者可诊断慢性肾盂肾炎。病程不明确而在急性症状控制后仍有肾功能减退者亦可诊为慢性。有学者报道1

  • 宜吃抗菌消炎的食物
  • 宜吃富含优质蛋白质的食物
  • 宜吃清热解毒的食物。

  • 忌吃腌制的食物
  • 如咸蛋,咸肉咸鱼
  • 忌吃兴奋交感神经的食物
  • 如咖啡浓茶酒精
  • 忌吃辛辣刺激的食物
  • 如辣椒花椒生蒜。
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孟彤

孟彤

副主任医师

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上两天排尿困难去查了下是尿路感染吃了两天药好了今天

老年人慢性肾盂肾炎的概述

老年人慢性肾盂肾炎简介

  尿路感染是老年人常见的疾病。而肾盂肾炎是尿路感染中的一种重要临床类型,是由细菌(极少数为真菌、病毒、原虫等)直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。肾盂肾炎多次发作或病情迁延不愈,病程达6个月以上,又有肾盂肾盏变形、缩窄,两肾大小不等,外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者可诊断慢性肾盂肾炎。病程不明确而在急性症状控制后仍有肾功能减退者亦可诊为慢性。有学者报道181例慢性肾盂肾炎,仅11%有急性病史。

老年人慢性肾盂肾炎基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:老年慢性肾盂肾炎

发病部位:

传染性:无传染性

多发人群:老年人

相关症状:慢性肾功能不全,蛋白尿,乏力,多尿,食欲不振

并发疾病:高血压

老年人慢性肾盂肾炎诊疗知识

就诊科室:肾内科,老年科

治疗费用:市三甲医院约(3000——10000元)

治愈率:60%

治疗周期:7-21天

治疗方法:中药、西药治疗

相关检查:尿常规,肾功能,血清化学检查,泌尿系统CT,尿路平片

常用药品:三金片,复方石韦颗粒,泌尿宁胶囊

老年人慢性肾盂肾炎去医院必看

最佳就诊时间:暂无相关资料

就诊时长:暂无相关资料

老年人慢性肾盂肾炎的症状

老年人慢性肾盂肾炎有哪些症状?

向您详细介绍老年人慢性肾盂肾炎症状,尤其是老年人慢性肾盂肾炎的早期症状,老年人慢性肾盂肾炎有什么表现?得了老年人慢性肾盂肾炎会怎样?

老年人慢性肾盂肾炎症状

典型症状:较常见的症状有全身不适、体重减轻、低热、尿失禁、排尿困难、尿潴留、多尿、夜尿等。少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛

相关症状:慢性肾功能不全,蛋白尿,乏力,多尿,食欲不振,菌尿

老年人慢性肾盂肾炎症状

老年人的慢性肾盂肾炎临床表现多不典型,常复杂多样。重者急性发病时可表现为与急性肾盂肾炎相似的症候群。可有明显的全身感染症状。较常见的症状有全身不适、体重减轻、低热、尿失禁、排尿困难、尿潴留、多尿、夜尿等。少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛。轻者可无症状,仅有尿液改变。个别病人仅有高血压。有尿流梗阻、留置导尿或神经源性膀胱病人出现慢性菌尿时应怀疑有慢性肾盂肾炎,常见的有下列5型:

  1.复发型 

常多以急性发作,发病时可有全身感染症状,尿路局部表现及尿液变化等均类似急性肾盂肾炎。

2.低热型

 以长期低热为主要表现,可伴乏力、腰酸、食欲不振和体重减轻等。

3.血尿型 

可以血尿为主要表现,呈镜下或肉眼

老年人慢性肾盂肾炎的病因

老年人慢性肾盂肾炎是怎么回事?

向您详细介绍老年人慢性肾盂肾炎的病理病因,老年人慢性肾盂肾炎主要是由什么原因引起的。

老年人慢性肾盂肾炎病因

一、发病原因

  1.老年人免疫功能下降

抵抗感染能力不足,这对泌尿系感染的发病起着重要作用。老年人对应激的反应性下降,营养不良(如维生素或锌缺乏)的发生率较高,这可能是导致老年人细胞免疫应答下降或延迟的原因。多形核白细胞功能与尿路感染的防御可能有更直接的关系,有糖尿病的老年人这类细胞功能有间歇性异常,有骨髓增殖性和淋巴增殖性疾病病人则有持续性的异常。有人发现老年人的循环IgM水平下降,老年人对多种菌苗所产生的抗体水平一般都低于年轻人。加之正常无菌的泌尿系统,仅含有少量的免疫球蛋白(IgA)、巨噬细胞和吞噬细胞,故对细菌入侵的抵抗力甚低。这样不但泌尿系统容易发生感染,不易治愈,而且往往反复发作,长期迁延,成为诱发肾功能衰竭的重要原因之一。

2.老年人常有各种慢性病

使慢性肾盂肾炎发生率增加。神经系统疾病如卒中和老年性痴呆病人个人卫生不良,又易导致大小便失禁,会阴污染使老年女性的菌尿发生率增加。糖尿病人肾盂肾炎发生率较高的诱因可能是高血糖相关的多形核白细胞

老年人慢性肾盂肾炎的预防

老年人慢性肾盂肾炎应该如何预防?

向您详细介绍老年人慢性肾盂肾炎应该如何预防,常见预防措施有哪些。

老年人慢性肾盂肾炎预防

     1.三级预防

 慢性肾盂肾炎是导致老年人死亡的重要的疾病。故应重视它的预防工作。所谓早期预防,又称“一级预防”是指在慢性肾盂肾炎发生前即开始预防。应多喝水,饮食宜清淡,忌肥腻香燥、辛辣之品。注意会阴部卫生,注意适当休息,忌忍尿、纵欲过劳,要增强体质,提高机体的防御能力,是预防本病的重要方面。第二级预防,即“三早”(早发现、早诊断、早治疗)预防,通过流行病学筛查的对策,健全防治网。每年做1次尿常规、尿培养、肾脏超声检查。第三级预防,又称康复治疗。对已经发生的慢性肾盂肾炎应积极治疗,阻止其向慢性肾衰发展。对常再发者,可采用低剂量长期抑菌治疗。

2.危险因素及干预措施

 抗菌治疗的同时,特别是对疗效不佳或频频再发者,必须寻找并去除易感因素。积极寻找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎,女性的阴道炎宫颈炎。减少不必要的导尿及泌尿道器械操作,如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物。女性再发与性生活有关者,应于性生活后即排尿,并内服1片复方磺胺甲基异恶唑。更年期阴道内用尼尔雌醇1

老年人慢性肾盂肾炎的临床检查

老年人慢性肾盂肾炎应该做哪些检查?

向您详细介老年人慢性肾盂肾炎应该做哪些检查,常用的老年人慢性肾盂肾炎检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿常规, 其他 泌尿 保健科

老年人慢性肾盂肾炎的鉴别

老年人慢性肾盂肾炎如何鉴别?

向您详细介绍老年人慢性肾盂肾炎应该如何鉴别诊断。

老年人慢性肾盂肾炎鉴别

本病尚需与下列疾病作鉴别

  1.肾结核

本病可有发热、尿路刺激及脓尿等症状,与肾盂肾炎相似。但肾结核时膀胱刺激症状十分明显而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌,尿细菌培养结核菌阳性等可资鉴别,必要时作静脉肾盂造影,如发现肾实质虫蚀样破坏性缺损则对诊断肾结核有助。

2.慢性肾小球肾炎

如有水肿、大量蛋白尿则鉴别不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若大于3g则多属肾小球病变。但本病与隐匿性肾小球肾炎较难鉴别,后者尿常规中有较多红细胞,而肾盂肾炎则以白细胞为主。此外,尿培养,长期观察患者有无低热、尿频等症状亦有助鉴别。晚期肾炎继发泌尿系感染,鉴别困难,此时可详细询问病史,结合临床特点加以分析。

3.下尿路感染 

上、下尿路感染的处理与预后不同,故定位诊断十分重要。当肾盂肾炎的高热等全身症状和腰痛、肾区叩痛等肾脏表现不明显时,临床易误为下尿路感染。尿沉渣抗体包裹细菌阳性有助于诊断肾盂肾炎。必要时可做膀胱冲洗灭菌法尿培养,若膀胱冲洗灭菌100min后留取膀胱尿菌数较少,提示膀胱炎,如灭菌前后菌数相

老年人慢性肾盂肾炎的治疗方法

老年人慢性肾盂肾炎怎样治疗?

向您详细介绍老年人慢性肾盂肾炎的治疗方法,治疗老年人慢性肾盂肾炎常用的西医疗法和中医疗法。老年人慢性肾盂肾炎应该吃什么药。

老年人慢性肾盂肾炎诊疗知识

就诊科室:肾内科,老年科

治疗费用:市三甲医院约(3000——10000元)

治愈率:60%

治疗周期:7-21天

治疗方法:中药、西药治疗

老年人慢性肾盂肾炎一般治疗

一、治疗

    1.一般治疗

 对慢性肾盂肾炎,首要的是寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿流不畅、尿路梗阻,纠正肾和尿路畸形,提高机体免疫功能等。必须指出,只有找出并去除了存在的易感因素后,才能彻底有效治疗而不再发。多饮水,勤排尿,增加营养等非常重要。

2.抗菌药物治疗 

慢性期选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似,但治疗较急性期困难,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且易引起肾功能受损而影响预后。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗择优方案为:

①常需2类药物联合应用,必要时中西医结合治疗。

②疗程宜适当延长,通常治疗2~4周。若无效或复查中再发,可选用敏感药物分2~4组,轮换应用,每组药用1个疗程,疗程毕停药3~

老年人慢性肾盂肾炎的饮食保健

老年人慢性肾盂肾炎吃什么好?

向您详细介绍老年人慢性肾盂肾炎饮食保健,老年人慢性肾盂肾炎的食疗方。得了老年人慢性肾盂肾炎吃什么好,同时又不能吃什么呢?

老年人慢性肾盂肾炎饮食宜忌

饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃富含优质蛋白质的食物;3宜吃清热解毒的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
香椿 香椿具有抗菌,杀菌的作用,对于慢性肾盂肾炎患者具有预防炎症感染,防治急性加重的可能,对患者是有帮助的。 每天100-200克为宜。

老年人慢性肾盂肾炎的护理

老年人慢性肾盂肾炎应该如何护理?

向您详细介绍老年人慢性肾盂肾炎应该如何护理,老年人慢性肾盂肾炎常见的护理办法有哪些。

老年人慢性肾盂肾炎一般护理

老年人慢性肾盂肾炎护理

   1、重视妇幼保健工作,妇女要保持外阴清洁,慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生,防止上行感染。

2、鼓励病人多喝水,增加排尿量。

3、疼痛的护理 肾区疼痛为肾脏炎症所致。减轻疼痛的方法为卧床休息,采用屈曲位,尽量不要站立或坐立,因为站立时肾脏受到牵拉,会加重疼痛。

老年人慢性肾盂肾炎的并发症

老年人慢性肾盂肾炎可能并发哪些疾病?

向您详细介绍老年人慢性肾盂肾炎有哪些并发病症,老年人慢性肾盂肾炎还会引起哪些疾病?

老年人慢性肾盂肾炎常见并发症

高血压

老年人慢性肾盂肾炎并发症

老年人慢性肾盂肾并发症炎

可并发贫血、电解质紊乱、晚期肾小球硬化肾功能衰竭等。

常见疾病

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