老年人败血症

老年人败血症 / (老年败血症老年人败血病)

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谈谈白血病的早期症状有哪些呢
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于世杰

于世杰

主任医师 教授

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我们宝宝可能败血症吗?

老年人败血症的概述

老年人败血症简介

  败血症是致病或条件致病菌侵入血液循环中生长繁殖、产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性感染。主要临床表现为寒战、高热、毒血症状,以及皮疹、关节痛,部分出现迁徙性病灶、感染性休克等。绝大多数呈急性病程。

老年人败血症基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:老年败血症,老年人败血病

发病部位:血液血管

传染性:无传染性

多发人群:青年为多

相关症状:反复高热,昏迷,气息异常,关节疼痛,心悸

并发疾病:暂无相关资料

老年人败血症诊疗知识

就诊科室:血液科,老年科

治疗费用:市三甲医院约3000-10000元

治愈率:治愈率70%

治疗方法:药物疗法、对症治疗

相关检查:脑脊液病原体

常用药品:替硝唑胶囊,氟氯西林钠胶囊,替硝唑片

老年人败血症去医院必看

最佳就诊时间:暂无相关资料

就诊时长:暂无相关资料

复诊频率/诊疗周期:暂无相关资料

就诊前准备:暂无相关资料

老年人败血症的症状

老年人败血症有哪些症状?

向您详细介绍老年人败血症症状,尤其是老年人败血症的早期症状,老年人败血症有什么表现?得了老年人败血症会怎样?

老年人败血症症状

典型症状:为寒战、高热毒血症状,以及皮疹、关节痛部分出现迁徙性病灶感染性休克等。

老年人败血症症状

1.起病隐匿,症状不典型

由于老年人全身情况差,机体反应低下,使老年败血症起病隐匿,早期往往缺乏典型症状。体温不太高,多为中低热,热型不规则,寒战少见,甚至体温不升,提示病情严重。常仅仅表现为淡漠、嗜睡、心率加快等。


2.感染性休克多见 

老年人免疫功能差,往往病情发展迅速,极易发生感染性休克,尤其是革兰阴性杆菌败血症时更易出现,常伴不同程度的意识障碍。

3.多脏器衰竭(MOF)常见 

老年人机体免疫功能差,病情发展迅速而不易控制,全身各器官退化,老年败血症常出现心、肺、肝、肾、脑等重要脏器的损害,最终导致多脏器功能衰竭,如急性肾衰昏迷心力衰竭呼吸衰竭,甚至肝功能衰竭,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、DIC等。

4.可有皮疹 

老年败血症可出现脓毒性皮肤疱疹。

5.迁徙损害 

老年败血症迁徙性损害较多见,是由细菌栓子播散至身体其他部位而引起。多见于化脓

老年人败血症的病因

老年人败血症是怎么回事?

向您详细介绍老年人败血症的病理病因,老年人败血症主要是由什么原因引起的。

老年人败血症病因

(一)发病原因

败血症的病因绝大多数为细菌,偶可为支原体等。病原菌中以需氧菌为主,厌氧菌和真菌也占有一定比例。近年来,随着广谱抗菌药物、免疫抑制药物的广泛应用及创伤性诊疗技术的开展,使老年败血症的病原菌有了较大变迁。

1.以革兰阴性杆菌多见

老年败血症以医院内感染多见。医院内败血症占老年败血症总数的60%左右,比中青年败血症高3倍左右。老年败血症条件致病菌所致增加。致病菌以革兰阴性杆菌为主,约占60%以上,厌氧菌有所增加,约占15.1%。较常见的致病菌是肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、产气杆菌、葡萄球菌、白色念珠菌等。


2.复数菌感染常见 

老年人免疫功能低下,老年败血症可以出现多种细菌混合感染,使病情加重,治疗困难。老年败血症复数菌感染者占17.6%,多为1~3种。

3.耐药菌多

 老年败血症以院内感染多见,条件致病菌败血症常见,老年败血症致病菌中耐药菌株多,表现为高度和(或)多重耐药。

4.以呼吸道入侵者多见 

老年败血症的感染途径以呼吸道感染后发生败血症较中青年为多。由褥疮

老年人败血症的预防

老年人败血症应该如何预防?

向您详细介绍老年人败血症应该如何预防,常见预防措施有哪些。

老年人败血症预防

注意劳动保护、防止外伤。如有创伤应及时消毒包扎。原发局部炎症的及时抗菌治疗,严禁挤压,防止细菌扩散。医院内的各种诊疗技术操作应认真执行严格消毒与无菌技术。加强医院内的消毒隔离制度,预防交叉感染。合理应用抗菌药物和肾上腺皮质激素,以免引起菌群失调和降低患者免疫力。

老年人败血症的临床检查

老年人败血症应该做哪些检查?

向您详细介老年人败血症应该做哪些检查,常用的老年人败血症检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
脑脊液病原体, 颅脑 ——

老年人败血症的鉴别

老年人败血症如何鉴别?

向您详细介绍老年人败血症应该如何鉴别诊断。

老年人败血症鉴别

根据败血症的主要特点,须分别与有关疾病鉴别。

1.高热伴寒战者

应与下列疾病鉴别:

①疟疾:

间日疟为规则的间日发作,表现突起寒战、高热继以大汗以及明显的间歇缓解期,恶性疟的发热、寒战多不规则,但白细胞总数与中性粒细胞均不高,全身中毒症状较轻,确诊靠在血片或骨髓涂片查见疟原虫;

急性肾盂肾炎

可有高热与寒战,但常有腰痛与肾区叩痛,尿中可查见白细胞与脓细胞。尿培养有病原菌生长,血培养为阴性;

③化脓性胆管炎

可有高热、寒战,但有胆绞痛史、黄疸、血清胆红素增高,胆管区有明显压痛与叩痛,血培养阴性;

肺炎链球菌肺炎:

急起高热,可有寒战,但有咳嗽、胸痛、铁锈色痰,肺部可有实变体征。X线胸片显示肺大片炎变。痰培养可有肺炎链球菌生长。血培养阴性。后三种疾病,如血培养有病原菌生长,则表明已经并发了败血症。


2.高热伴白细胞显著增高者

 应与下列疾病鉴别:

脑膜炎球菌脑膜炎:

急性高热,头剧痛、呕吐、颈强直、凯尔尼格征阳性。皮肤可有瘀点与瘀斑。脑脊液呈化脓性,涂片染色镜检可见革兰阴性双球菌,血培养可能也有该菌生长,常流行于冬春季。

②流

老年人败血症的治疗方法

老年人败血症怎样治疗?

向您详细介绍老年人败血症的治疗方法,治疗老年人败血症常用的西医疗法和中医疗法。老年人败血症应该吃什么药。

老年人败血症诊疗知识

就诊科室:血液科,老年科

治疗费用:市三甲医院约3000-10000元

治愈率:治愈率70%

治疗方法:药物疗法、对症治疗

老年人败血症一般治疗

老年人败血症辨证论治

老年人败血症西医治疗

    (一)治疗

老年败血症的治疗要强调早期诊断,早期治疗,除积极控制感染和治疗原发病外,加强支持疗法,防治休克,减少MOF的发生是提高抢救成功率的关键。

   1.病原治疗

由于老年败血症病情进展迅速,而病原菌常无法在短期内检出,因此在临床诊断基本确定后,可根据患者的原发病灶、免疫功能低下情况、流行病学资料、可能的入侵途径等推测可能的病原菌予以相应的抗菌药物,如对致病菌基本肯定或血培养阳性,则按临床经验并参考药物敏感试验予以调整。近年来由于耐药菌株的问题较严重,故对老年败血症的抗感染治疗,宜选针对性和抗菌力均强而又安全的药物,以早用,足量,联合及疗程适当延长为原则,体温平稳后需继续用药7~10天,如有迁徙性病灶

老年人败血症的饮食保健

老年人败血症吃什么好?

向您详细介绍老年人败血症饮食保健,老年人败血症的食疗方。得了老年人败血症吃什么好,同时又不能吃什么呢?

老年人败血症饮食原则

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老年人败血症的护理

老年人败血症应该如何护理?

向您详细介绍老年人败血症应该如何护理,老年人败血症常见的护理办法有哪些。

老年人败血症一般护理

老年人败血症护理

各种致病菌都可引起败血症。常见者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起败血症。致病菌种已发生变化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升,这与血管插管、体内异物植入等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系。

老年人败血症的并发症

老年人败血症可能并发哪些疾病?

向您详细介绍老年人败血症有哪些并发病症,老年人败血症还会引起哪些疾病?

老年人败血症并发症

老年败血症常导致多脏器功能衰竭,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,DIC等。

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