狂犬病

狂犬病 /rabies / 恐水症

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  • 宜吃新鲜水果和蔬菜。宜吃

  • 忌吃辛辣辛热刺激食物。忌吃
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狂犬病该如何诊断检查呢
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吴超

吴超

主任医师 教授

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注射狂犬病疫苗后鼻子出血,为什么?

狂犬病的概述

狂犬病简介

?  狂犬病(rabies)乃狂犬病病毒所致的急性传染病,因其恐水症状比较突出,故又名恐水症(hydrophobia)。人畜共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因病兽咬伤而感染。临床表现为恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

狂犬病基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:恐水症

发病部位:全身

传染性:有传染性

传播途径:

其他

传染病种类:乙类

潜伏期:10天~10余年,一般30~90天。

潜伏期表现:潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。

多发人群:所有人群,大多是儿童

相关症状:低烧,三怕(水声、光、风)现象,恐水症,躁狂与昏睡交替,喉头痉挛

并发疾病:急性心力衰竭,尿崩症,高血压,呼吸性碱中毒,低血压

狂犬病诊疗知识

就诊科室:传染科

治疗方法:药物治疗、对症治疗

治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元);

治愈率:0.01%

治疗周期:2-8周

相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查

常用药品:人用狂犬病疫苗(Vero细胞),冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞),狂犬病人免疫球蛋白

狂犬病去医院必看

最佳就诊时间:在兴奋状态出现之前,大多数患者有低

狂犬病的症状

狂犬病有哪些症状?

向您详细介绍狂犬病症状,尤其是狂犬病的早期症状,狂犬病有什么表现?得了狂犬病会怎样?

狂犬病症状

典型症状:在兴奋状态出现前大多数患者有低热、嗜睡、食欲缺乏,少数有恶心、呕吐、头痛(多在枕部)、背腰痛、周身不适等;对痛、声、光、风等刺激开始敏感,并有咽喉紧缩感。并对水声、光、风等刺激非常敏感,引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。

相关症状:低烧,三怕(水声、光、风)现象,恐水症,躁狂与昏睡交替,喉头痉挛,四肢抽搐,呼吸异常,流涎

一、症状

狂犬病患者典型三恐(恐风、恐水、恐光)病症占60%,另40%为不典型症状。

潜伏期因为个体差异导致时间差异大。大多数在3个月以内发病,超过半年者占4%~10%,超过1年以上者约1%,文献记载最长1例达19年。平均20-90天。  影响潜伏期长短的因素为年龄(儿童较短)、伤口部位(头、面部发病较早)、伤口深浅(深者发病早)、病毒入侵数量及毒株的毒力、受伤后是否进行了正规的扩创处理和接种狂犬病疫苗预防等。其他如外伤、受寒、过度劳累等均可能促使提前发病。由吸血蝙蝠啮咬而引起的狂犬病,绝大多数病例不出现兴奋期,也无咽肌痉挛和恐水现象,而以上行性瘫

狂犬病的病因

狂犬病是怎么回事?

向您详细介绍狂犬病的病理病因,狂犬病主要是由什么原因引起的。

狂犬病病因

主要病因:由狂犬病毒通过动物传播给人而致

狂犬病疾病

【病毒简介】

狂犬病病毒(rabies  virus)属于RNA病毒,弹状病毒科(rhabdoviridae),狂犬病毒属(lyssavirus)。病毒形态一端钝圆,一端扁平,似子弹,直径75~80nm,长175~200nm。内层为核壳,含40nm核心,外层为致密的包膜,表面有许多丝状突起,突起物远端为槌状。整个病毒表面呈蜂窝状的六角形结构。病毒的基因组为负链单股RNA,分子量为4.6×106。病毒基因组长11932个核苷酸,其中约91%的核苷酸参与编码五种已知的结构蛋白,即糖蛋白(GP)、包膜基质蛋白(M2P)、壳体基质蛋白(M1P)、核蛋白(NP)和转录酶蛋白(LP)。基因组RNA与180个NP分子结合成核糖核蛋白(ribose  nucleoprotein,RNP),使RNA受到良好的保护而不被降解,同时也为基因组的复制和转录提供了一个适宜的结构基础。M2P是狂犬病毒最小的结构蛋白(分子量仅为25×

狂犬病的预防

狂犬病应该如何预防?

向您详细介绍狂犬病应该如何预防,常见预防措施有哪些。

狂犬病预防

目前的医学手段尚不足以对狂犬病实行有效治疗手段,所以采取有效措施防止动物、人类染病,更加重要。应加强预防措施以控制疾病的蔓延。预防接种对防止发病有肯定价值。还应严格管理饲养动物(特变是猫犬等)的条例。降低发病率。

(1)控制传染源

对野犬野猫通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现控制。对饲养的猫狗、警犬及实验用猫狗等温血动物,应进行登记,并强制性接种狂犬疫苗。狗(猫),只有狂犬病发作才带毒。已经发作狂犬症的温血动物咬人,才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上,此时需要尽快打狂犬病预苗预防。发现已染病的温血动物,应立即击毙,以免伤人。对咬人的可疑的狗或猫需要隔离观察10天,在此期间如果动物不发病死亡,被咬伤的人可以不要或中止免疫预防。动物一般在出现神经症状前唾液开始排毒,至死亡只有短短数日。自然感染狂犬病的狗、猫在潜伏期内唾液中没有病毒,狗通常在神经症状出现前1-5天唾液才有病毒;出现症状后迅速死亡的狗,它的脑和唾液的病毒浓度,比活得较长一些的狗反而低些。实验感染的猫一般在发病前1-2天至发病后3天唾液排毒。  

狂犬病的临床检查

狂犬病应该做哪些检查?

向您详细介狂犬病应该做哪些检查,常用的狂犬病检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查, 颅脑 血液血管 血液

狂犬病的鉴别

狂犬病如何鉴别?

向您详细介绍狂犬病应该如何鉴别诊断。

狂犬病鉴别

在诊断中需与其他疾病鉴别的有:

(1)狂犬恐怖症

有狂犬病知识或是看见过狂犬病病人发作的人,因为对狂犬病十分恐怖,有咬伤部位的疼痛感面产生精神恐怖症状。但这种病人无有低烧,也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛,没有恐水现象。  另一种是类狂犬病性癔症(假性狂犬病)。这类患者有被犬且多确定为狂犬咬伤史或与患病动物接触的历史,经数小时或数天即发生类似狂犬病的症状,如咽喉部有紧缩感、能饮水、精神兴奋等症状,但不发热,不流涎,不怕风,或示以饮水,可不引起咽喉肌肉痉挛。这类患者经暗示、说服、对症治疗,可很快恢复健康。

(2)脑膜炎

脑炎,常易与狂犬病前驱的症状相混淆。但无有咬伤史,精神状态出现迟钝、嗜睡,昏迷及惊厥等,与狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症状不同。前驱期症状不太明显时,一般不易诊断。询问有无咬伤史,或伤口处有无异常感觉可帮助诊断。若有典型的怕水或咽部痉挛,则是不难诊断的。

(3)某些病例由于咬伤史不明确

早期常被误诊为神经症。发病后症状不典型者,有时易误诊为精神病、破伤风病毒性脑膜炎及脑型钩端螺旋体病。安静型肢体瘫痪病例可误诊为脊髓灰质炎

狂犬病的治疗方法

狂犬病怎样治疗?

向您详细介绍狂犬病的治疗方法,治疗狂犬病常用的西医疗法和中医疗法。狂犬病应该吃什么药。

狂犬病诊疗知识

就诊科室:传染科

治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:0.01%

治疗周期:2-8周

治疗方法:药物治疗、对症治疗

狂犬病一般治疗

狂犬病辨证论治

一、狂犬病西医治疗

狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,一旦发病,预后极差。迄今尚无特效治疗,临床上曾应用多种新药如干扰素α、阿糖腺苷、转移因子和大剂量人抗狂犬病球蛋白治疗,均告失败。故强调在咬伤后及时预防性治疗,对发病后患者以对症综合治疗为主。

(1)被动物咬伤后,对伤口的处理

立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口,然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzyl ammonium  chloride)(zephiran)清洗,注意不要缝合伤口。

(2)将病人严格隔离于较安静

光线较暗的单人病房,避免不必要的刺激。严格消毒病人的排泄物等,防止唾液等污染。

(3)尽快开始疫苗的全程注射

常用的狂犬病疫苗有四种:羊脑组织灭活疫苗(森普尔氏疫苗)、鸭胚疫苗、乳动物脑

狂犬病的饮食保健

狂犬病吃什么好?

向您详细介绍狂犬病饮食保健,狂犬病的食疗方。得了狂犬病吃什么好,同时又不能吃什么呢?

狂犬病饮食宜忌

饮食适宜:1、宜吃新鲜水果和蔬菜。2、宜吃易消化吸收的蛋白质食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
牛奶 富含蛋白质、钙类。 每晚睡前服热牛奶一杯。
精 瘦肉 富含蛋白质。可以增加人体的抵抗力

狂犬病的护理

狂犬病应该如何护理?

向您详细介绍狂犬病应该如何护理,狂犬病常见的护理办法有哪些。

狂犬病一般护理

狂犬病护理

有关被狗咬伤的注意事项

(1)当人被狗猫咬伤时,如果咬人的动物感染了狂犬病,在咬人时唾液含有病毒,病毒传染至人的身上,而染病动物在隔离观察的10天内就会发病,乃至死亡。所以被动物咬伤后需尽快注射狂犬病疫苗,并将咬人的隔离观察。

(2)被狗咬伤后,应当及时处理:马上用清水或服皂水洗干净被咬伤的部位,用吸奶器或拔火罐吸拔出局部的血液,用碘酊消毒,并用清洁的纱布包扎好。然后去医院接受医生的进一步检查和清创处理。被疯狗咬伤后,即使是小伤口,也有感染狂犬病的可能。被狗咬伤的伤口是很脏的,细菌感染也是难免的,所以应当使用抗生素、破伤风抗毒素和狂犬病疫苗。

(3)狗咬伤在山区、农村多见。对这类外伤只作些清创包扎的处理是不行的,还应考虑是否有感染狂犬病的可能。人被咬伤后一旦发病,死亡率极高。狂犬病毒进入人体有一个潜伏期,短者半月或  1~2月,长者可达半年至数十年。得了这种病的人,常常表现为烦躁不安、惊惧、恐水、咽喉部肌肉痉挛抽风、肢体瘫痪,最后呼吸麻痹而死亡

狂犬病的并发症

狂犬病可能并发哪些疾病?

向您详细介绍狂犬病有哪些并发病症,狂犬病还会引起哪些疾病?

狂犬病常见并发症

急性心力衰竭,尿崩症,高血压,呼吸性碱中毒,低血压,急性呼吸衰竭

狂犬病并发症

主要并发症有

  1.颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。正常成人如超过1.96kPa(200mmH2O)即为颅内压增高;

2.下丘脑受累引起抗利尿激素分泌过多或过少(引起尿崩症).

3.自主神经功能紊乱引起高血压

低血压、心律失常(室上性心动过速、心动过缓,甚至停搏)或体温过低。

4.常见全身性或局灶性痉挛。

5.呼吸功能紊乱,

如过度通气和呼吸性碱中毒在前驱期和急性期常见。导致急性呼吸衰竭。

6.急性肾衰竭

突发性肾功能乎完全丧失,因此肾脏无法排除身体的代谢废物,体内毒素堆积。

7.急性心力衰竭

心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出,心搏出量减少,引起肺静脉淤血,动脉系统严重供血不足,临床表现是极度烦躁、极度气促,咯白色泡沫或粉红色泡沫痰,双肺干湿性罗音。

8.后期也会发生进行性缺氧。

9.报告过

常见疾病

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