绝经

绝经 /menopause / 经闭

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  • 应加强营养。宜多食用

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绝经后是不是真的轻松了?
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燕太强

燕太强

主任医师 副教授

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43岁就绝经了怎么办好?

绝经的概述

绝经简介

  1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议,提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下:①绝经前期(pre-menopausalperiod):指卵巢有活动的时期,包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal):指妇女一生中的最后一次月经,往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausalperiod):指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausaltransitionalperiod):指绝经前的一段时期,即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期,包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausalperiod):指妇女绝经前后一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。

绝经基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:经闭

发病部位:卵巢,子宫

传染性:无传染性

多发人群:女性45-55岁

相关症状:乏力

绝经的症状

绝经有哪些症状?

向您详细介绍绝经症状,尤其是绝经的早期症状,绝经有什么表现?得了绝经会怎样?

绝经症状

典型症状:潮红,潮热,出汗异常,月经周期改变阴道不规则出血神经症性反应,头痛盗汗

相关症状:乏力,绝经,尿急,尿频

一、症状

    1.月经变化

 绝经意味着月经终止,但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短,以滤泡期缩短为主,无排卵和月经量增多。如26~40岁的无排卵月经为3%~7%,41~50岁为12%~15%。不少人表现为周期延长,2~3个月或更长,而经期和血量正常。少数人表现为月经失去周期,呈不规则阴道流血,月经量增多,甚至出现继发性贫血

2.潮热出汗

 潮热出汗是围绝经期妇女最主要和最特异的症状。发生率为70%~80%,25%~50%可持续5年以上。表现为阵阵发热,起自胸部,涌向头颈部,可波及全身,接着为突发性出汗,伴有头晕、心悸、乏力,持续数十秒至数分钟不等,发作次数从每天20余次到每周1~2次不等。既往曾有人测得发作时会有皮肤温度上升,发作后降至正常,可能与发作时血流速度加快有关,没有更多的临床意义。潮热发作时,虽然有血管扩张,但并没有血压变化。潮热

绝经的病因

绝经是怎么回事?

向您详细介绍绝经的病理病因,绝经主要是由什么原因引起的。

绝经病因

主要病因:卵巢功能衰退,手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能

一、发病原因

生理性绝经是卵巢功能自然衰退的结果,意味着卵巢生殖功能终止。妇女卵巢普遍在生命历程的中期阶段开始衰老,生殖力终止明显早于人类特有的一个明显生物学特征。

   1.绝经的年龄 

绝经年龄反映卵巢的生殖寿命,细胞衰老是绝经的结果。影响绝经年龄的因素有遗传、营养、胖瘦、居住地区的海拔高度、嗜烟等。  

2.遗传因素对绝经妇女的影响

 人体的DNA序列及其变异,反映了人类的进化过程。研究不同人群和不同个体的DNA序列变异(即多态性,polymorphisms),有助于了解人类的生理变化、疾病的发生发展,以及对药物治疗的反应。

携带人体遗传信息的DNA由四个不同的碱基组合而成。人类基因组约有33亿个碱基对,目前已基本测出了它们的排列顺序。不同人基因组中碱基的排列顺序绝大多数一致,但也存在极小差异,主要体现在DNA个别位置上碱基排列有所不同,这种遗传性变异被称作单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)

绝经的预防

绝经应该如何预防?

向您详细介绍绝经应该如何预防,常见预防措施有哪些。

绝经预防

女性衰老与绝经期的出现总是不可分割的,而且,由于绝经会带来诸多这样或那样的问题,不少女性对此也是心怀不安。美国梅奥诊所的专家建议,在绝经前,女性应该系统地了解相关知识,这有助于她们更好地度过这段转换期。

 1.女性绝经年龄差别较大

平均绝经年龄大约为51岁或52岁。

绝大多数女性绝经在50岁出头,但也有些人可能30多岁就绝经了,而有些女性很可能到了60岁才出现。

2.即便你仍有月经

也会经历一些绝经期才有的症状。

通常在绝经期到来的前几年,你可能就会经历绝经期的症状,这一阶段被称为围绝经期,一般发生在绝经的前几年以及绝经之后的第一年。

处于围绝经期的女性,激素水平会出现很大波动。因此,女性在这一时期,可能会出现潮热以及月经周期发生改变的现象。月经量可能一下子会比原来多很多,也可能会比原来少;月经周期可能会变短也可能会变长,或者在某些月份出现没有月经的情况。虽然处于围绝经期的女性生育能力会下降,但仍可以怀孕

3.绝经前就可能出现“潮热”症状

虽然不是每一位女性都会在绝经期前后经历“潮热”症状,但据估计,大约80%—85%的女

绝经的临床检查

绝经应该做哪些检查?

向您详细介绝经应该做哪些检查,常用的绝经检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
雌二醇, 卵巢 妇科

绝经的鉴别

绝经如何鉴别?

向您详细介绍绝经应该如何鉴别诊断。

绝经鉴别

如LH明显升高,FSH正常或稍高,FSH/LH<1,则应注意多囊性卵巢综合征引起的继发性闭经,此患者的雄激素水平较高,E2为早、中滤泡期水平,但无周期性波动。卵巢早衰患者的催乳素水平正常或稍低,如明显升高则应考虑垂体分泌乳素瘤。席汉综合征患者的FSH、LH、E2均低,并可能伴有其他内分泌器官的功能减退。甲状腺功能低下也可继发闭经,应注意血中T3、T4和TSH的水平。还应注意排除器质性疾病,或确定是否并发器质性疾病,例如:

 1.甲状腺功能亢进

 此症可发生于任何年龄,而年龄大者发病时,症状常不典型,例如甲状腺不肿大、食欲不亢进、心率不快、不呈兴奋状态而表现抑郁、淡漠、多疑、焦虑等。鉴别方法:测定甲状腺功能指标,如TSH低于正常、T4升高、T3在正常高限甚至正常时,即应诊断甲状腺功能亢进症。

2.冠状动脉粥样硬化心脏病

当病人以心悸、心律失常及胸闷症状为主时,首先考虑CHD。鉴别方法是仔细地体格检查及心电图检查,鉴别困难时,可用雌激素试验治疗。

3.高血压病或嗜铬细胞瘤

当头痛、血压波动幅度大或持续高血压时应考虑。鉴别方法是反复测

绝经的治疗方法

绝经怎样治疗?

向您详细介绍绝经的治疗方法,治疗绝经常用的西医疗法和中医疗法。绝经应该吃什么药。

绝经诊疗知识

就诊科室:妇科

治疗费用:市三甲医院约(5000-8000元)

治愈率:10%

治疗周期:20天

治疗方法:手术治疗

绝经一般治疗

绝经辨证论治

一、绝经西医治疗

 HRT(激素替代疗法)

 原则上应以维持机体的健康为目标。如为预防绝经后退行性疾病则需要长期用药。

(1)病因性治疗:

在生育期妇女由于血液中雌孕激素的周期性变化,参与协调机体生理活动,成为稳定女性机体内环境,维持健康的重要因素。绝经后由于雌孕激素持续低落,使妇女身心功能失调,机体产生一系列退行性病变导致部分妇女身体健康状况低下。对这些由于雌激素缺乏而导致的相关健康问题给予病因性治疗。

(2)生理性补充:

目的为尽可能使绝经后妇女机体内各器官可以生理性地运行,以维持机体健康,并非使其内分泌状况恢复到生育期中的卵巢周期的水平,即为生理性补充。生理性补充多主张用天然雌激素,即化学结构为雌酮,雌二醇和雌三醇。用量控制在血E2浓度在220pmol/L左右,或相当的雌激素活性范围内,不宜超过550p

绝经的饮食保健

绝经吃什么好?

向您详细介绍绝经饮食保健,绝经的食疗方。得了绝经吃什么好,同时又不能吃什么呢?

绝经饮食宜忌

饮食适宜:1.应加强营养。宜多食用高糖、高蛋白、高维生素等食物。2.应注意补血。宜多食有补血作用的食物
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
鸡肉 含蛋白质比较高。 鸡蛋等优质蛋白也可选用。
有补血作用的食物

绝经的护理

绝经应该如何护理?

向您详细介绍绝经应该如何护理,绝经常见的护理办法有哪些。

绝经一般护理

绝经护理

为提高妇女的生活质量,根据不同的情况进行绝经期的健康宣传及指导。其内容包括以下几方面:介绍绝经生理、发生的原因,绝经前后身体发生的变化,以消除她们对绝经的恐惧感,并对将发生的变化作好思想准备;介绍绝经前后减轻症状的方法,以及预防绝经后疾病的措施,例如,补充性激素的意义和方法,利弊的权衡,绝经后妇女坚持锻炼及补足钙摄入量的重要性,正确对待性生活等。医生则应在充分理解围绝经期及绝经后的生理、病理变化、以及防治疾病原则的基础上,为围绝经期及绝经后妇女提供服务。

   1.绝经期适当的有氧运动

力量训练及灵活性训练。随着年龄的增长,绝经期妇女的心血管功能、肌肉力量以及灵活性均下降。有氧训练,也称耐心训练能调动大多数肌肉进行连续的、有节奏的运动,其运动形式是值得提倡的,如散步、游泳、骑车、划船、跳绳、滑冰、滑雪等。每次运动应持续15~60min,合理的运动应包括:5~10min的热身运动;10~60min的有氧运动,运动强度达到3~6代谢当量(运动代谢率/静止代谢率

绝经的并发症

绝经可能并发哪些疾病?

向您详细介绍绝经有哪些并发病症,绝经还会引起哪些疾病?

绝经常见并发症

骨折,冠心病,尿道癌,人流后妇科病,女性尿道癌,宫颈糜烂,盆腔炎,附件炎,子宫内膜异位症,外阴炎,脂肪瘤,阴道炎

绝经并发症

    1.绝经后骨质疏松

 雌激素对骨代谢有抑制作用。妇女绝经后骨代谢加速,以骨吸收为主,骨质丢失,渐渐出现骨质疏松症。绝经后骨质疏松症是一个很常见的老年性疾病,60岁妇女的患病率可达25%~50%,中国人易患。其主要并发症是骨折,50~70岁妇女的骨折率比年轻妇女可增加10倍,因而,可降低生活质量和自理能力,甚至缩短寿命。

2.心血管疾病和血脂变化

  冠心病好发于40岁以上的男性,但妇女在绝经后本病的发病率和死亡率明显上升,接近甚至超过男性,在许多国家已成为妇女的第1位死因。杨超元曾对北京60岁以上的663名老年人随诊8年,发现冠心病为第3位死因。

常见疾病

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