巨大胎儿

巨大胎儿 /fetalmacrosomia

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  • 宜食富含维生素B的食物。宜食

  • 忌吃高脂肪及高热量的饮食。忌吃
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巨大胎儿能引起哪些并发症
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马维龙

马维龙

副主任医师 副教授

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巨大胎儿的概述

巨大胎儿简介

  胎儿体重≥4000g称为巨大儿。通过正常产道常发生困难,发生肩性难产机会多,需手术助产,处理不当可发生软产道损伤或子宫破裂

巨大胎儿基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:子宫

传染性:无传染性

多发人群:孕妇

相关症状:肚子疼,孕妇非妊娠原因的腹痛,隐性产后出血,怀孕时子宫异常增大

并发疾病:子宫破裂,产后出血,新生儿窒息,胎粪吸入综合征,头皮血肿

巨大胎儿诊疗知识

就诊科室:产科,急诊科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

治愈率:90%

治疗周期:4-7月

治疗方法:药物治疗

相关检查:BMI指数,胎心监护

相关手术:子宫下段剖宫产术,产钳术,会阴切开缝合术

常用药品:小儿复方鸡内金散,婴儿平,小儿化滞健脾丸

巨大胎儿去医院必看

最佳就诊时间:暂无相关资料

就诊时长:暂无相关资料

复诊频率/诊疗周期:暂无相关资料

就诊前准备:暂无相关资料

巨大胎儿的症状

巨大胎儿有哪些症状?

向您详细介绍巨大胎儿症状,尤其是巨大胎儿的早期症状,巨大胎儿有什么表现?得了巨大胎儿会怎样?

巨大胎儿症状

典型症状:孕妇常有腹部沉重,腹痛呼吸困难等,伴体重增长迅速。

相关症状:肚子疼,孕妇非妊娠原因的腹痛,隐性产后出血

一、症状

1.临床测量

子宫底高度、腹围是临床常规检测的指标,由于方法简便,广泛应用于临床。根据宫高和腹围计算新生儿出生体重的公式很多,但是准确性均不理想,可以用于初步诊断。根据子宫底高度、腹围计算新生儿出生体重,诊断巨大胎儿,临床上存在很大的误差,受到孕妇的肥胖程度、身高、羊水量等因素的影响,这里仅举例比较简单的计算方法。

曾芝等根据宫高、腹围计算胎儿体重的公式

公式1:胎儿体重=(宫高-n)×150。当胎先露在坐骨棘平面以下时,n=11;当胎先露为0至-1时,n=12;当胎先露为-2以上时,n=13。

公式2:胎儿体重=宫高×腹围+150。

168病例的结果表明:公式(1)和(2)的估计体重的误差在100g以内者的比例分别为63%和51%。

袁东生等提出的公式如下:

公式3:胎儿体重=宫高×腹围+200。

公式4:胎儿体重=宫高×子宫的宽度×4.5。199

巨大胎儿的病因

巨大胎儿是怎么回事?

向您详细介绍巨大胎儿的病理病因,巨大胎儿主要是由什么原因引起的。

巨大胎儿病因

一、病因

1.遗传因素:父母身材高大者,可能有较大的胎儿。产妇孕前体重>65kg以上,常发生巨大儿

2. 产次,临床统计发现,胎儿体重随孕妇胎次,孕龄有所增加。

3. 营养:妊期营养过盛与胎儿体重有一定的关系,要求妊期营养成分合理搭配。

4.轻型糖尿病患者,常可分娩巨大儿,胎儿软骨发育不良,胎儿甲状腺功能低下,也可致巨大儿,畸形儿。

5. 过期妊娠,胎盘功能良好,继续发育者可有巨大儿。

巨大胎儿的预防

巨大胎儿应该如何预防?

向您详细介绍巨大胎儿应该如何预防,常见预防措施有哪些。

巨大胎儿预防

一、预防

孕妇应适度参加活动,不要整天待在家里坐着或躺着。

适当补充营养,减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入,保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。胎儿一般在孕16周之前每周平均增长10克,17-27周每周平均增长85克,28~38周之间每周平均增长200克,直至38周以后每周平均增长 70克。对照此标准,密切关注胎儿的生长发育进程,当发现胎儿增长过快时,应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询,合理调整饮食,避免隐性糖尿病的发生。

为胎儿做一次心脏超声波检查,以明确有无先天性心脏畸形存在,做到早期干预。

巨大胎儿的临床检查

巨大胎儿应该做哪些检查?

向您详细介巨大胎儿应该做哪些检查,常用的巨大胎儿检查项目有哪些。

巨大胎儿检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
BMI指数, 全身 外科 中西医 保健科 康复

巨大胎儿的鉴别

巨大胎儿如何鉴别?

向您详细介绍巨大胎儿应该如何鉴别诊断。

巨大胎儿鉴别

一、鉴别

主要与过期妊娠相鉴别。

妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害:1、胎儿窘迫 2、羊水量减少 3、分娩困难及损伤。

羊水过多相鉴别。

羊水过多可分为急性和慢性二种大多数患者的羊水量增加较缓慢,无明显的主诉,为慢性羊水过多;若羊水量在数天内迅速增加,出现严重腹胀胸闷气急不能平卧等症状,为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。鉴别要点:1.根据病史是否为过期妊娠。2.B超检查区别巨大胎儿及羊水过多。

巨大胎儿的治疗方法

巨大胎儿怎样治疗?

向您详细介绍巨大胎儿的治疗方法,治疗巨大胎儿常用的西医疗法和中医疗法。巨大胎儿应该吃什么药。

巨大胎儿诊疗知识

就诊科室:产科,急诊科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

治愈率:90%

治疗周期:4-7月

治疗方法:药物治疗

巨大胎儿一般治疗

一、治疗

1. 孕期处理:孕期发现胎儿偏大或巨大儿史应排除糖尿病。一经证实积极控血糖。孕36周后酌情择期结束妊娠。

2. 分娩期处理

(1)有巨大儿可能者,在分娩过程严密观察产程,产时监护,不宜试产过久。

(2)临产及第一产程因巨大儿可导致宫缩乏力,胎头入盆困难者可行剖宫产。Ⅱ产程胎头下降停滞在棘下2cm以上,产瘤大应行剖宫产。先露在棘下3cm,有阴道分娩可能,可行产钳助娩。要警惕肩难产

3. 肩难产的处理:胎头娩出后,胎肩娩出困难,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,为肩难产。胎胸受压不能呼吸,需要正确而快速的处理,首先清理胎儿口腔及呼吸道粘液快速查清肩难产的因素,做好抢救新生儿的准备,给o2吸入复苏等,选两侧阻滞麻醉产道松弛,做足够大的会阴切开。

巨大胎儿的饮食保健

巨大胎儿吃什么好?

向您详细介绍巨大胎儿饮食保健,巨大胎儿的食疗方。得了巨大胎儿吃什么好,同时又不能吃什么呢?

巨大胎儿饮食宜忌

饮食适宜:1.宜食富含维生素B的食物。2.宜食新鲜的蔬菜、水果。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
精 瘦肉 富含蛋白质。 每日一个。
牛奶 富含钙等营养。 每日一袋。

巨大胎儿的护理

巨大胎儿应该如何护理?

向您详细介绍巨大胎儿应该如何护理,巨大胎儿常见的护理办法有哪些。

巨大胎儿一般护理

一、护理

巨大胎儿对孕妇身体没什么影响,但是孩子容易出生后低血糖,还容易长大后变成肥胖儿。

巨大胎儿的并发症

巨大胎儿可能并发哪些疾病?

向您详细介绍巨大胎儿有哪些并发病症,巨大胎儿还会引起哪些疾病?

巨大胎儿常见并发症

子宫破裂,产后出血,新生儿窒息,胎粪吸入综合征,头皮血肿,新生儿低血糖症

巨大胎儿并发症

1.肩难产 巨大胎儿经阴道分娩者,肩难产的发病率增加,特别是糖尿病的巨大胎儿。非糖尿病妊娠的新生儿出生体重>4500g者,肩难产的发生率为15%。出生体重在4000g以上,4500g以下者,肩难产的发生率约为7%。出生体重<4000g者,肩难产的发病率为1%以下。但是,在妊娠期糖尿病患者中,三组的肩难产的发生率分别为50%、14%和1.2%。肩难产若处理不当,或时间延迟,可以发生严重的并发症,甚至危及生命,如新生儿窒息、胎粪吸入综合征以及各种产伤。头部损伤可有头皮血肿、颅内出血、面神经瘫痪臂丛神经损伤、锁骨骨折肱骨骨折等,甚至发生膈神经损伤。

2.头盆不称 由于巨大胎儿的胎头较大,造成孕妇的骨盆相对狭窄,头盆不称的发生率增加。在胎头双顶径较大者,直至临产后胎头始终不入盆:表现为第一产程延长:若胎头搁置在骨盆入口平面以上,称为骑跨征阳性。表现为第二产程延长:若双顶径相对小于胸

常见疾病

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