急性心肌梗死

急性心肌梗死 /acute myocardial infarction,AMI / 急性心肌梗塞急性心梗

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  • 宜流质饮食为主宜予少量菜水
  • 宜低盐饮食。

  • 忌胀气刺激的溶液
  • 忌食用过热过冷食物
  • 忌高盐饮食。
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漏斗胸疾病的病因要了解
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张翠英

张翠英

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急性心肌梗死,入院24小时,症状缓解,现住院10天

急性心肌梗死的概述

急性心肌梗死简介

  急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。

急性心肌梗死基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:急性心肌梗塞,急性心梗

发病部位:心脏,血液血管

传染性:无传染性

多发人群:所有人群

相关症状:胸痛,心肺栓塞,心肌坏死广泛,上腹部疼痛,胸闷憋气

并发疾病:心肌梗塞,心力衰竭

急性心肌梗死诊疗知识

就诊科室:心胸外科,心血管内科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

治愈率:30%

治疗周期:2-4周

治疗方法:药物治疗

相关检查:二维超声心动图,心电图,冠状动脉造影,心

急性心肌梗死的症状

急性心肌梗死有哪些症状?

向您详细介绍急性心肌梗死症状,尤其是急性心肌梗死的早期症状,急性心肌梗死有什么表现?得了急性心肌梗死会怎样?

急性心肌梗死症状

典型症状:最常见为心绞痛,其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等;心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动,

相关症状:胸痛,心肺栓塞,心肌坏死广泛

急性心肌梗死症状诊断

   一、临床表现

      1.先兆症状

急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状,最常见为心绞痛,其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛,另一半原有心绞痛,突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长,诱因不明显,硝酸甘油疗效差,心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动,同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低,T波倒置或增高,应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先兆,及时积极治疗,有可能使部分病人避免发生心肌梗死。


2.急性心肌梗死临床症状

(1)疼痛:是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状,典型的部位

急性心肌梗死的病因

急性心肌梗死是怎么回事?

向您详细介绍急性心肌梗死的病理病因,急性心肌梗死主要是由什么原因引起的。

急性心肌梗死病因

主要病因:过劳,激动,暴饮暴食,寒冷刺激,便秘,吸烟,大量饮酒

急性心肌梗死疾病病因

    一、发病原因

      1.基本病因

绝大多数(95%以上)是冠状动脉粥样硬化,偶为冠状动脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦发生下列情况心肌供血进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上,即可发生心肌梗死。


①心肌梗死前无心绞痛病史者:冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄一般都在70%以下,原管腔较为通畅,该动脉供血的区域无有效的侧支循环,血栓使管腔突然完全堵塞,受此血管供血的心肌急性坏死。此类病人发病急骤,症状严重,心肌坏死常自心内膜下至心外膜下贯通心室壁全层。其梗死部位室壁常变薄向外扩张,在发病1周内易并发心脏破裂,血栓堵塞在冠状动脉大分支近端,贯通性梗死累及范围较广,常发生急性左心衰心源性休克及室壁瘤形成。

②原有心绞痛史或陈旧性心肌梗死史者:急性血栓堵塞另一支冠状动脉,不仅使其供血部位发

急性心肌梗死的预防

急性心肌梗死应该如何预防?

向您详细介绍急性心肌梗死应该如何预防,常见预防措施有哪些。

急性心肌梗死预防

       1、血脂异常糖尿病高血压、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素,一般一年做一次预测性检查,但对于已经发生过心梗的病人,为预防再次心梗的发生,可能半年甚至更短的时间就要做一次检查,将危险降到最低点。

2、为了预防血栓形成,除了积极治疗原发疾病和调节生活方式外,很关键的是进行抗栓治疗,心脏梗塞病人长期口服小剂量的阿司匹林0.05~0.3g/d或双嘧达莫50mg 3次/d对抗血小板的聚集和粘附,被认为有预防心肌梗塞复发的作用。

3、绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。

洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。

4、气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下,冠

急性心肌梗死的临床检查

急性心肌梗死应该做哪些检查?

向您详细介急性心肌梗死应该做哪些检查,常用的急性心肌梗死检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
二维超声心动图, 其他 超声室

急性心肌梗死的鉴别

急性心肌梗死如何鉴别?

向您详细介绍急性心肌梗死应该如何鉴别诊断。

急性心肌梗死鉴别

急性心肌梗死鉴别诊断

  一、鉴别

    1.主动脉夹层

主动脉夹层常产生类似MI的胸痛。其胸痛的部位常较高,近胸的出口处;呈撕裂状;起病常较AMI更为突然;疼痛迅速达高峰且范围广泛,常反射到背、腰、腹和小腿;疼痛多持续不缓解,虽可有休克症状,但病程中常伴有高血压。主动脉夹层可产生压迫症状,致使双侧上肢的血压不一致,单或双侧脉搏、颈动脉搏动减弱等。X线和超声心动图检查可发现主动脉明显增宽,无AMI心电图及血清酶学的特征性改变。为肯定主动脉夹层,常需做超声波检查主动脉造影和(或)磁共振检查。


如主动脉夹层侵及冠状动脉时可出现MI,但很少见。大约5%~10%的主动脉夹层患者没有胸痛。

2.不稳定型心绞痛

其疼痛部位和性质虽与AMI相似,但心绞痛发作时间一般不超过半小时;多不伴有恶心、呕吐、休克等;无血清酶学的特征性变化(心肌肌钙蛋白T可以增高);发作时虽有ST段和T波改变,但为一过性,心绞痛发作时ST段明显下降,或伴有T波倒置,应注意与非ST段抬高型MI鉴别。变异性心绞痛发作时,ST段明显抬高,T波直立,并可伴有室

急性心肌梗死的治疗方法

急性心肌梗死怎样治疗?

向您详细介绍急性心肌梗死的治疗方法,治疗急性心肌梗死常用的西医疗法和中医疗法。急性心肌梗死应该吃什么药。

急性心肌梗死诊疗知识

就诊科室:心胸外科,心血管内科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

治愈率:30%

治疗周期:2-4周

治疗方法:药物治疗

急性心肌梗死一般治疗

急性心肌梗死西医治疗

    一、西医治疗

AMI的治疗原则是保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗死面积的扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能渡过急性期,而且康复后还能保存有尽可能多的心肌,维持较有效的生活。

AMI的临床处理应包括以下几个方面:及时而积极地治疗AMI的前驱症状;入院前的处理;AMI的监护和一般治疗;抗血小板和抗凝治疗;限制梗死面积和早期再灌注治疗;增加和改善侧支循环的治疗;AMI并发症的治疗;调节血脂和防治梗死后心肌重构。

      1.前驱症状的治疗

前驱症状的出现可能为濒临心肌梗死的表现。此时宜建议病人住院,及时而积极地按治疗不稳定型心绞痛

急性心肌梗死的饮食保健

急性心肌梗死吃什么好?

向您详细介绍急性心肌梗死饮食保健,急性心肌梗死的食疗方。得了急性心肌梗死吃什么好,同时又不能吃什么呢?

急性心肌梗死饮食宜忌

饮食适宜:1、宜流质饮食为主2、宜予少量菜水;3、宜低盐饮食。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
精 肉 藕粉具有清热凉血、通便止泻、益血生肌、止血散瘀的作用,有利于急性期食用。 把把藕粉和水调匀,苹果切成细末。把藉粉入锅,用微火熬煮,熬到透明时加入苹果末,稍煮即可。

急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死应该如何护理?

向您详细介绍急性心肌梗死应该如何护理,急性心肌梗死常见的护理办法有哪些。

急性心肌梗死一般护理

急性心肌梗死护理

      1、护理措施:

第一周完全卧床休息,加强护理,帮助病人吃饭、洗脸、翻身、使用便器。病人进食不宜过饱,食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜,限制钠的摄入量,要给予必需的热量和营养。保持大便通畅,但大便时不宜用力,如便秘可给予缓泻剂。第二周可在床上起坐,逐步离床,在床旁站立和在室内缓步走动。近年来有人主张病人早期(在第一周)即开始下床活动,但病重或有并发症的病人,卧床时间不宜太短。

2、康复治疗:

出院前谨慎地进行心电图运动负荷试验、核素或超声左心室射血分数测定、选择性冠状动脉造影,有助于选择进一步的治疗措施(药物选用、PTCA或CABG)和安排康复治疗。后者由专门医师根据病人的心脏功能和体力情况,安排合适的运动(步行、体操、太极拳等),促进体力的恢复。

3、日常生活注意:

(1)应对心肌病有一个正确的认识,如心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及目前的诊疗手段,另外还包括如何预防心肌病等。

(2)生活应

急性心肌梗死的并发症

急性心肌梗死可能并发哪些疾病?

向您详细介绍急性心肌梗死有哪些并发病症,急性心肌梗死还会引起哪些疾病?

急性心肌梗死常见并发症

心肌梗塞,心力衰竭

急性心肌梗死并发症

急性心肌梗死可出现心力衰竭、休克、乳头肌功能失调或断裂、心律失常、心脏破裂、心室室壁瘤、血栓形成与栓塞、梗死后综合征、梗死延展等并发症。下面分别进行介绍:

     1.心力衰竭

是急性心梗常见而重要的并发症之一。在急性心肌梗死的发生率为20%~40%,住院期总的病死率在10%~17%。可见急性左心衰、急性右心衰。自推广应用溶栓治疗急性心肌梗死后,急性左心衰的发生率已逐渐减少,占心肌梗死患者的10%~20%。19:43:56


2.休克

心源性休克系指直接由心室泵功能损害而导致的休克综合征,是急性心肌梗死中最严重的并发症。AMI时由于丧失大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱,心排血供能显著降低,可并发心源性休克。国外文献报道,急性心肌梗死并发心源性休克的发生率为6%~8%。近些年来,在急性心肌梗死的治疗中,由于可及时发现致命性心律失常并给予有效的治疗,死于心律失常者大大减少,心泵衰竭已成为最重要的死亡原因。

3.乳头肌功能失调或

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