急性肾炎

急性肾炎简介

　　急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis)，即急性感染后肾小球肾炎(acutepostinfectiousglomerulonephritis)，临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。

急性肾炎基本知识

是否属于医保：什么是医保疾病?

别名：急性感染后肾小球肾炎,急性链球菌感染后肾小球肾炎,急性肾小球肾炎，皮水

发病部位：肾,血液血管

传染性：无传染性

多发人群：常见于3-8岁儿童

相关症状：头晕,水肿,无尿,蛋白尿,血压高

并发疾病：肺水肿,心力衰竭

急性肾炎诊疗知识

就诊科室：肾内科

治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）

治愈率：95%

治疗周期：8-12周

治疗方法：药物治疗

相关检查：尿常规,肾功能,细菌学检验,血液生化六项,抗核抗体

常用药品：头孢氨苄甲氧苄啶胶囊,硝普钠

急性肾炎去医院必看

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留2天，复诊每次预留1天

复诊频率/诊疗周期：门诊治疗：每周复诊至水肿消失后，不适随诊。严重者需入院治疗尿液正常后转门诊治疗。

就诊前准备

急性肾炎有哪些症状？

向您详细介绍急性肾炎症状，尤其是急性肾炎的早期症状，急性肾炎有什么表现？得了急性肾炎会怎样？

急性肾炎症状

早期症状：肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿。水肿表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。多数患者出现一过性轻、中度高血压

晚期症状：可发生急性肾衰竭GFR突然下降，可出现容量过多，并出现电解质和酸碱平衡紊乱的症状和体征。

相关症状：头晕,水肿,无尿,蛋白尿

急性肾小球肾炎症状诊断

   一、症状

本病的临床表现轻重不一，轻型可为亚临床型，临床症状不明显，重者可为急性肾衰竭，严重程度差别很大。病人大多有前驱感染史，上呼吸道链球菌感染后潜伏期为1～2周，皮肤链球菌感染者潜伏期为3～4周。轻者可无明显感染史，仅抗链球菌溶血素“O”滴度升高，而肾炎的程度也不取决于前驱感染的严重程度。典型症状为前驱感染后经1～3周无症状潜伏期而急性起病，表现为急性肾炎综合征，主要有血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压及肾功能减退。

5.少尿 多数患者起病时尿量减少(<500ml/d)，且伴一过性氮质血症，2周后尿量渐增，肾功能恢复。

急性肾炎是怎么回事？

向您详细介绍急性肾炎的病理病因，急性肾炎主要是由什么原因引起的。

急性肾炎病因

急性肾小球肾炎疾病病因

   一、发病原因

急性肾小球肾炎常于感染后发病。其最常见的致病菌为β溶血性链球菌，偶见于葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌及原虫类如疟原虫、血吸虫和病毒。临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。AGN常见于咽部或皮肤A组β溶血性链球菌感染后1～3周出现，极少继发于其他感染(如葡萄球菌、肺炎球菌、C组链球菌、病毒或寄生虫)。

二、发病机制

AGN确切发病机制尚不清楚，已知在急性期为免疫复合物疾病，并以抗链球菌抗原的抗体形成及补体免疫复合物覆盖肾脏为标志。AGN仅发生于A组β溶血性链球菌感染后，后者称为致肾炎菌株，典型致肾炎菌株抗体针对其细胞壁的抗原M型1、2、4、12、18、25、49、55、57、60。AGN被认为是由免疫介导的免疫复合物性疾病，其证据有三：①前驱链球菌感染后的潜伏期相当于首次感染后机体产生免疫的时间;②疾病早期循环免疫复合物阳性，血清补体下降;③免疫荧光IgG、C3呈颗粒样在肾小球系膜区及毛细血管襻沉积。但如何引起进行性肾损害及最终肾小球硬化

急性肾炎应该如何预防？

向您详细介绍急性肾炎应该如何预防，常见预防措施有哪些。

急性肾炎预防

急性肾小球肾炎预防

积极预防链球菌感染，可使本病发病率明显下降。应做好呼吸道隔离，防止猩红热、化脓性扁桃体炎传播;保持皮肤清洁，预防脓疱病。一旦发生链球菌感染，应及早给予有效抗生素治疗，临床上充分的青霉素治疗，即可阻止肾炎菌株的流行，对降低肾炎发病率有明显预防作用。

急性肾炎应该做哪些检查？

向您详细介急性肾炎应该做哪些检查，常用的急性肾炎检查项目有哪些。

急性肾炎检查

常见检查

急性肾炎如何鉴别？

向您详细介绍急性肾炎应该如何鉴别诊断。

急性肾炎鉴别

急性肾小球肾炎鉴别诊断

一、鉴别

    1.全身感染性发热疾病

各种感染引起发热时，肾血流量及肾小球通透性可增加，也可出现一过性蛋白尿，此种改变于高热、感染的早期发生，退热后尿液即恢复正常，无急性肾炎综合征的其他症状。

2.以急性肾炎综合征为表现的多种原发性肾小球疾病

(1)系膜毛细血管性肾炎：起病过程与本病相似，但低补体血症持续时间较长，且此病无自愈倾向，大量蛋白尿与持续低补体血症是本病特点。肾活检可明确鉴别诊断。

(2)急进性肾炎：起病与急性肾炎相似，但症状更重，多呈进行性少尿、无尿、病情急骤发展，很快出现肾功衰竭，肾活检可及时确诊并与本病相鉴别。

(3)IgA肾病：多于急性上呼吸道感染后1～3天内出现血尿，或伴蛋白尿，血清补体正常，血IgA水平可升高，病情易反复发作。

3.慢性肾小球肾炎急性发作

此类患者既往常有肾脏病和类似发作史，感染后迅速发病，无潜伏期，多伴有贫血、持续高血压及肾功能不全。B超检查示两肾脏缩小。

4.全身系统性疾病

系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎可出现急性肾炎综合征，这两种疾病多有明显的皮肤病损和关节酸

急性肾炎怎样治疗？

向您详细介绍急性肾炎的治疗方法，治疗急性肾炎常用的西医疗法和中医疗法。急性肾炎应该吃什么药。

急性肾炎诊疗知识

就诊科室：肾内科

治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）

治愈率：95%

治疗周期：8-12周

治疗方法：药物治疗

急性肾炎一般治疗

急性肾炎辨证论治

急性肾炎一般治疗

急性肾小球肾炎西医治疗

一、治疗

本病是一种自限性疾病，目前尚缺乏特效疗法，虽然预后较差，但非不治之症。现有许多药物可用于治疗本病，但疗效尚有争议。休息和对症治疗对临床痊愈至关重要。急性期主要是预防和治疗水钠潴留，控制循环血容量，保持水和电解质平衡，以减轻症状，防治严重并发症(心力衰竭、急性肾衰、高血压脑病)的发生，去除加重肾脏病变的因素，促进肾脏功能的修复。

       1.休息

急性期必须卧床休息，待肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常，方可逐步增加活动量，3个月内宜避免较重的体力活动。

2.饮食

给予含丰富维生素的低盐饮食，保证充足热量。适当补充优质蛋白质(含必需氨基酸的蛋白质，如牛奶、鸡蛋等)饮食，蛋白质入量应保持在1g/(kg?d)。对有氮质血症者，应限制

急性肾炎吃什么好？

急性肾炎饮食宜忌

急性肾炎应该如何护理？

向您详细介绍急性肾炎应该如何护理，急性肾炎常见的护理办法有哪些。

急性肾炎一般护理

急性肾炎一般护理

   急性肾小球肾炎护理

饮食护理：钠盐，应该少食，以减轻水肿和心脏负担。 蛋白质，出现氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入。

2.加强皮肤护理。

3.急性期病人应绝对卧床休息，这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4~6周后，待水肿消除后可适当活动。

急性肾炎可能并发哪些疾病？

向您详细介绍急性肾炎有哪些并发病症，急性肾炎还会引起哪些疾病？

急性肾炎常见并发症

肺水肿,心力衰竭

急性肾炎并发症

急性肾小球肾炎并发症

严重的循环充血和心力衰竭 由于水钠潴留，临床上可出现水负荷过度征象，如重度水肿、循环充血、心力衰竭、直至肺水肿。主要表现为呼吸短促，不能平卧，胸闷及咳嗽，肺底湿啰音，心界扩大，肝大，心率加快，奔马律等。早期出现的循环充血征象，一般于1～2周内随利尿作用得到相应的缓解。

2.高血压脑病 国内报道发生率5%～10%，一般血压超过18.7/12kPa，同时伴有视力障碍、惊厥、昏迷三项症状之一者即可诊断。常表现为剧烈头昏、呕吐、嗜睡、神志不清、黑朦，严重者有阵发性惊厥及昏迷。眼底检查常见视网膜小动脉痉挛、出血、渗出和视盘水肿。

3.急性肾功能衰竭 发生率为1%～2%，表现为少尿或无尿，血尿素氮增高，不同程度的高钾血症及代谢性酸中毒等尿毒症改变。