急性肺源性心脏病

急性肺源性心脏病 /acutecorPulmonale / 急性肺心病

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  • 宜清淡易消化饮食
  • 宜高热量高蛋白质富含维生素的饮食
  • 宜低盐饮食。

  • 忌高脂肪饮食
  • 忌高胆固醇饮食
  • 忌辛辣刺激性食物。
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周云芝

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急性肺源性心脏病的概述

急性肺源性心脏病简介

  急性肺源性心脏病(acutecorpulmonale)主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。由于本病主要见于巨大肺栓塞患者,本节仅对肺栓塞及其所引起的急性肺心病加以阐述。

急性肺源性心脏病基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:急性肺心病

发病部位:心脏,肺

传染性:无传染性

多发人群:慢支肺动脉高压患者

相关症状:发烧,气急,心悸,胸痛,血压下降

并发疾病:暂无相关资料

急性肺源性心脏病诊疗知识

就诊科室:呼吸内科

治疗费用:市三甲医院约(5000——8000元)

治愈率:需要终身治疗,目前不能治愈

治疗周期:需要终身治疗

治疗方法:药物治疗、支持疗法

相关检查:血沉,血清乳酸脱氢酶,心电图,动态心电图,胸部平片

常用药品:补金片,双嘧达莫缓释胶囊,脉管复康片

急性肺源性心脏病去医院必看

最佳就诊时间:暂无相关资料

就诊时长:暂无相关资料

复诊频率/诊疗周期:暂无相关资料

就诊前准备:暂无相关资料

急性肺源性心脏病的症状

急性肺源性心脏病有哪些症状?

向您详细介绍急性肺源性心脏病症状,尤其是急性肺源性心脏病的早期症状,急性肺源性心脏病有什么表现?得了急性肺源性心脏病会怎样?

急性肺源性心脏病症状

早期症状:呼吸困难最先出现,随后是乏力、最后是劳力性晕厥。活动后心绞痛也可见于没有冠状动脉基础疾病的患者,当出现右心室衰竭时,由于平均体循环充盈压升高,发生颈静脉怒张、外周性水肿、胸腹腔积液、肝脏肿大等

晚期症状:后期肺源性心脏病患者可能出现全心衰的症状,如低血压、脉压差降低,心动过速、少尿、肢端凉等

急性肺源性心脏病症

 1.症状

小的肺栓塞可无症状,或有发热、短暂气急、胸痛、心悸和血压下降等。当大块或多发性肺梗塞时,患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。病变累及胸膜时,可出现剧烈胸痛。由于左心排血量的明显减少,导致血压急剧下降,患者烦躁不安、颜面苍白、大汗淋漓、四肢厥冷,甚至休克。因冠状动脉供血不足,使心肌严重缺氧,常出现胸闷和胸骨后疼痛。多有中等程度发热。严重者常致猝死,或因心力衰竭、休克、心脏停搏或心室纤颤而死亡。

2.体征

肺大块梗塞区域叩诊浊音,呼吸音减弱或伴有湿啰音。如病变累及胸膜可出

急性肺源性心脏病的病因

急性肺源性心脏病是怎么回事?

向您详细介绍急性肺源性心脏病的病理病因,急性肺源性心脏病主要是由什么原因引起的。

急性肺源性心脏病病因

主要病因:肺栓塞、重度急性呼吸窘迫综合征等引起肺动脉高压所致

急性肺源性心脏病疾病病因

(一)发病原因

动脉栓塞是引起急性肺源性心脏病的主要原因,而且最常见于严重的肺动脉栓塞

1.栓子的主要来源

以下肢深部静脉和盆腔静脉血栓形成或血栓性静脉炎的血栓脱落为常见,在临床上,大约80%的严重肺动脉栓塞是由于下肢深静脉附壁血栓脱落所引起,少数血栓可来自于盆腔静脉。深部静脉血栓者是并发肺动脉栓塞的高发人群,大约有50%~70%下肢深静脉血栓者合并肺动脉栓塞,但只有少数人出现临床症状。其他如盆腔炎、腹部手术与分娩亦为促进局部静脉血栓形成与血栓性静脉炎的重要原因。

如长期心房颤动右心房的附壁血栓、心内膜炎时肺动脉瓣的赘生物等均可脱落引起肺动脉栓塞。右心房黏液瘤脱落也可产生瘤栓。

癌细胞可产生激活凝血系统的物质(如组蛋白、组织蛋白酶),而导致血液高凝状态,致血栓形成。恶性肿瘤本身的癌栓也可脱落。国内尸检资料,瘤栓占12%。肺、胰腺、消化道和生殖系统的恶性肿瘤最易发生肺动脉栓塞,

急性肺源性心脏病的预防

急性肺源性心脏病应该如何预防?

向您详细介绍急性肺源性心脏病应该如何预防,常见预防措施有哪些。

急性肺源性心脏病预防

积极防止静脉血栓形成或血栓性静脉炎的发生。术后患者应早日离床,进行适当的体力活动。需长期卧床者应在床上作深呼吸、屈肢或蹬车式运动,并经常翻身或变动体位,以保持静脉血流通畅。腹带或绷带不宜过紧,局部压迫时间不宜过长,以免阻碍膈肌活动及下肢静脉回流。及时发现静脉血栓形成和血栓性静脉炎发生,必要时可口服阿司匹林肠溶片25~50mg,1次/d,予以预防,如已发生可予以抗凝治疗。

急性肺源性心脏病的临床检查

急性肺源性心脏病应该做哪些检查?

向您详细介急性肺源性心脏病应该做哪些检查,常用的急性肺源性心脏病检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血沉, 全身 血液

急性肺源性心脏病的鉴别

急性肺源性心脏病如何鉴别?

向您详细介绍急性肺源性心脏病应该如何鉴别诊断。

急性肺源性心脏病鉴别

急性肺源性心脏病应注意与充血性心力衰竭、急性心肌梗死、慢性肺心病急性发作、成人呼吸窘迫综合征肺不张自发气胸等相鉴别。

急性肺源性心脏病的治疗方法

急性肺源性心脏病怎样治疗?

向您详细介绍急性肺源性心脏病的治疗方法,治疗急性肺源性心脏病常用的西医疗法和中医疗法。急性肺源性心脏病应该吃什么药。

急性肺源性心脏病诊疗知识

就诊科室:呼吸内科

治疗费用:市三甲医院约(5000——8000元)

治愈率:需要终身治疗,目前不能治愈

治疗周期:需要终身治疗

治疗方法:药物治疗、支持疗法

急性肺源性心脏病一般治疗

急性肺源性心脏病西医治疗

(一)治疗

病情急剧,应积极抢救。

 1.一般治疗

卧床休息,吸氧,有严重胸痛时可用吗啡5~10mg皮下注射,休克者应慎用。同时补充血容量,纠正休克。抗休克常用多巴胺20mg加入200ml液体中,开始20滴/min,根据血压进行调节,使收缩压维持在12kPa(90mmHg)。


2.溶栓治疗 

溶栓是药物将纤维蛋白溶酶原转变成纤维蛋白溶酶,以溶解血管腔内的纤维蛋白,缩小或消除血栓,恢复栓塞肺血管的血液循环,改善血流动力学和血气交换,降低病死率。一般新鲜血栓或发病5天内效果最好,在发病2周内亦可采用。通常用于大块肺栓塞(>2个肺叶)或肺栓塞伴休克者。常规治疗方法:首先检查

急性肺源性心脏病的饮食保健

急性肺源性心脏病吃什么好?

向您详细介绍急性肺源性心脏病饮食保健,急性肺源性心脏病的食疗方。得了急性肺源性心脏病吃什么好,同时又不能吃什么呢?

急性肺源性心脏病饮食宜忌

饮食适宜:1、宜清淡、易消化饮食;2、宜高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食;3、宜低盐饮食。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
土豆 土豆含碳水化合物比较高,对患者的营养补充比较容易吸收。 凉拌或者炖煮食用。
黄瓜

急性肺源性心脏病的并发症

急性肺源性心脏病可能并发哪些疾病?

向您详细介绍急性肺源性心脏病有哪些并发病症,急性肺源性心脏病还会引起哪些疾病?

急性肺源性心脏病并发症

该病常发生进行性右心衰竭、休克心脏性猝死等并发症。

1.右心衰竭

由于肺动脉血栓阻塞后,通过神经反射、体液因子如组胺、5-羟色胺、缓激肽、血小板激活因子等释放,肺动脉痉挛、肺血流量减少,肺泡通气不良,肺表面活性物质减少,肺泡萎缩,肺通气/血流灌注比失调,肺内血流相对增多,心搏量急剧下降,肺动脉阻力增高,肺动脉压、右心室压、右心房和静脉压增高,右心室功能失代偿,出现右心衰。临床上约有23.7%的肺栓塞患者发生急性右心衰。


2.心源性休克 

由于肺循环阻塞,经肺静脉回流至左心房的血流减少,左心室舒张末期充盈压下降,体循环压力下降,通过兴奋交感神经使心律和心肌收缩力增加,以维持心排血量的相对稳定。当心脏通过正性频率和正性肌力作用无法弥补回心血量进一步下降带来的变化,心排血量明显下降、血压下降、内脏血管收缩、外周循环阻力增加,出现休克症状。由于休克是由于肺循环阻塞所引起,因此称之为心外梗阻性休克。

3.心脏性猝死 

是由于栓子阻塞肺动脉后所致肺血管阻力和肺动脉高压,引

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