酒精肝

酒精肝 /alcoholic fatty liver / 酒精性肝病

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  • 食物多样化,保证营养均衡。多吃

  • 控制热量摄入:男子一天饮食热量不超过千卡,女子不超过千卡。戒酒
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酒精肝怎么预防
酒精肝怎么预防

酒精肝怎么预防

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俞美红

俞美红

副主任医师

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酒精肝要如何治疗

酒精肝的概述

酒精肝简介

  酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病,包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见,80%~90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视,对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加,临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。

酒精肝基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:酒精性肝病

发病部位:

传染性:无传染性

多发人群:多在50岁左右出现,80%有5~10年较大量的饮酒史的男性

相关症状:指甲呈扇形,酒精性肝硬化,肝脏病变弥漫,上腹不适,肝掌

并发疾病:肝硬化,营养不良,贫血,蜘蛛痣,神经炎

酒精肝诊疗知识

就诊科室:肝病,消化内科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

治愈率:40-50%

治疗周期:1-2年

治疗方法:饮食、药物治疗

相关检查:血清抗肝肾微粒体抗体,血清白蛋白与球蛋白比值,血清总蛋白,游离肝素时间,血清补体C9

常用药品:肝喜乐胶囊,复方木鸡颗粒,肝复康丸

酒精肝去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留2天,复诊每

酒精肝的症状

酒精肝有哪些症状?

向您详细介绍酒精肝症状,尤其是酒精肝的早期症状,酒精肝有什么表现?得了酒精肝会怎样?

酒精肝症状

早期症状:有恶心,呕吐,食欲减退,乏力,消瘦,肝区疼加重等;上腹不适,上腹不适,舌炎,肝淤血舌炎,肝淤血。

晚期症状:严重着呈急性重型肝炎或肝功衰竭,肝脏病变弥漫,肝掌,睾丸萎缩。

相关症状:指甲呈扇形,酒精性肝硬化,肝脏病变弥漫,上腹不适,肝掌,睾丸萎缩,舌炎,肝淤血

一、症状

酒精性肝病临床分3型:脂肪肝、肝炎、肝硬化。此三者常混合存在。肝病的发生与饮酒时间长短、饮量多少及营养状态优劣呈正相关;饮酒量每天80g以下,肝脏受损害较少,160g/d持续11年,25%发生肝硬化;210g/d持续20年,50%发生肝硬化。遗传形成个体对酒精有不同的敏感性,因此发生酒精性肝炎和肝硬化者,以HLA-B8、B40者较多见。

1、脂肪肝

 一次饮酒量接近酗醉,几小时后即可发生肝脂肪变。此类病人多为中等肥胖,症状隐袭,呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼、上腹不适、腹疼等。少数有黄疸,水肿,维生素缺乏肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少。由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉

酒精肝的病因

酒精肝是怎么回事?

向您详细介绍酒精肝的病理病因,酒精肝主要是由什么原因引起的。

酒精肝病因

主要病因:长期大量饮酒导致

一、发病原因

酒精80%~90%在肝脏代谢。经过肝细胞浆内的乙醇脱氢酶的催化,氧化为乙醛,再经乙醛脱氢酶催化转成乙酸,最终形成二氧化碳。在乙醇氧化过程中脱下大量的氢离子与辅酶Ⅰ结合。辅酶Ⅰ被还原成为还原型辅酶Ⅰ,则使其与辅酶Ⅰ的比值上升,从而使细胞的氧化、还原反应发生变化,造成依赖于还原型辅酶Ⅰ/辅酶Ⅰ的物质代谢发生改变,而成为代谢紊乱和致病的基础。

同时乙醛对肝细胞有直接毒性作用。乙醛为高活性化合物,能干扰肝细胞多方面的功能,如影响线粒体对ATP的产生、蛋白质的生物合成和排泌、损害微管使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积,引起细胞渗透性膨胀乃至崩溃。

由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

酒精引起高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,而使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加,加速肝硬化过程。并认为高乳酸血症和高脯氨酸血症,是

酒精肝的预防

酒精肝应该如何预防?

向您详细介绍酒精肝应该如何预防,常见预防措施有哪些。

酒精肝预防

1)一级预防

不饮用含有酒精的饮料是预防酒精性肝病的根本。在现实生活中,要完全做到这点是不可能的。因此,退而求次之,只能要求做到尽量少饮含精的饮料。在饮酒后及时补充高蛋白高维生素饮食,并服用解酒药物如葛根。

2)二级预防 

对有大量饮酒及(或)长期饮酒的患者,应予以定期检查肝功能,必要时行肝穿刺组织活检,早期发现酒精性肝病,并确定其发展的程度。目前尚缺乏诊断酒精性肝病的特异的、灵敏的指标,有待于进一步研究。

3)急救(缓解措施):

早期治疗包括:

1)终身禁酒。

2)高蛋白高维生素饮食,尤其维生素B族,维生素A、C、K等,应予大量叶酸。

3)有报告认为肾上腺皮质激素对脂肪肝、活动性酒精性肝炎有效,但也有报告认为效果不能肯定。

4)丙硫氧嘧啶曾被试用过,效果不能确定。

酒精肝的临床检查

酒精肝应该做哪些检查?

向您详细介酒精肝应该做哪些检查,常用的酒精肝检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血葡萄糖, 胰腺 血液血管 心血管内科 血液

酒精肝的鉴别

酒精肝如何鉴别?

向您详细介绍酒精肝应该如何鉴别诊断。

酒精肝鉴别

酒精肝鉴别诊断

1.酒精性脂肪肝应与肥胖,药物性,营养不良性脂肪肝等鉴别,糖尿病及Reye征常合并脂肪肝。

2.与病毒性肝炎鉴别饮酒史,流行病学史AST/ALT比值>1,特异的血清学,肝组织学检查可资鉴别。

3.淤胆型酒精性肝病应与外科急腹症鉴别前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高,肝大停止饮酒后肝脏可以明显回缩。

4.肝大与肝癌鉴别可查胎甲球(AFP)或B超,CT等。

酒精肝的治疗方法

酒精肝怎样治疗?

向您详细介绍酒精肝的治疗方法,治疗酒精肝常用的西医疗法和中医疗法。酒精肝应该吃什么药。

酒精肝诊疗知识

就诊科室:肝病,消化内科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

治愈率:40-50%

治疗周期:1-2年

治疗方法:饮食、药物治疗

酒精肝一般治疗

酒精肝辨证论治

一、西医治疗

无特效疗法,支持疗法为主。

1、戒酒

后10天左右肝内脂肪可明显改善,部分肝功异常者戒酒后反应较好。

2.肝功异常时,

应休息,进食高蛋白及高热低脂饮食。

3.胆碱、蛋氨酸对肝功恢复有帮助。

维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等补充,可使被抑制的肝细胞活性恢复,刺激核酸合成和细胞再生,锌可以促酶活性,改善对酒精的代谢。尚可治疗对维生素A无效的夜盲症

4.肝得健 

是磷脂及多种B族维生素的复方制剂,作用是使肝细胞膜组织再生,加速肝脏脂肪代谢,合成蛋白质及有解毒功能。口服2片,3次/d,如需用静点,应根据患者病情决定,无明显副作用。

5.肝胆能 

由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5α萘乙酸组成的复方制剂,作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制酒

酒精肝的饮食保健

酒精肝吃什么好?

向您详细介绍酒精肝饮食保健,酒精肝的食疗方。得了酒精肝吃什么好,同时又不能吃什么呢?

酒精肝饮食宜忌

饮食适宜:1.食物多样化,保证营养均衡。2.多吃富含维生素和膳食纤维的蔬果,减少身体对油脂的吸收。3.多吃热量值比较低的食物,减轻肝脏代谢负担。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
芹菜 富含膳食纤维,可减少身体对油脂的吸收。含有多种维生素和矿物质,热量低,可平肝降压,清热解毒。 可炒、拌、炝或做配料,也可榨汁饮用,可经常食用。

酒精肝的护理

酒精肝应该如何护理?

向您详细介绍酒精肝应该如何护理,酒精肝常见的护理办法有哪些。

酒精肝一般护理

酒精肝护理

酒精肝的注意饮食、绝对禁酒。选用去脂牛奶或酸奶。遵循高蛋白高维生素饮食,尤其维生素B族,维生素A,C,K等,应予大量叶酸。

酒精肝的并发症

酒精肝可能并发哪些疾病?

向您详细介绍酒精肝有哪些并发病症,酒精肝还会引起哪些疾病?

酒精肝常见并发症

肝硬化,营养不良,贫血,蜘蛛痣,神经炎

酒精肝并发症

除一般肝硬化外,还有营养不良、贫血、蜘蛛痣、肝掌、神经炎、肌萎缩、腮腺肿大,男乳女化,睾丸萎缩等。

常见疾病

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