脊髓肿瘤

脊髓肿瘤 /Spinal cord tumors / 椎管内肿瘤

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  • :宜吃饮食,多吃蔬菜和水果,苹果红葡萄等。:宜吃

  • :忌吃低盐低脂饮食,不能吃鸡蛋黄,动物内脏等高脂肪食物。:忌吃
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赵臣银

赵臣银

副主任医师

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脊髓肿瘤的概述

脊髓肿瘤简介

  脊髓肿瘤是生长在脊髓中的新生肿块,可以是良性也可以是恶性。脊髓肿瘤可以是原发性的也可以是继发性的,比颅内肿瘤发病率低,儿童罕见。

脊髓肿瘤基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:椎管内肿瘤

发病部位:脊髓

传染性:无传染性

多发人群:脊膜瘤女性多见,室管膜瘤男性常多见,20至50岁发病最多见

相关症状:脊柱和四肢畸形,脊髓病变,肌束震颤,节段性分离性感觉障碍,上颈髓区病变

并发疾病:脊髓压迫

脊髓肿瘤诊疗知识

就诊科室:肿瘤科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)

治愈率:40%

治疗周期:3个月

治疗方法:药物治疗、手术治疗

相关检查:MRI,脑脊液蛋白定性,多药耐药基因,脑脊液蛋白定量,血清抗神经元核抗体

相关手术:髓内肿瘤切除术,脊膜瘤切除术,神经鞘瘤切除术

常用药品:鸦胆子油口服乳液,华蟾素胶囊,鸦胆子油软胶囊

脊髓肿瘤去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期畸形缓解后,不适随诊。严重者需入院治疗待疼痛缓解后

脊髓肿瘤的症状

脊髓肿瘤有哪些症状?

向您详细介绍脊髓肿瘤症状,尤其是脊髓肿瘤的早期症状,脊髓肿瘤有什么表现?得了脊髓肿瘤会怎样?

脊髓肿瘤症状

早期症状:早期症状通常是由神经根的受压所引起:疼痛与感觉异常,继以感觉丧失,肌肉无力与萎缩,感觉与运动症状的范围都与受累神经根的支配区域相符。

晚期症状:肿瘤进一步的生长产生对脊髓的压迫,产生进展性强直性肢体瘫痪,伴病变水平以下表皮浅感觉与本体深感觉的障碍。括约肌控制功能的丧失可导致大小便的潴留或失禁。

相关症状:脊柱和四肢畸形,脊髓病变,肌束震颤,节段性分离性感觉障碍,上颈髓区病变

一、症状

对出现以下临床表现的患者应考虑颈脊髓内肿瘤的可能,并进行相应的进一步的影像学检查:

1.麻木无力及痛觉和温觉减退或消失而触觉存在的感觉分离现象,且感觉障碍逐渐由上向下发展。

2.其疼痛症状出现较晚且范围广泛。

3.可伴有下运动神经元症状,脊髓半切综合征少见或不明显。

4.椎管梗阻出现较晚或不明显,脑脊液蛋白含量增高不明显,放出脑脊液后症状改善不明显。

5.脊突叩痛少见,脊柱骨质改变较少见。

脊髓肿瘤的病因

脊髓肿瘤是怎么回事?

向您详细介绍脊髓肿瘤的病理病因,脊髓肿瘤主要是由什么原因引起的。

脊髓肿瘤病因

主要病因:与遗传,外伤及环境关系密切

一、病因

感染灶蔓延(60%)

在解剖上脊髓的蛛网膜下腔经脊神经与纵隔、腹腔、腹膜后间隙的淋巴管相通,因此感染可经淋巴管进入脊髓,伴或不伴脑膜炎。半数病人来源于腰骶部感染和尾部藏毛窦感染。约占总报道病例的50%,可经动脉或静脉进入脊髓。临床上常见继发于肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等。脓肿可发生于任何脊髓节段,但以胸髓背侧好发。

隐源性感染(30%)

指感染来源不明。脊髓脓肿的发病机制为脊髓内脓肿的病理变化因脓肿大小、病程长短而异。小脓肿常多发,需借助显微镜才能看到。大多数为单发,可累及数个脊髓节段,偶尔波及大部脊髓。

创伤后感染(30%)

多见开放性脊髓外伤、腰穿等。

脊髓肿瘤的预防

脊髓肿瘤应该如何预防?

向您详细介绍脊髓肿瘤应该如何预防,常见预防措施有哪些。

脊髓肿瘤预防

预防:

髓外与髓内的原发的脊髓肿瘤往往能被手术切除;预后取决于已经造成损害的程度以及手术医生的技术水平.大约在1/2病例中外科治疗能使临床症状逆转.肾上腺皮质激素能减轻脊髓水肿并保存脊髓功能.对无法切除的肿瘤,可应用放射治疗,单独应用,或在手术减压后应用.硬脊膜外转移性肿瘤通常应用放射治疗;如果有骨质压迫存在,或放射治疗不见奏效,可能需要手术切除。

脊髓肿瘤的临床检查

脊髓肿瘤应该做哪些检查?

向您详细介脊髓肿瘤应该做哪些检查,常用的脊髓肿瘤检查项目有哪些。

脊髓肿瘤检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
CT检查, 全身 心血管内科 消化 脑外科 肝

脊髓肿瘤的鉴别

脊髓肿瘤如何鉴别?

向您详细介绍脊髓肿瘤应该如何鉴别诊断。

脊髓肿瘤鉴别

颈椎病

脊髓肿瘤的临床表现与颈椎病十分相似,并由于脊柱退行性疾病的高发病率,使脊髓肿瘤常被忽视。对此,临床医师应予以高度重视。脊髓肿瘤早期多表现为根性痛及逐渐出现的脊髓受压症状。具有部位固定,疼痛剧烈,持续存在,因咳嗽用力加重等特点。同时或稍后,伴有脊髓长传导束的刺激或受压征。故而对这类患者应常规进行神经系统检查,并进行相应的影像学检查。

髓外肿瘤

常见临床病理类型为神经纤维瘤脊膜瘤。神经根痛较常见,且具有定位诊断的价值。感觉改变以下肢远端感觉改变明显,且由下往上发展,无感觉分离现象。锥体束征出现较早且显著,下运动神经元症状不明显,脊髓半切综合征明显多见。椎管梗阻出现较早或明显,脑脊液蛋白明显增高,放出脑脊液后由于髓外肿瘤下移而症状加重。脊突叩痛多见,尤以硬膜外肿瘤明显,脊柱骨质改变较多见。

脊髓空洞症

发病徐缓。常见于20~30岁成人的下颈段和上胸段。一侧或双侧的多数节段有感觉分离现象及下运动神经元瘫痪。若空洞向下延伸,侵及侧角细胞则常伴有颈交感神经麻痹综合征(Horner's syndrome)及上肢皮肤营养障碍。早

脊髓肿瘤的治疗方法

脊髓肿瘤怎样治疗?

向您详细介绍脊髓肿瘤的治疗方法,治疗脊髓肿瘤常用的西医疗法和中医疗法。脊髓肿瘤应该吃什么药。

脊髓肿瘤诊疗知识

就诊科室:肿瘤科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)

治愈率:40%

治疗周期:3个月

治疗方法:药物治疗、手术治疗

脊髓肿瘤一般治疗

一、治疗

脊髓肿瘤引起神经系统功能障碍的唯一有效治疗方法是手术切除。当神经系统症状严重或进展迅速时,手术应按急症执行。脊膜瘤神经鞘瘤等髓外硬膜内肿瘤被切除,解除对脊髓压迫后,后果很好,有时严重的痉挛瘫持续多年仍可完全恢复。而星形细胞瘤、室管膜瘤等髓内肿瘤与正常脊髓界限不清,难以准确彻底切除,效果较差。硬膜外转移瘤常侵蚀脊髓,破坏其血运,减压述效果不稳固或不能缓解症状。近年来由于显微外科器械、手术技术的进步,手术显微镜的日趋完善,激光的应用以及SEP用于监护,手术成功率提高,致残率下降。

二、预后

髓外与髓内的原发的脊髓肿瘤往往能被手术切除;预后取决于已经造成损害的程度以及手术医生的技术水平.大约在1/2病例中外科治疗能使临床症状逆转.肾上腺皮质激素

脊髓肿瘤的饮食保健

脊髓肿瘤吃什么好?

向您详细介绍脊髓肿瘤饮食保健,脊髓肿瘤的食疗方。得了脊髓肿瘤吃什么好,同时又不能吃什么呢?

脊髓肿瘤饮食宜忌

饮食适宜:1:宜吃饮食,多吃蔬菜和水果,苹果、红葡萄等。2:宜吃谷豆类食物,如小米、黄豆、花生豆等。3:宜吃玉米粥。4:宜吃优质蛋白,鱼肉,瘦肉。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
腌制蔬菜 属于富含蛋白质的食物 ,对身体大有裨益,可以补充优质蛋白,是价廉物美的营养食品 每日一个到两个即可,可以煮食或者与其他蔬菜炒食,还可以煲汤

脊髓肿瘤的护理

脊髓肿瘤应该如何护理?

向您详细介绍脊髓肿瘤应该如何护理,脊髓肿瘤常见的护理办法有哪些。

脊髓肿瘤一般护理

(1)饮食:腰骶部肿瘤木后肛门排气后亦可进食少量流质饮食,以后逐渐增加量。给予高蛋内、南能量、易消化多纤维的食物,补充维生索及水分,以促进机体康复。

(2)体位:睡硬板床以保持脊杜的功能伙置。术后平卧4—6小时盾按时翻身。呈卷席样翻身,保持颈、躯干在同一个水平。防止扔转造成损伤,受乐部位进行按摩。翻身时动作须轻柔、协调.杜绝强行的拖拉动作,减轻切n搀病,保持床单位平契,十燥清治,防止继发损伤。慎用热水袋,因病人皮肤感觉障碍,易导致烫伤。颈部手术者用沙袋胃头部两侧,吸氧并注意呼吸情况。腰部手术者用平枕置于腰部,并检查患侧瘫痪肢体运动感觉恢复倩况。

(3)颈部肿瘤病人注意呼吸情况、准备气管切开包和呼吸机丁床旁。遵医嘱给病人吸氧,指导病人有意识地深呼吸,保持呼吸数为每分钟12次以上,防止呼吸停止。

(4)便秘:便秘是由于脊髓损伤使神经功能障碍、阶床、进食不当,不适应床上排便等闲素所致。促进肠蠕动的护理措施有:合理进食,增加纤维素,水果嵌入,补充足够水分

脊髓肿瘤的并发症

脊髓肿瘤可能并发哪些疾病?

向您详细介绍脊髓肿瘤有哪些并发病症,脊髓肿瘤还会引起哪些疾病?

脊髓肿瘤常见并发症

脊髓压迫

脊髓肿瘤并发症

脊髓肿瘤的并发症有脊髓压迫症,脊髓空洞,结核破坏等。

常见疾病

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