角膜炎

角膜炎 /keratitis

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梁锋

梁锋

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医生:又给你添麻烦了。我儿子得了角膜炎有10天了,

角膜炎的概述

角膜炎简介

  角膜炎(Keratitis)分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因,外因不同因素造成。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。

角膜炎基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:

传染性:无传染性

多发人群:所有人群

相关症状:眼睛发红,眼睛刺痛,畏光流泪,眼睑痉挛,视力视野改变

并发疾病:化脓性角膜炎,金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎,神经源性角膜炎,棘阿米巴性角膜炎,微小核糖核酸病毒性角膜炎

角膜炎诊疗知识

就诊科室:眼科

治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)

治愈率:70%

治疗周期:10天

治疗方法:药物治疗

相关检查:泪液分泌型免疫球蛋白A,睫状血管检查法,小儿角膜检查法,Cochet和Bonnet氏角膜知觉测量计,角膜染色法

常用药品:斯皮仁诺胶囊100mg14C,氯霉素滴眼液,奥硝唑氯化钠注射

角膜炎的症状

角膜炎有哪些症状?

向您详细介绍角膜炎症状,尤其是角膜炎的早期症状,角膜炎有什么表现?得了角膜炎会怎样?

角膜炎症状

典型症状:眼睛发红,眼睛刺痛,畏光流泪,眼睑痉挛,视力视野改变,视力障碍

相关症状:眼睛发红,眼睛刺痛,畏光流泪,眼睑痉挛,视力视野改变,视力障碍

角膜炎症状诊断

一、症状体征:

麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织,但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管),当炎症累及临近组织时,则有充血和炎性渗出。因此,角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。

渗出物来自同一来源。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期后,临床刺激症状则大为减轻。

角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物

角膜炎的病因

角膜炎是怎么回事?

向您详细介绍角膜炎的病理病因,角膜炎主要是由什么原因引起的。

角膜炎病因

角膜炎疾病病因

病因:

1、外因

外因所致的角膜感染大多要具备两个条件:

a.角膜上皮细胞的损伤、脱落,

b.同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡

2、内因

指来自全身的内因性疾患。

角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。

3、邻近组织蔓延

由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

角膜炎的临床检查

角膜炎应该做哪些检查?

向您详细介角膜炎应该做哪些检查,常用的角膜炎检查项目有哪些。

角膜炎检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
泪液分泌型免疫球蛋白A, 儿科 五官

角膜炎的鉴别

角膜炎如何鉴别?

向您详细介绍角膜炎应该如何鉴别诊断。

角膜炎鉴别

角膜炎鉴别诊断

应与以下病症相鉴别:

一、角膜实质炎

角膜实质炎: 是指角膜实质内的弥漫性炎症。它多半是一种抗原抗体反应的表现,如先天性梅毒性角膜实质炎。但也可见于结核、病毒和某些霉菌的感染。下面仅就先天性梅毒性角膜实质炎加以叙述。

一般认为是一种过敏反应,也就是在角膜内发生的一种由于梅毒螺旋体引起的抗原抗体反应。大部分发病年龄在5岁到25岁,女性多于男性,同时并可见其他先天梅毒症状:如凸额、鞍鼻、宽面、耳聋、Hutchinson氏齿,口角皲裂、软腭裂,颈淋巴结肿大及胫骨骨膜炎。此外,根据父母后天梅毒的历史和小产、以及梅毒血清反应阳性也有助于诊断。本病一般为双眼病,有时同时发作,但常是一先一后,而且有时间隔数年,并且易于复发。

主观症状有疼痛、羞明,流泪和视力模糊,严重时甚至仅有光感。本病多为慢性病程,在病变的最早期可在裂隙灯下发现角膜内皮水肿和少量细小沉着物。实质内有轻微细胞浸润。随着症状的出现,患者可有眼睑痉挛及睫状充血。

角膜病变可由周边部开始,也可由角膜中央部开始。但以前者较为多见。

由周边起始者,角膜边缘首先发暗,出现轻微

角膜炎的治疗方法

角膜炎怎样治疗?

向您详细介绍角膜炎的治疗方法,治疗角膜炎常用的西医疗法和中医疗法。角膜炎应该吃什么药。

角膜炎诊疗知识

就诊科室:眼科

治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)

治愈率:70%

治疗周期:10天

治疗方法:药物治疗

角膜炎一般治疗

角膜炎辨证论治

角膜炎西医治疗

一、方法

治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施。兹将治疗过程、应注意事项和应用方法叙述如下:

1、热敷

使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。

2、冲洗

如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3.散

角膜炎的并发症

角膜炎可能并发哪些疾病?

向您详细介绍角膜炎有哪些并发病症,角膜炎还会引起哪些疾病?

角膜炎常见并发症

化脓性角膜炎,金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎,神经源性角膜炎,棘阿米巴性角膜炎,微小核糖核酸病毒性角膜炎,水性角膜炎,带状疱疹性角膜炎,非结核分枝杆菌性角膜炎,铜绿假单胞菌性角膜炎,细菌性角膜炎,浅层点状角膜炎,暴露性角膜炎

角膜炎并发症

可发生以下并发症:

一、前房积脓

严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向。前房积脓的多少极不一致,轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角,重者则充满前房。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纤维渗出物可形成结缔组织,产生虹膜周边前或后粘连,甚至使瞳孔闭锁。睫状体受累者角膜后壁有沉着物。

二、后弹力膜膨出

因为角膜溃疡可向深层进展,当角膜几将穿孔时,在溃疡基底可出现一薄层透明组织,形如“黑色”小泡向前突出,其周边为灰色溃疡所围绕。这一凸起乃后弹力膜所形成,故名后弹力膜膨出。这是因为后弹力膜质地坚韧,富有弹力,它不但能抵抗炎症的破坏,又

常见疾病

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