肩周炎

肩周炎 /periarthritis / 肩关节组织炎冻结肩肩凝症肩痹

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肩周炎的病因是什么?
肩周炎的病因是什么?

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王菊莉

王菊莉

主任医师 教授

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医生,请问:肩周炎有什么症状?它怎么会引起手抖呢?

肩周炎的概述

肩周炎简介

  肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

肩周炎基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹

发病部位:肩部

传染性:无传染性

多发人群:所有人群,一般都是办公的人。

相关症状:肩关节活动受限,肩膀酸疼,肩部运动受限,肩痛,撞击征

并发疾病:关节炎

肩周炎诊疗知识

就诊科室:骨科,中医科

治疗费用:市三甲医院约(1000——2000元)

治愈率:80%

治疗周期:7-15天

治疗方法:药物治疗、物理治疗、手术治疗

相关检查:肩部压痛,引颈试验,骨关节及软组织CT,冈上肌肌腱断裂试验,杜加斯征

相关手术:肱骨外科颈骨折切开复位内固定术

常用药品:腰痛宁胶囊,牛疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片,奥沙普秦分散片

肩周炎去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1

肩周炎的症状

肩周炎有哪些症状?

向您详细介绍肩周炎症状,尤其是肩周炎的早期症状,肩周炎有什么表现?得了肩周炎会怎样?

肩周炎症状

早期症状:肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

晚期症状:肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。怕冷,终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利

相关症状:肩关节活动受限,肩膀酸疼,肩部运动受限,肩痛

肩周炎症状

  1.肩痛

起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常

肩周炎的病因

肩周炎是怎么回事?

向您详细介绍肩周炎的病理病因,肩周炎主要是由什么原因引起的。

肩周炎病因

一、发病原因

肩关节周围炎病因至今不清,一般认为与下列因素有关:①由于肩关节以外的疾病,如冠心病肺炎胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛,使肩关节活动受限;②因上肢骨折颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变,如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。

二、发病机制

Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋,冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩,肱二头肌长头腱鞘炎,使肩关节活动明显受限。经7~12个月后炎症逐渐消退,疼痛消失,肩关节活动功能逐渐恢复,称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人,尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分均已消失。作者

肩周炎的预防

肩周炎应该如何预防?

向您详细介绍肩周炎应该如何预防,常见预防措施有哪些。

肩周炎预防

肩周炎预防   

1.加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩周炎发作的几率下降了很多,所以,肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。

2.受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。

3.以下介绍肩周炎的防治动作;八段锦,供患者参考:

1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。

2.手指爬墙--患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

3.体后拉手--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。

4.展臂站立--患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。

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肩周炎的临床检查

肩周炎应该做哪些检查?

向您详细介肩周炎应该做哪些检查,常用的肩周炎检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
肩部压痛, 肩部 骨科

肩周炎的鉴别

肩周炎如何鉴别?

向您详细介绍肩周炎应该如何鉴别诊断。

肩周炎鉴别

肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症,表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限,甚则僵硬强直。由于肩关节的解剖和功能的特点,在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症,需要与肩周炎相互鉴别,以免失治和误治,导致不良后果。

临床上常见的伴有肩痛症的疾病包括:颈椎病肩关节脱位,化脓性肩关节炎肩关节结核,肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主症。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。结合其疼痛的不同性质和功能活动受限的不同特点,以及参考辅助检查,鉴别诊断并不困难。

1、肩周炎与肩关节结核的鉴别

肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异。其病程进展较缓慢,逐渐现出症状。常以疼痛,功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方,当外展及外旋时痛甚。三角肌

肩周炎的治疗方法

肩周炎怎样治疗?

向您详细介绍肩周炎的治疗方法,治疗肩周炎常用的西医疗法和中医疗法。肩周炎应该吃什么药。

肩周炎诊疗知识

就诊科室:骨科,中医科

治疗费用:市三甲医院约(1000——2000元)

治愈率:80%

治疗周期:7-15天

治疗方法:药物治疗、物理治疗、手术治疗

肩周炎一般治疗

肩周炎辨证论治

一、肩周炎西医治疗

目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。

肩周炎按摩治疗

自我按摩的步骤及方法为:

1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间大约1-2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间大约1-2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间大约1-2分钟。

4、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按

肩周炎的饮食保健

肩周炎吃什么好?

向您详细介绍肩周炎饮食保健,肩周炎的食疗方。得了肩周炎吃什么好,同时又不能吃什么呢?

肩周炎饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃富含蛋白质的食物。2.宜吃富含各种维生素的食物。3.宜多喝水。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
腌制 菜 干姜辛温,温中煽动寒,回阳通脉 作为调味料,适量即可
蛇肉 具有补虚、祛风、散寒之效。对于肩周炎晚期而体虚

肩周炎的护理

肩周炎应该如何护理?

向您详细介绍肩周炎应该如何护理,肩周炎常见的护理办法有哪些。

肩周炎一般护理

肩周炎护理

误区一

多数人选择自己贴药膏、用跌打酒,或者随意服用止痛药。止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理,治标不治本,反而会引发慢性肩痛

误区二

许多患者只要疼痛稍有缓解,就会立即停止物理康复治疗或者药物治疗。病灶处的炎症或损伤可能只恢复了部分,很容易在短期内反复发作。

误区三

专业的按摩的确能起到一定的缓解作用,但并不能除根。不恰当的手法只会弄巧成拙,容易加重病情,甚至造成损伤。

肩周炎的并发症

肩周炎可能并发哪些疾病?

向您详细介绍肩周炎有哪些并发病症,肩周炎还会引起哪些疾病?

肩周炎常见并发症

关节炎

肩周炎并发症

肩关节容易并发广泛的无菌性炎症,其病因目前尚无确切的结论,根据多数的基础研究与临床观察认为与以下因素有关。

(1)与骨关节结构特点有关肩关节是多关节的复合体,这些骨关节主要靠其周围的韧带、肌腱、肌肉等软组织维持其稳定性,克服上肢的重力,由于其骨关节结构不稳固,受到超强外力作用时,周围软组织极易被拉伤。例如盂肱关节的肱骨头面积比关节盂面积大,肱骨头在关节内需做多方向的移动与滑动,其稳定性主要靠松弛的关节囊维持,当提、拉或搬、抬重物时,关节囊受力最大,就容易被拉伤或长期受疲劳刺激而变性,最终导致慢性无菌性炎症。

(2)与滑囊分布特点有关肩关节周围分布了众多的滑囊,如肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、喙突下滑囊以及肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌等在肱骨大、小结节间沟两侧的滑囊等,这些滑囊在肩关节活动时,容易受到外力的挤压、碰撞,并且当肩关节频繁的活动时,其自身的肌腱也对其滑囊产生刺激,日积月累的磨损与刺激会使其润滑机制受到影响,最终发展成慢性无菌性炎症。

(3)与肌肉分布特点有关

常见疾病

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