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间质性肾炎有哪些临床表现 6种原因导致间质性肾炎

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2018-09-08

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[摘要]间质性肾炎是有多种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合症,一般处理原发病是间质性肾炎治疗的第一步。

间质性肾炎有哪些临床表现

间质性肾炎一般有关节痛、多尿、恶心、烦渴、肌无力、肉眼血尿、瘫软等表现。间质性肾炎又分急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎

急性间质性肾炎的临床表现主要突出为少尿或非少尿性急性肾功能不全,有疲劳乏力、关节疼痛、发热等非特异性表现。急性间质性肾炎常同时具有全身过敏表现,主要见于药物过敏引起的AIN,可表现为发热、皮疹及外周血嗜酸性白细胞计数增多,部分病例还可有淋巴结肿大、淋巴肿痛等。特发性AIN的特异性表现,表现为反复发作性“红眼病”,病人可伴有程度不等的发热、皮疹、肌炎或乏力、食欲减退、体重减轻等症状,部分可见骨髓、淋巴结的肉芽肿病变。

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慢性肾小球肾炎临床表现呈多样化,由于疾病的病理类型和病期不同,主要临床表现也各不相同。慢性肾小球肾炎指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

6种原因导致间质性肾炎

1、代谢疾病:糖尿病肾病、胱氨酸病、低钾肾病、尿酸性肾病及淀粉样肾病史。

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2、感染:致病感染有细菌、真菌及病毒等致病微生物感染,包括金黄色葡萄球菌败血症、重症链球菌感染、布氏杆菌病、军团菌病、白喉、腥红热、支原体肺炎、梅毒、乙肝病毒抗原血症、巨细胞病毒感染、伤寒、麻疹、肾盂肾炎等。

3、化学或生物毒素:如甲醇、乙二醇、四氯化碳、四氯乙烯、煤酚、亚硝基脲或蛇毒、蜂毒、鱼胆毒、蕈毒等中毒史。

4、药物致病:可能与环孢素、止痛剂、氨基糖甙类抗生素、两性霉素B、非类固醇类抗炎药,顺铂等长期应用相关。

5、重金属盐:可能与如金、镉、锂、铝、铍等长期接触有关。

6、系统性疾病:如结节病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、原发性冷球蛋白血症。血液系统疾病,如多发性骨髓瘤、淋巴增生性疾病、阵发性血红蛋白尿、镰状细胞病等

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