间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速 /PTDPVT / 后天获得性长Q-T间期综合征继发性LQTS间歇依赖性长Q-T间期综合征(LQTS)并发尖端扭转性室性心动过速间歇依赖性多形性室性心动过速

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  • 宜吃维生素C含量高的食物
  • 宜吃果糖含量高的食物
  • 宜吃低脂肪的食物。

  • 忌吃咖啡因含量高的食物
  • 忌吃含有茶多酚的食物
  • 忌吃含有鞣酸的食物。
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胡一迪

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尖端扭转型室性心动过速

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的概述

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速简介

  间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速(pausedependenttorsadesdespointesventriculartachycardia,PTDPVT)常发生于较年长的患者,因服用某些药物、电解质紊乱(低钾、低镁、低钙)和因各种原因引起明显心动过缓、某些器质性心脏病等导致Q-T间期延长,引起尖端扭转性室性心动过速。  

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:后天获得性长Q-T间期综合征,继发性LQTS,间歇依赖性长Q-T间期综合征(LQTS)并发尖端扭转性室性心动过速,间歇依赖性多形性室性心动过速

发病部位:心脏

传染性:无传染性

多发人群:所有人群

相关症状:心动过速,头晕,头昏,胸闷,室颤

并发疾病:猝死,阿斯综合征

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速诊疗知识

就诊科室:心血管内科

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

治愈率:60%

治疗周期:1-2个月

治疗方法:药物治疗

相关检查:心电图,动态心电图

常用药品:阿替洛尔片,阿替洛尔片,酒石酸美托洛尔片

间歇依赖型尖端扭转型室性心

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的症状

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速有哪些症状?

向您详细介绍间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速症状,尤其是间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的早期症状,间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速有什么表现?得了间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速会怎样?

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速症状

典型症状:心跳过速、心悸、胸闷、头晕、晕厥、抽搐、心慌气短、猝死

相关症状:心动过速,头晕,头昏,胸闷,室颤,心室扑动

 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速症状诊断

 一、症状

室性心动过速发作期可有心悸、胸闷、头昏等症、发作持续时间较长者可引起短时晕厥和抽搐。发作虽可自行终止,但极易反复发作,并有演变为心室扑动、心室颤动的可能,很易导致血流动力学障碍。故必须积极治疗,在短时间内完全控制发作。发作间歇期大多无明显症状,可有室性期前收缩、心动过缓等。有原发疾病的症状。

患者常有发作诱因,例如,有服抗心律失常药物史,低血钾、低血镁、心动过缓史、心电图有Q-T间期延长史等。多在服药后数天内发生,此时所服用药物的剂量及血药浓度均在正常或较低水平。有些尚有惊吓或情绪激动诱发史等。家族史均为阴性。

本型室性心动过速介于病理性阵发性室性心动

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的病因

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速是怎么回事?

向您详细介绍间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的病理病因,间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速主要是由什么原因引起的。

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速病因

主要病因:服用某些药物、电解质紊乱等

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速疾病病因

一、发病原因

1.药物引起LQTS

(1)抗心律失常药:如ⅠA类的奎尼丁、普鲁卡因胺、双异丙吡胺;ⅠB类的利多卡因、美西律可能有促发TDP作用;ⅠC类恩卡尼、普罗帕酮偶可诱发TDP;Ⅱ类索他洛尔、Senatilide可使Q-T间期延长引起TDP(>5%);Ⅲ类胺碘酮;Ⅳ类苄普地尔等可致TDP。

(2)治疗精神病的药物:如吩噻嗪、氟呱啶醇、三环和四环类抗抑制剂。

(3)其他药物:抗高血压药,利多氟嗪、红霉素,抗组织胺制剂,酮康唑、阿斯咪唑、金刚烷胺,有机磷农药,砷剂、锂剂等,毒品可卡因也可导致Q-T间期延长。

2.电解质异常

(1)低血钾:可导致心电图U波增高,QT或Q-T-U间期延长。

(2)低镁血症:常伴低钾血症。

(3)低钙血症

3.严重心动过缓

 可见于高度或完全性房室传导阻滞窦性停搏、严重窦性心动过缓、病态窦房结综合

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的预防

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速应该如何预防?

向您详细介绍间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速应该如何预防,常见预防措施有哪些。

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速预防

除了尽量避免或积极治疗引起QT间期延长的因素外,临床上必须及时了解用药情况及病情变化,发现情况及时处理,可有效地预防其发生。

当使用能引起Q-T间期延长的药物时,应严密观察心电图改变,如Q-T间期>0.50s或用药后延长值超过用药前的25%时,应立即停药,防治低血钾及低血镁;且应尽量避免ⅠA类和Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药物联合应用。

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的临床检查

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速应该做哪些检查?

向您详细介间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速应该做哪些检查,常用的间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
心电图, 心脏

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的鉴别

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速如何鉴别?

向您详细介绍间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速应该如何鉴别诊断。

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速鉴别

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速鉴别诊断

尖端扭转型室性心动过速与其他多形性室速的鉴别甚困难,主要依据其Q-T间期延长、U波、常无严重的器质性心脏病、有特殊的病因,常反复发作并可自行终止等特点。

1.需与一般室速或心室颤动相鉴别

一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发,但室早配对间距较短。室颤时无法识别QRS波及ST段与T波,心室率大于300次/min,极不规则,一般不会自行终止,电击复律有效而TDP的QRS波与ST-T可辨认,心室率多在200次/min左右,发作持续时间短,会自行终止,但可反复发作,电击复律效果较差。


2.需与其他多形性室性心动过速及心室颤动相鉴别

 下列两点有助于鉴别诊断:

①室性心动过速发作之前或刚终止之后的心电图上,如有Q-T间期延长和U波的存在,相对长的联律间期,或典型的诱发顺序(长一短周长)等,则支持TDP;

②室性心动过速发生时的临床情况对鉴别

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的治疗方法

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速怎样治疗?

向您详细介绍间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的治疗方法,治疗间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速常用的西医疗法和中医疗法。间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速应该吃什么药。

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速诊疗知识

就诊科室:心血管内科

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

治愈率:60%

治疗周期:1-2个月

治疗方法:药物治疗

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速一般治疗

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速西医治疗

一、治疗

      1.去除诱因

如停用抗心律失常药,纠正电解质紊乱,尤其是及时纠正低血钾,并要补充镁,因低血镁得不到纠正,则低血钾的纠正也困难。一些过缓的心律失常系原发的心脏疾病所致,故对它们及原发病均应积极治疗。


2.药物治疗

静脉滴注,从1μg/min开始,调节剂量逐渐增加,使心率维持在100~110次/min(剂量为2~10μg/min)。也有主张>110次/min。少数患者剂量需达60μg/min,持续10余小时方能控

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的饮食保健

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速吃什么好?

向您详细介绍间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速饮食保健,间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的食疗方。得了间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速吃什么好,同时又不能吃什么呢?

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃维生素C含量高的食物;2.宜吃果糖含量高的食物;3.宜吃低脂肪的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
鱼肉 含有蛋白质比较丰富,对心肌细胞具有显著的营养作用,可以抑制心动过速的发生。 500g清蒸食用。

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的护理

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速应该如何护理?

向您详细介绍间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速应该如何护理,间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速常见的护理办法有哪些。

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速一般护理

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速护理

保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的并发症

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速可能并发哪些疾病?

向您详细介绍间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速有哪些并发病症,间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速还会引起哪些疾病?

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速常见并发症

猝死,阿斯综合征

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速并发症

间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速由于对血流动力学影响较大,在发作时间较长时可出现晕厥抽搐;甚至可发生阿-斯综合征心脏性猝死等并发症。

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