甲亢的临床检查

甲亢应该做哪些检查?

向您详细介甲亢应该做哪些检查,常用的甲亢检查项目有哪些。

甲亢检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
TRH兴奋TSH、PRL试验, 血液血管 内分泌 保健科 TRH兴奋TSH、PRL试...
基础代谢, 甲状腺 全身 保健科 康复医学科 基础代谢(basal met...
甲状腺素(T4), 甲状腺 内分泌 甲状腺素(T4)测定对...
基础胃液分泌量, 消化 胃肠 基础胃液分泌量检查...
甲状腺素结合球蛋白, 血液血管 消化 内分泌 保健科 甲状腺素结合球蛋白...
甲状腺吸碘试验, 甲状腺 内分泌 甲状腺吸碘试验是指...
血清甲状腺球蛋白, 血液血管 肾 内分泌 肿瘤 甲状腺球蛋白检查对...
甲状腺显像, 甲状腺 —— 甲状腺显像是甲状腺...
血清甲状旁腺激素, 颈部 其他 内分泌 甲状旁腺激素(PTH)...
甲状腺、甲状旁腺B超, 甲状腺 颈部 内分泌 甲状腺、甲状旁腺的...
尿羟脯氨酸, 全身 肾 急救 尿羟脯氨酸排出量能...
尿17-羟-皮质类固醇, 肾上腺 颅脑 睾丸 泌尿 尿17-羟-皮质类固醇...
尿碘, 甲状腺 肾 急救 老年科 检测尿碘是缺碘的一...
丁醇提取碘(BEI), 甲状腺 —— 丁醇提取碘(BEI)...
血清总三碘甲状腺原氨酸, 甲状腺 —— 总三碘甲状腺原氨酸...
血浆铜蓝蛋白, 肝 甲状腺 淋巴 关节 —— 铜蓝蛋白测定对某些...
尿钙, 颈部 其他 肾 保健科 疼痛 尿钙测定可了解24h...
血清TRAb, 甲状腺 免疫系统 —— 测定TRAb有利于对弥...
血清血管紧张素I转化酶活性, 血液血管 —— 血清血管紧张素I转...
血心钠肽, 心脏 —— 测定血清ANP的活性...
血清含甲状腺球蛋白免疫复合物, 甲状腺 血液 含甲状腺球蛋白免疫...
血清胆碱酯酶 , 肝 其他 —— 血清胆碱酯酶是肝合...
血清锌, 肝 血液血管 —— 血清锌(Zn)检查可...
肌酸激酶, 心脏 心胸 脑外科 骨科 保健科 急救 肌酸激酶测定肌肉萎...
血清胆碱酯酶, 保健科 测定血清胆碱酯酶活...
基础胃液分泌量, 消化 内分泌 胃肠
血清叶酸, 血液血管 —— 血清叶酸测定主要用...
游离甲状腺指数, 血液血管 血液 游离甲状腺指数对甲...
膝反射, 骨 膝部 神经 病理科 保健科 膝反射临床上用以检...
胃排空测定和显像, 消化 保健科 胃排空测定和显像测...
血清高密度脂蛋白2-胆固醇, 心脏 脾 全身 血液 高密度脂蛋白2-胆固...
环磷酸鸟苷, 血液血管 心血管内科 肾 内分泌 疼痛 急救 对于血压升高、精神...
婴幼儿健康检查, 全身 内科 外科 妇产 儿科 中西医 婴幼儿健康检查对婴...
甲状腺放射性核素显像, 甲状腺 内分泌 特需病房 甲状腺放射性核素显...
甲状腺血流显像, 甲状腺 内分泌 特需病房 甲状腺血流显像作用...
必需微量元素, 全身 血液血管 内科 中西医 保健科 康复医学科 营养科 必需微量元素是指缺...
新生儿甲状腺功能, 甲状腺 血液血管 内科 妇产 儿科 新生儿甲状腺功能检...
血清超敏促甲状腺激素, 血液血管 内分泌 保健科 血清超敏促甲状腺激...
血清T3T4抗体, 免疫系统 检验科 T3T4抗体有助于对甲...
血清抗甲状腺过氧化物酶自身抗体, 免疫系统 检验科 抗甲状腺过氧化物酶...
健康体检, 全身 保健科 主要用于了解受检者...
血清骨碱性磷酸酶, 血液血管 骨科 保健科 骨碱性磷酸酶用于评...
淋巴细胞数, 免疫系统 心血管内科 血液 增多:见于病毒感染...
尿葡萄糖, 胰腺 检验科 尿糖(GLU)测定对...
胆固醇酯, 胆 甲状腺 肝 —— 胆固醇酯(chE,CE)检...
血葡萄糖, 胰腺 血液血管 心血管内科 血液 血糖测定是诊断糖尿...
尿维生素B1, 全身 足部 检验科 尿维生素B1(VitB1,...
血清甲状腺结合球蛋白, 血液血管 消化 内分泌 保健科 甲状腺素结合球蛋白...
血清肌酸激酶, 心脏 心胸 脑外科 骨科 保健科 急救 肌酸激酶测定肌肉萎...
血清甲状腺素, 甲状腺 内分泌 甲状腺素(T4)测定对...
血清丁醇提取碘, 甲状腺 —— 丁醇提取碘(BEI)...
血糖, 胰腺 血液血管 甲状腺 颅脑 心血管内科 血液 血液葡萄糖试验可了...
促甲状腺激素释放激素兴奋试验, 血液血管 内分泌 保健科 TRH兴奋TSH、PRL试...

        甲亢检查

      1.基础代谢率(BMR)测定

甲亢时增高,>15%,与甲亢病情呈平等增减。可用仪器测定或用计算法求得。计算公式:安静时脉搏 脉压-111-BMR%。


2.血胆固醇减低 <150mg/L(3.9mmol/L)。

3.24h 肌尿酸升高 >100mg/L(760mmol/L)。

血内肌酸磷酸激酶(CRK),乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(SGOT)均升高。

4.外周血细胞

 应>4.5&times;109/L,中性多核白细胞应>50%,方可用抗甲状腺药物。

5.甲状腺吸131Ⅰ率 增高,女性6h为9%~55%。

男性为9%~50%,24h为20%~45%。3h为5%~25%。本实验检查受很多药物及含碘食物的影响,故检查前2~3周,应避免这些因素。

6.血浆蛋白结合碘(PRI) 正常值为0.3~0.63pmol/L,甲亢时增高,>0.63pmol/L。

7.甲状腺激素

T3正常值950~205&mu;g/L,T4正常值60~14.8&mu;g/L,树脂摄取比值(RUR)为0.8~1.1。游离T4指数(FT4Ⅰ)为9.6~16.3。FT3Ⅰ 6.0~11.4pmol/L,FT4为32.5&plusmn;6.0pmol/L。甲亢时都增高。rT3正常值为0.2~0.8&mu;mol/L,甲亢时也增高,而且有时变化早于T3与T4。

8.TSH 放免法测定正常值为3~10mU/L,垂体甲亢时升高,一般甲亢TSH在正常水平或减少。

9.T3抑制试验

用于鉴别甲状腺吸131Ⅰ增高的性质。方法是先测吸131Ⅰ值,然后口服T3 60&mu;g/d(3次/d),6天后再测吸131Ⅰ率,将结果加以对比,也可口服甲状腺素片60mg,3次/d,8天后再测吸131Ⅰ值,结果对比。正常人及单纯甲状腺肿者其T3抑制试验的131Ⅰ抑制率>50%,甲亢时抑制<50%,或无抑制,恶性突眼不受抑制。注意老年甲亢与冠心病病人心律失常者不宜做此试验,因可引起心律失常。

10.TRH(促甲状腺激素释放激素)

 试验甲亢时T3,T4增高,反馈抑制TRH,刺激TSH分泌,因此静脉注射TRH 300mg后,垂体仍不分泌TSH或很少分泌TSH,甲亢病人的TSH不升高。甲低病人TSH水平升高。

11.甲状腺抗体检查

临床上常用有甲状腺球蛋白抗体(TGA),甲状腺微粒体抗体(TMA)及其他一些抗体如抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗心肌抗体(CMA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)等。甲状腺刺激抗体(TSAb)或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)阳性率最高的甲亢病人中>90%可出现阳性。

        1.肌腱反射松弛时间

常用跟腱反射,正常人跟腱反射松弛时间250~3380ms。约40%甲亢病人<240ms(用仪器测定)。可用于甲亢的辅助诊断和治疗后的随访观察。


2.B超检查可发现甲状腺肿大程度、性质,单结节或多结节。提供诊断帮助。

3.甲状腺扫描及放射性核素电子计算机断层显像

 可了解甲状腺肿大情况,单结节或多结节,甲状腺代谢功能,对鉴别诊断有意义。

1.血总甲状腺素(总T4)测定,在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(TBG)正常情况下,T4的增高(超过12ng/dl)提示甲亢。如怀疑TBG可能有异常,则应测定I125-T3结合比值(正常时为0.99&plusmn;0.1,甲亢时为0.74&plusmn;0.12)并乘以T4数值,以纠正TBG的异常,计算出游离甲状腺指数(FT4I),本病患者结果增高。如正常,应争取作进一步检查。

2.血总T3正常值100~150mg/dl,本病时增高,幅度常大于总T4。

3.反T3(rT3)的测定,血rT3正常均值为50ng.dl,甲亢时明显增高。

4.游离T4(FT4)和游离T3(FT3) FT4和FT3的测定结果不受前述TBG的影响,能较总T4和T3总的结果更正确地反映T4功能状态。正常值:

FT4为10.3~25.7pmol/L,FT3为2.2~6.8pmol/L。甲亢患者结果明显高于正常高限。

5.甲状腺摄131I率,

如摄碘率增高,3小时大于25%,或24小时大于45%(近距离法),峰值前移可符合本病,但宜作T3抑制试验,以区别单纯性甲状腺肿

6.T3抑制试验

方法见前述。正常及单纯甲状腺肿时第二次摄131I率明显下降,达50%以上。本病及浸润性突眼患者中,TSH对甲状腺的刺激已为TSAb所取代,且不受T3和T4所抑制,故在眼用T320&mu;g每8小时一次一周后,第二次摄131I率不被抑制或小于50%。此法对老年有冠心病者不宜采用,以免引起心律紊乱心绞痛

7.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 有兴奋反应患者正常,

如TSH接近于零,或用灵敏感度较高的免疫测量分析(immunometric asay)结果TSH低于正常,且不受TRH兴奋,可提示甲亢(包括T3甲亢)。本试验意义与T3抑制试验相似,且可避免摄入T3影响心脏,加重症状等缺点,惜试剂供应尚未能普及。

8.TSAb或TSI

本病患者阳性率约80%~90%,经治疗病情缓解后TSAb的活性明显下降或转正常,有利于随访疗效和鉴定治疗后复发可能。临床上也常以此估计抗甲状腺药物停服合适时间。

9.抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(MCA) 在本病中TGA和MCA均可阳性,但其滴度远不如桥本甲状腺炎高。

  • Q: [心血管内科] 最近两个月,心总是紧一下紧一下的,净座下... 甲亢 1 回答

    A: 问题分析:你好,考虑为心律失常的病变发生,多因精神紧张,劳累过度,血脂增高,血液粘稠度增加,血流减缓,血管粥样硬化,导致了心肌缺血,心肌劳损,心肌代偿性收缩,从而引发了心跳增速的症状发生。意见建议:建议静养,休息,避免劳累,饮食上清淡为主,少吃生冷辛辣的食物,多吃维生素丰富的水果及蔬菜,控制好自我情绪,避免生气,明确诊断后,给以倍他乐克,参松养心丸,胺碘酮等药物对症支持治疗。

  • Q: [心血管内科] 做了动态心电图室性心动过速排除了心肌炎,... 甲亢 1 回答

    A: 问题分析:您好,根据您的描述,窦性心动过速经积极药物治疗后效果不明显,应积极就医进一步药物治疗,如果临床症状明显可以考虑介入治疗根治。平时多休息,合理膳食营养,适当锻炼。意见建议:保持良好的心态,进一步药物保守治疗,必要时介入。祝早日康复!

  • Q: [消化内科] 15年3月查出反流性食管炎,用药吗丁啉奥... 肠炎 2 回答

    A: 问题分析:你好,反流性食管炎,为食道下段肌肉力量稍下降,导致吃饭后出现反流或阵发性胸痛胸闷的症状,口服奥美拉唑及吗叮林治疗是有效的,而慢性胃炎与此没有关系,原因与反流有关,并不治疗导致的。而检查许多项目没有异常,说明了另一个问题,你的心情非常紧张,所以,才会检查这么多项目。意见建议:也正是因为考虑太多,心理负担太重,如害怕患有某种肿瘤等担心,才会使食欲下降,最终导致体重的下降,因为大医院患者多,医生 不一定有时间为你详细解说,所以,我推测你可能是心理方面的问题。心理压力小了,吃饭正常了,体重也就会恢复了。

  • Q: [综合科] 我是一名甲亢患者同时伴有加减,服药一年就... 类风湿 1 回答

    A: 这情况可能是免疫系统失调的原因,应该请临床医生具体斟酌治疗方案的。

  • Q: [不孕不育] 您好我今年32岁有过三次停胎经历,所有该... 子宫内膜炎 2 回答

    A: 你好,胎停育有可能胚胎本身发育存在缺陷,建议你双方到医院检查一下。

  • Q: [心血管内科] 甲亢引起的心脏病,室性早搏2连律 前... 心脏病 1 回答

    A: 病情分析: 你好,甲亢容易导致心率失常,所以有了甲亢必须要控制,现在甲亢的治疗分药物和手术治疗,前者包括ATD和I治疗,具体还得看你得检查报告。对43岁的女性还说,现在有了心律失常,有了早搏,不知道有没有高血压。高血糖高血脂?因为考虑到你前心后心疼,的问题,有没有心脏方面的原因也很难说?意见建议:1、建议甲亢的治疗医院检查甲功后医生建议治疗。 2.前心后心疼,的问题不可小视,值得注意观察。

  • Q: [综合科] 46岁同时有很多病吃什么好?医生您好!我... 气管炎 2 回答

    A: 指导意见:这要根据甲亢的症状和化验结果决定治疗方案.轻度的多可以通过药物得到控制;中度以上一般多需要手术或放射碘治疗才能得到控制,可以药物治疗:抑制甲kyc 状腺激素合成.药物治疗是目前最广泛的治疗方法,方法比较简单,病人容易接受,效果不错.

  • Q: [综合科] 桥本病,有结节。吃什么药好 桥本氏甲亢 1 回答

    A: 问题分析:桥本氏甲状腺炎为慢性的炎症性的疾病,一般是需要长期的服用甲状腺素片,像是优甲乐。意见建议:多运动、少吃含碘的食物、定期的抽血检查以及接受超声的追踪检查。

  • Q: [综合科] 桥本病,两项抗体高,其他都正常,该吃什么... 桥本氏甲亢 1 回答

    A: 问题分析:自身免疫性甲状腺炎、桥本氏病。是甲状腺炎中最常见的一种类型,90%的病人为女性,多见于30--50岁,但儿童少年亦可发生。意见建议:常用小剂量抗甲状腺药物并适当剂量甲状腺激素治疗,疗程往往比较长。由于甲状腺储备功能低下,多量使用抗甲状腺药物容易陷于甲减。甲亢症状可持续多年,病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗,否则易发生永久性甲减。

  • Q: [综合科] 甲状腺桥本病的饮食注意多吃一些海带等含碘... 桥本氏甲亢 2 回答

    A: 指导意见:宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜,水果及营养丰富的瘦肉,鸡肉,鸭肉,甲鱼,淡水鱼,香菇,银耳,百合,桑椹等食物.

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