甲亢

甲亢 /hyperthyroidism / 甲状腺功能亢进瘿气

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  • 宜食热量高的食物
  • 宜食蛋白质含量丰富的食物
  • 宜食维生素含量丰富的食物
  • 适当补充钙和磷。

  • 忌辛辣油腻温燥油炸食物
  • 慎食碘含量高的食物
  • 禁烟酒及刺激性饮料。
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甲亢的早期症状具体表现
甲亢的早期症状具体表现

甲亢的早期症状具体表现

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刘广存

刘广存

主任医师 教授

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我今年25岁,女,脖子中间有点粗,请问是甲亢吗

甲亢的概述

甲亢简介

  甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

甲亢基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:甲状腺功能亢进,瘿气

发病部位:甲状腺

传染性:无传染性

多发人群:所有人群,大多数年龄在20~40岁,一般女性比男性发病率高

相关症状:高代谢征群,突眼症,甲状腺肿大,消瘦,热结节

并发疾病:房室传导阻滞,窦性心动过速,冠心病,心肌炎,肺水肿

甲亢诊疗知识

就诊科室:内分泌科

治疗费用:市三甲医院约(5000—8000元)

治愈率:>70%

治疗周期:3-12月

治疗方法:一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺介入栓塞治疗、中医治疗

相关检查:基础代谢,基础胃液

甲亢的症状

甲亢有哪些症状?

向您详细介绍甲亢症状,尤其是甲亢的早期症状,甲亢有什么表现?得了甲亢会怎样?

甲亢症状

典型症状:不育眼部有所转变,因为交感神颠末度愉快,甲亢患者可体现眼裂变大、眼睑后缩、眨眼削减,出现谛视状况或惊吓心情。代谢增长,同时交感神经高度愉快,甲亢患者常有多食、易饿、瘦削、无力、怕热、多汗、皮肤湿润,甲亢的早期症状也可有发烧、腹泻、容易冲动、好动、掉眠、心跳增快,紧张时甲亢病的早期症状可有心律不法则,心脏增大,甚诚意功效衰竭。

相关症状:高代谢征群,突眼症,甲状腺肿大,消瘦,热结节,淡漠型甲亢,易激动

甲亢症状诊断

一、症状

甲亢可发生于任何年龄,大多数年龄在20~40岁,一般女性比男性发病率高,约为4∶1。但是地方性甲状腺肿流行区,则女性稍多于男性,约为4∶3。青年女性常可出现青春期甲亢,症状较轻,有的人未经治疗,而在青春期过后也可自愈。

老年病人较年轻者更易见“隐匿性”或“淡漠型”甲亢,其神经过敏和情绪症状较轻,突眼发生率也较少。甲亢时多系统受累,临床表现多变,20~40岁中青年发病较常见,但近

甲亢的病因

甲亢是怎么回事?

向您详细介绍甲亢的病理病因,甲亢主要是由什么原因引起的。

甲亢病因

甲亢疾病病因

(一)发病原因

近年来研究发现Graves病的发病主要与自身免疫有关,其他病变引起的甲亢在发病上各有特点或仍有不清之处。现分述如下:

       1.免疫因素

1956年  Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢。甲亢患者中60%~90%LATS增多。此后又发现LATS-P物质,也是一种IgG,只兴奋人的甲状腺组织,又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上为阳性。


甲亢发病免疫机制的直接证据有:

①在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞成分的抗体,如针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体(TISI),或TSH受体抗体(TRAb),它能与TSH受体或其相关组织结合,进一步激活cAMP,加强甲状腺功能,这种抗体可通过胎盘组织,引起新生儿甲亢,或甲亢治疗后不彻底,抗体持续阳性,导致甲亢复发;

②细胞免疫方面,证实这些抗体系由

甲亢的预防

甲亢应该如何预防?

向您详细介绍甲亢应该如何预防,常见预防措施有哪些。

甲亢预防

本病发生率有所升高,应以预防为主:

①沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢;

②内陆地区(缺碘地区)补碘日期应有限制,服用甲状腺片剂也应有时限;

③普查身体健康时,应加测甲状腺B超或甲状腺功能以早期发现甲亢患者,被动发现甲亢患者时,病情多有延误2~3年之久。

避免精神诱因,生活规律,劳逸结合,对预防发病有好处。对于外用药引起的甲亢,只要避免不适当的或滥用甲状腺制剂或含碘药物,完全能够防止发生医源性的甲亢。预防甲亢的发生难度也是很大的。但只要做到饮食有节、起居有常、不妄作劳、恬淡虚无(无私寡欲、心情舒畅、精神愉快)、顺应自然规律,加之适当的体育锻炼,不仅能增强机体的免疫功能,而且对预防甲亢的发生也有一定的积极意义。

甲亢的临床检查

甲亢应该做哪些检查?

向您详细介甲亢应该做哪些检查,常用的甲亢检查项目有哪些。

甲亢检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
TRH兴奋TSH、PRL试验, 血液血管 内分泌 保健科

甲亢的鉴别

甲亢如何鉴别?

向您详细介绍甲亢应该如何鉴别诊断。

甲亢鉴别

甲亢鉴别诊断

鉴别诊断时须考虑:

单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高,T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3,rT3均正常。

②神经官能症。

③自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处:经TSH刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。

④其他。结核病和风湿病常有低热、多汗心动过速等,以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型,常有淡漠、厌食、明显消瘦,容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者,需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。

典型的甲亢有高代谢症状,甲状腺肿大,眼球突出等症状,诊断并不困难,但有约20%的甲亢病人临床表现不典型,多见于老年,年龄较大的病人,有慢性疾病的病人或是甲亢早期和轻症甲亢病人,症状和体征不典型,往往无眼球突出,甲状腺肿大不明显,特别是有一些病人甲亢症状隐匿,而以某种症状较为突出,容易误诊为另一系统疾病,常见的不典型表现有以下几点:

1.心血管型 以心血管症状为突出症状,心动过速,心律失常心绞痛心力衰竭

甲亢的治疗方法

甲亢怎样治疗?

向您详细介绍甲亢的治疗方法,治疗甲亢常用的西医疗法和中医疗法。甲亢应该吃什么药。

甲亢诊疗知识

就诊科室:内分泌科

治疗费用:市三甲医院约(5000—8000元)

治愈率:>70%

治疗周期:3-12月

治疗方法:一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺介入栓塞治疗、中医治疗

甲亢一般治疗

甲亢辨证论治

甲亢西医治疗

(一)治疗

甲亢治疗的主要目的在于降低血中甲状腺激素的浓度,重新建立机体正常的代谢状态。目前控制甲亢征群的基本方法有3种:

①抗甲状腺药物及辅助药物的治疗;

②放射性碘(131Ⅰ)治疗;

③手术治疗。三者各有利弊,选择治疗方案前,必须慎重考虑患者的年龄、性别、病情、合并症等多种因素。

    1.抗甲状腺药物(ATD)的治疗

ATD治疗目前在国内应用最广。它的优点在于剂量调整比较方便,价格低廉,无需特殊设备,治疗后持续性甲减的发生率低;缺点是疗程较长,停药后复发率高,有时可产生较严重的药物副反应。


抗甲状腺药物主要为硫脲类衍生物;它又分为硫氧嘧啶类和咪唑类两种,前者有甲硫氧嘧啶(MTU)和丙硫氧嘧啶(PTU);后者有甲巯

甲亢的饮食保健

甲亢吃什么好?

向您详细介绍甲亢饮食保健,甲亢的食疗方。得了甲亢吃什么好,同时又不能吃什么呢?

甲亢饮食宜忌

饮食适宜:1.宜食热量高的食物;2.宜食蛋白质含量丰富的食物;3.宜食维生素含量丰富的食物;4.适当补充钙和磷。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
馒头 富含淀粉的食物 可以每餐食用。
萝卜 富含维生素和无机盐的食物。

甲亢的护理

甲亢应该如何护理?

向您详细介绍甲亢应该如何护理,甲亢常见的护理办法有哪些。

甲亢一般护理

甲亢护理

甲亢患者日常调理注意事项

甲亢是由于甲状腺分泌过多的甲状腺素,在血液循环中,人体的氧化过程加速,代谢率增高的一种疾病。甲亢的易发年龄段在20-40岁之间,且女性多于男性,主要的表现症状有:神经过敏、手指微抖、易激动、发怒和惊恐、失眠、心动过速、怕热多汗、多食易饥、消瘦、疲乏,女性有闭经,男性有阳痿等。在体检时可发现患者眼球突出及甲状腺弥漫性肿大。甲亢的治疗一般是在家中自我调理,但是如果发生甲亢危象时就需要住院进行治疗。患者在自我调理的过程中,要注意以下问题:

按时用药:遵从医嘱,按时、按量服药,不可随意停药或改变药物剂量,需要减量或增加药量及其它药物时应征得医生的同意,以免引起意外发生。

调畅情志:精神刺激是本病发生的常见诱因,常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。因此,甲亢病人要注意调畅情志,修身养性,要遇事不怒,静心休养,常听优雅动听的音乐,养成种花、养鱼、养鸟等习惯,以怡情养性,安静神志,逐渐消除精神症状。家人及同事也要同情安慰、理解关心,避免直接冲

甲亢的并发症

甲亢可能并发哪些疾病?

向您详细介绍甲亢有哪些并发病症,甲亢还会引起哪些疾病?

甲亢常见并发症

房室传导阻滞,窦性心动过速,冠心病,心肌炎,肺水肿,风湿性心脏病,重症肌无力,低钾血症,巴特综合征,周期性麻痹,拉肚子,脱水

甲亢并发症

         甲亢并发症

       1.甲亢性心脏病

 16~73岁都可发病,发病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常发生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢临床表现外,其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。心脏扩大可呈主动脉瓣型,或左右心扩大型。甲亢治愈后心脏病可随之好转,本病常应与心肌炎、冠心病、风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。


2.甲亢性周期性麻痹

 本病多发生在男性青壮年身上,常与甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血钾正常,肌电图异常,而甲亢周期性瘫痪则有:

①血钾<3.5mmol/L,系钾代谢异常;

②钾分布异常:血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;

③中枢神经系统兴奋性增强,迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;

④免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高,甲状腺

常见疾病

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