会阴裂伤

会阴裂伤 /perineal laceration / 会阴Ⅲ度裂伤会阴完全裂伤会阴撕裂

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  • 宜吃促进伤口愈合的食物
  • 宜吃抗菌消炎的食物
  • 宜吃消肿止痛的食物。

  • 忌吃富含油脂的食物
  • 如猪油,羊油牛油
  • 忌吃辛辣刺激的食物
  • 如辣椒花椒生蒜
  • 忌吃腌制的食物,如咸蛋咸鱼咸鸡。
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会阴裂伤治疗手术效果最佳
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相大勇

相大勇

副主任医师 副教授

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白带为黄色,是否感染,如何治疗?

会阴裂伤的概述

会阴裂伤简介

  会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅,出血较少,经正确缝合后,大都愈合良好,会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行,接生员恰当地保护会阴,使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。

会阴裂伤基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:会阴Ⅲ度裂伤,会阴完全裂伤,会阴撕裂

发病部位:会阴部

传染性:无传染性

多发人群:女性(车祸、性生活过度激烈等尤为多见)

相关症状:会阴部牵引痛,会阴部撕裂感,阴道裂伤,阴道入口粘膜撕裂,产后大便失禁

并发疾病:产后泌尿道感染

会阴裂伤诊疗知识

就诊科室:妇科,妇产科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

治愈率:99%

治疗周期:2-4周治疗周期

治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗

相关检查:肛门视诊,肛门指检,阴道镜,电子阴道镜,外阴部妇科常规检查

相关手术:会阴裂伤修补术

常用药品:新生化颗粒,益母草胶囊,断血

会阴裂伤的症状

会阴裂伤有哪些症状?

向您详细介绍会阴裂伤症状,尤其是会阴裂伤的早期症状,会阴裂伤有什么表现?得了会阴裂伤会怎样?

会阴裂伤症状

典型症状:阴道入口粘膜撕裂会阴部撕裂感阴道裂伤,产后大便失禁,软产道裂伤

相关症状:会阴部牵引痛,会阴部撕裂感,阴道裂伤,阴道入口粘膜撕裂,产后大便失禁

会阴裂伤症状

1.按会阴裂伤的程度可分为三度:

(1)I度会阴裂伤指会阴部皮肤粘膜裂伤,包括阴唇、前庭粘膜破裂。

(2)Ⅱ度会阴裂伤会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。

(3)Ⅲ度会阴裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染。

检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩试验其括

会阴裂伤的病因

会阴裂伤是怎么回事?

向您详细介绍会阴裂伤的病理病因,会阴裂伤主要是由什么原因引起的。

会阴裂伤病因

主要病因:分娩时胎头过大,产妇用力过猛,娩出过速

会阴裂伤病因

1、胎儿因素(23%):

胎儿发育异常巨大儿、过期儿、脑积水等先露部位径线过大的胎儿,因颅骨较硬,胎头颅骨重叠、变形困难,需以较大的周径通过产道,因软产道组织生理性伸展有限,导致分娩时会阴过度膨胀而引起会阴裂伤。另外,巨大儿的胎头娩出后,显著增大的双肩容易造成肩难产,也增加了裂伤的机会。

 2、助产者因素(30%):

生技术不当或不熟练保护会阴方法不正确,未按分娩机转协助胎头充分俯屈;保护会阴力度过小,或胎头娩出后,娩胎肩时未继续保护会阴而造成裂伤。

3、产妇因素(20%):

年龄过大或过小年龄过大,特别是35岁以上的初产妇,会阴弹性差,骨盆可动性小,分娩时会阴体不能充分扩张而容易造成裂伤;年龄过小,外阴发育不成熟,皱襞少,也容易造成裂伤。

 4、其他因素(20%):

滞产初产妇(尤其是高龄初产妇)由于精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱、体力消耗过多,或因头盆不称、胎位异常导致胎先露下降受阻、子宫收缩乏力,使产程延长或停滞。因胎先露长时间压迫

会阴裂伤的预防

会阴裂伤应该如何预防?

向您详细介绍会阴裂伤应该如何预防,常见预防措施有哪些。

会阴裂伤预防

针对致病因素,作好预防工作,多可明显降低患病率。预防工作如下:

1、第一胎会阴紧,

先露部长久停留在会阴部,为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死,应进行会阴切开术;

2..产后卫生方面:

产后即刻修补会阴撕裂,避免伤口感染,影响愈合;个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开,如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。

3.做好计划生育。

多胎多产不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;

4.避免性行为:

产后6周内,应该避免性行为的发生。

5.产褥期体育疗法,

一般在分娩后第二天即可开始活动,使小骨盆的血液循环好转,改善局部肌肉张力,加强全身健康,并注意不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。

会阴裂伤的临床检查

会阴裂伤应该做哪些检查?

向您详细介会阴裂伤应该做哪些检查,常用的会阴裂伤检查项目有哪些。

会阴裂伤检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
肛门视诊, 肛门 肠 ——

会阴裂伤的鉴别

会阴裂伤如何鉴别?

向您详细介绍会阴裂伤应该如何鉴别诊断。

会阴裂伤鉴别

与下列可致大便失禁的疾病相鉴别:

1、肌肉功能障碍和受损:

肛门的松缩和排便功能,是受神经支配来维持的。引起肛门失禁有以下几类:

(1)内外括约肌和肛提肌这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积瘢痕

(2)直肠脱垂痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低

(3)肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠癌等手术切断

(4)烧伤、烫伤、化学药品腐蚀

(5)久泻和肛管直肠癌

2.神经障碍和损伤:

排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动,引起大便失禁有以下方面:

(1)神经发生了功能障碍或损伤

(2)中风、休克、惊吓之后,都可出现暂时性的大便失禁

(3)胸、腰、骶椎断压损伤脊髓或脊神经,可造成截瘫

(4)直肠靠近肛门处粘膜切除、直肠壁内感受神经缺损

(5)智力发育不全

会阴裂伤的治疗方法

会阴裂伤怎样治疗?

向您详细介绍会阴裂伤的治疗方法,治疗会阴裂伤常用的西医疗法和中医疗法。会阴裂伤应该吃什么药。

会阴裂伤诊疗知识

就诊科室:妇科,妇产科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

治愈率:99%

治疗周期:2-4周治疗周期

治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗

会阴裂伤一般治疗

会阴裂伤西医治疗

(一)分娩时撕裂修补术

分娩时会阴撕裂修补术,也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间:应在胎盘娩出后,在患者的一般情况允许下立即进行;否则,修补也可推迟12—24小时。

1.术时要点

(1)新鲜的伤口无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,必须认清层次。

(2)因术前无肠道准备,伤口容易感染。修补直肠前壁时,第一层不得穿过直肠粘膜,如线穿过粘膜,在直肠腔内打结,最主要的是第一针的缝合,如看不清,可将一指放在直肠内做指示。

(3)括约肌力量强,可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合,由内向外缝合,便于操作。

(4)缝合阴道壁以前,用生理盐水冲洗伤口,在伤口周围可注射抗生素,以减少感染的机会。

2.术后处理

分娩时撕裂修补术基本

会阴裂伤的饮食保健

会阴裂伤吃什么好?

向您详细介绍会阴裂伤饮食保健,会阴裂伤的食疗方。得了会阴裂伤吃什么好,同时又不能吃什么呢?

会阴裂伤饮食宜忌

饮食适宜:1宜吃促进伤口愈合的食物;2宜吃抗菌消炎的食物;3宜吃消肿止痛的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
芦荟 芦荟素A、创伤激素和聚糖肽甘露等具促进伤口愈合复原的作用,有消炎杀菌、吸热消肿、软化皮肤、保持细胞活力的功能,凝胶多糖与愈伤酸联合还具有愈合创伤活性。 每天100-200克为宜。

会阴裂伤的护理

会阴裂伤应该如何护理?

向您详细介绍会阴裂伤应该如何护理,会阴裂伤常见的护理办法有哪些。

会阴裂伤一般护理

会阴裂伤护理

如阴道分泌物多,有臭味,表示阴道伤口有感染,可用热0.4‰高锰酸钾冲洗阴道。一般术后7天即可行高锰酸钾热坐浴,以利伤口愈合。保持伤口清洁,用会阴酒精纱布垫,保留导尿管5日,大便后伤口用酒精擦洗。保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

会阴裂伤的并发症

会阴裂伤可能并发哪些疾病?

向您详细介绍会阴裂伤有哪些并发病症,会阴裂伤还会引起哪些疾病?

会阴裂伤常见并发症

产后泌尿道感染

会阴裂伤并发症

最常见的并发症是会阴部,骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮).由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿,溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴唇,腹股沟等;污染尿道口,阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难。

常见疾病

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