瘊子

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听信偏方能治疗牛皮癣险些殒命
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邱伟民

邱伟民

副主任医师

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瘊子的概述

瘊子简介   寻常疣 (verruca vulgaris) 是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤。祖国医学中称ldquo;目rdquo;、ldquo;千日疮rdquo;、ldquo;枯筋箭rdquo;,俗称ldquo;刺瘊rdquo;、ldquo;瘊子rdquo;等。好发于青少年,多见于手指、手背、足缘等处。皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因。初期表现为硬固的小丘疹,呈灰黄或黄褐色等,表面粗糙角化。本病发展缓慢,可自然消退,亦可采用局部的药物治疗和手术治疗。

瘊子的症状

一、症状

1.好发部位

多见于手指,手背,足缘等处,亦可发生于身体表面的任何部位,甚至鼻孔,舌面,耳道内,唇内侧,睑缘,广泛者可累及四肢大部分。

2.临床症状

(1)一般表现:病变初期,表现为硬固,突出皮面的小丘疹,呈灰黄,灰白,黄褐或淡黄色,表面粗糙角化,数目不定,初起多为1个,以后可增多至数个或数十个不等,随病程进展,皮损可增大呈斑片状。

(2)甲周和甲下疣:发生在指(趾)甲周或甲下的寻常疣称为甲周疣(periungual wart)或甲下疣(subungual wart),其根部常位于甲廓内,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时,才出现典型的赘疣状损害,若向甲下蔓延,使甲掀起,破坏甲的生长,易致裂口,疼痛及继发感染

(3)特殊类型

丝状疣(verruea filiformis):好发于眼睑,颈,颏部等处,为单个细软的丝状突起,长度一般不超过1 cm左右,正常皮色或棕灰色,一般无自觉症状。

指状疣(digitate verruea):在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起,其尖端为角质样物,常发生于头皮或趾间,亦可发生于面部,常为数个,可经久不消。

瘊子的病因

一、发病原因

细菌感染(35%):

致病菌为人类乳头瘤病毒(HPV-1,2,3,4,7,27,28,29),皮肤和黏膜的损伤,细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。

环境因素(25%):

不注意个人卫生和公共卫生,接触过带菌者所接触的东西未能及时手消毒。

人乳头瘤病毒经伤口进入暴露的基底细胞,可以分裂的基底层细胞是病毒DNA的贮存处,带有病毒DNA的上皮细胞可以不出现任何临床表现而呈潜伏状态,发病时,病损处皮肤棘层肥厚,乳头瘤样增生和过度角化,伴有角化不全现象。

瘊子的预防

一、发病原因

细菌感染(35%):

致病菌为人类乳头瘤病毒(HPV-1,2,3,4,7,27,28,29),皮肤和黏膜的损伤,细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。

环境因素(25%):

不注意个人卫生和公共卫生,接触过带菌者所接触的东西未能及时手消毒。

人乳头瘤病毒经伤口进入暴露的基底细胞,可以分裂的基底层细胞是病毒DNA的贮存处,带有病毒DNA的上皮细胞可以不出现任何临床表现而呈潜伏状态,发病时,病损处皮肤棘层肥厚,乳头瘤样增生和过度角化,伴有角化不全现象。

瘊子的临床检查

一、检查

  组织病理可见,表皮角化亢进,棘层肥厚,呈乳头瘤增生。在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞。该细胞核小而圆,嗜碱性,周围似一狭窄的晕。表皮要延长,而周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状,真皮乳头上延,血管扩张。

瘊子的鉴别

一、鉴别

1、状痣 始自幼年,常排列成线状,与神经走行一致,表面光滑或粗糙,呈刺状隆起,色淡褐或灰黄,无自觉症。

2、疣状结核 为不规则的疣状斑块,四周有暗红色浸润,组织病理有特异性结核性肉芽肿

3、获得性脂纤维角化瘤 发生于指(趾)关节附近,表面光滑可有短蒂。

瘊子的治疗方法

一、西医

的治疗方法有全身及局部治疗2类。患寻常疣的儿童一般不需治疗,2/3的疣可在2年内自行缓解消退。治疗方法依病人年龄、皮肤状况、持续时间、免疫状态而有所不同。

1、聚肌胞注射液 2mg,肌内注射,每周2次。

2、局部治疗 本病主要为局部治疗,多选用各种物理疗法,如二氧化碳激光、高频电、液氮冷冻等。治疗前要考虑疼痛、遗留瘢痕,发于关节部位的应考虑对关节活动的影响等。冷冻治疗时注意勿损伤神经,儿童的肘膝皮损作冷冻易留瘢痕,治疗时要掌握适度。

(1)非手术疗法:局部可用多种化学药物,如足叶草酯(鬼臼树脂)、20%水杨酸火棉胶、5%氟尿嘧啶、30%冰碘酸、纯石炭酸、鸦胆子、灰碱粉(生石灰、食用碱等量)等。

①3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亚砜涂擦。亦可用0.7%斑蝥素加等量火棉胶,隔天外涂1次,20%~40%碘苷(疱疹净)霜外用。

②5-氟脲嘧啶(5-FU)软膏包敷。但可能出现的不良反应有局部疼痛、红斑、色素沉着。

③单个较大的寻常疣可选2.5%碘酊0.1~0.2ml,或高渗盐水(18%)加2%普鲁卡因0.5~1ml,或5%氟尿嘧啶注射液0.5~2ml,平阳霉素10mg以1%普鲁卡因20m1稀释,或

瘊子的饮食保健

一、护理

1、 合理调整饮食。治疗期间要忌食刺激性的食物,尤其是辛辣,多吃蔬菜水果,补充维生素。具体细节要遵从医嘱。

2、 加强身体锻炼,加速血液循环,有利于体内余毒的排出。

3、 不要对患处进行搔抓,不要使患处受伤,防止病毒传染到其它部位。

4、 生活用品要与家人分开使用,并进行有效的消毒,防止发生传染。

5、 加强对皮肤的保护,可以采用护肤性的保养品,保持水分。

瘊子的护理

一、饮食

一、寻常疣食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1.组成:天南星适量、醋少许。用法:天南星研未以醋调为膏,贴涂患处。说明:俗称“瘊子”。

2.组成:石灰、米醋。用法:渍六七日,取汁点上。

3.组成:青壳鸭蛋7 个、米醋适量。用法:浸5~7 天后,蛋壳变软,每日煮食(生食更佳)1 个,4~5天后患部皮肤潮红,连续食用至愈。主治:青年扁平疣

4.组成:生姜汁、陈醋各适量。用法:混合搅匀时搽之。

5.组成:葱白适量。用法:葱白接屋檐水洗之。

6.组成:鲜鸡蛋7 个、食醋70 毫升。用法:鸡蛋煮熟去壳,用竹筷刺若干小孔后切成4 等份装入杯中,加入食醋,拌匀加盖放置6 小时。空腹连蛋带醋一次服食尽,每周1 次,1~2次可见效。说明:忌盐、酱油及碱性食物、药物。

7.豆芽随量,煮汤服食,连续服食三日,忌食油与其他粮食。

8.鲜菱蒂(菱柄),搽擦患处,一日数次,治赘疣(青年性扁平疣、多发性寻常疣)。

9 青叶桃仁粥

【原料】大青叶15克,桃仁15克,粳米loo克。

【制法】将大青叶、桃仁加水煎取汁液。另将粳米淘洗干净入锅,加水1000克,用大火烧开,再转用小火煮粥加入药汁稍煮即成。

【吃法】早晚分食。

瘊子的并发症

一、并发病症

  丝状发生于眼睑者,可伴发结膜炎角膜炎

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