喉返神经损伤

喉返神经损伤 /injury of recurrent nerve

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  • 宜吃富含维生素B的食物
  • 宜吃富含优质蛋白质的食物
  • 宜吃膳食纤维的食物。

  • 忌吃油炸容易上火的食物
  • 薯条油条
  • 忌吃辛辣刺激的食物
  • 辣椒胡椒生蒜
  • 忌吃抑制神经恢复的食物
  • 白酒浓茶。
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宫卫东

宫卫东

副主任医师 副教授

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返神经麻痹的治疗和恢复

喉返神经损伤的概述

喉返神经损伤简介

  喉返神经损伤(injuryofrecurrentnerve)均有声带不同位置的瘫痪。多由于颈部外伤及手术误伤所致,如甲状腺手术,特别是再次手术,引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。

喉返神经损伤基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:颈部,周围神经系统

传染性:无传染性

多发人群:颈部外伤或者手术

相关症状:呛咳,呼吸困难,咳声嘶哑,喉肌无力

并发疾病:喉部创伤

喉返神经损伤诊疗知识

就诊科室:神经内科

治疗费用:根据不同的医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-20000元)

治愈率:60%

治疗周期:1个月

治疗方法:药物治疗,手术治疗

相关检查:耳鼻咽喉CT,颈部MRI

相关手术:气管切开术

常用药品:青霉素V钾片,小儿咽扁颗粒,罗红霉素分散片

喉返神经损伤去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至呼吸稳定后,不适随诊。

就诊前准备:无特殊要求,注意休息。

喉返神经损伤的症状

喉返神经损伤有哪些症状?

向您详细介绍喉返神经损伤症状,尤其是喉返神经损伤的早期症状,喉返神经损伤有什么表现?得了喉返神经损伤会怎样?

喉返神经损伤症状

典型症状:单侧喉返神经损伤(单侧喉返神经瘫痪为一侧的外展肌及内收肌的瘫痪,但喉上神经仍正常。双侧喉返神经受损伤后一般有短暂的声嘶病史。咳嗽无力。由于双侧声带近中线,吸气时不能外展,声音不受影响,但有严重的呼吸困难

相关症状:呛咳,呼吸困难,咳声嘶哑

喉返神经损伤症状诊断

     一、症状

喉返神经损伤(injury of recurrent nerve)均有声带不同位置的瘫痪。多由于颈部外伤及手术误伤所致,如甲状腺手术,特别是再次手术,引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。

     1.喉返神经的解剖

迷走神经进入胸腔后发出喉返神经,两侧行走途径不同。右侧在锁骨下动脉之前离开迷走神经,绕动脉的前、下、后再折向上行,沿气管食管沟的前方上升,在环状软骨后方进入喉内。左侧行走途径较长,在迷走神经过主动脉弓时离开迷走神经,绕主动脉弓部之前、下、后,然后沿气管食管沟上行,在环甲关节后方进入喉内。根据

喉返神经损伤的病因

喉返神经损伤是怎么回事?

向您详细介绍喉返神经损伤的病理病因,喉返神经损伤主要是由什么原因引起的。

喉返神经损伤病因

喉返神经损伤疾病病因

一、发病原因

    1.颈部外伤

如枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。


2.手术误伤

 如甲状腺手术,特别是再次手术。 其误伤因素有:

(1)手术操作直接损伤:手术时出血慌张处理,由于喉返神经与血管伴行,在止血时,神经可能与血管一同被夹住,此为损伤神经的最主要原因。

(2)对颈部解剖不够熟悉或神经位置异常不易掌握:喉返神经有时紧贴于甲状腺体后膜上或部分为腺体组织所包围。当附近有炎性瘢痕组织时,分离、止血、缝合易误伤神经。

(3)手术时没有常规探查喉返神经的习惯,有时遇到可疑组织,未作追查,因此易误伤神经。

(4)神经被过度牵拉,或神经暴露后供血不足。

(5)术后水肿或血肿压迫喉返神经,或术后瘢痕组织收缩压迫喉返神经。

(6)再次甲状腺手术的患者,由于瘢痕组织收缩,解剖标志不清,分离困难,神经损伤的可能性更大。


喉返神经损伤的预防

喉返神经损伤应该如何预防?

向您详细介绍喉返神经损伤应该如何预防,常见预防措施有哪些。

喉返神经损伤预防

甲状腺手术须防止误伤喉返神经。

1.常规暴露喉返神经 可减少喉返神经的损伤率。Lahey描述了暴露喉返神经的正规方法:喉返神经可在甲状腺下动脉的下面,分支中间或内侧,有时靠外侧再向上行走(右侧喉返神经靠外侧的多一些),如果把甲状腺向外牵拉时,甲状腺下动脉处于紧张状态,此时可见神经跨过动脉。如果靠近动脉的内侧,牵拉甲状腺时,神经不受影响。分离甲状腺下动脉时,可见到神经,应予保护。

2.避免大束结扎甲状腺 结扎甲状腺上下及时,应尽量靠近腺体,避免大束结扎。一叶切除较大部分,切除后容易止血。对易出血的,宁可作全叶切除。对甲亢应作次全切除时,最好不作两侧对称大部分切除,而将一叶全切,另一侧大部分或半切除。

3.甲状腺下动脉是暴露神经的重要标志 首先从此动脉稍下开始向上解剖,至看清神经入喉处,再分离环状软骨外侧部的腺体组织。神经进入喉部的位置是最容易受损伤的部位,也是最容易出血的地方,在这个部位止血时须特别注意。

4.避免双侧喉返神经损伤 Kratz为了避免双侧喉返神经损伤,在切除双侧甲状腺时,先暴露

喉返神经损伤的临床检查

喉返神经损伤应该做哪些检查?

向您详细介喉返神经损伤应该做哪些检查,常用的喉返神经损伤检查项目有哪些。

喉返神经损伤检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
耳鼻咽喉CT, ——

喉返神经损伤的鉴别

喉返神经损伤如何鉴别?

向您详细介绍喉返神经损伤应该如何鉴别诊断。

喉返神经损伤鉴别

易混淆疾病:喉上神经损伤

喉返神经损伤鉴别诊断

喉上神经损伤主要和喉返神经损伤相鉴别,两者都是甲状腺手术后的常见并发症。喉返神经损伤主要导致的是音调的改变,如果是双侧的喉返神经均损伤可能会出现窒息以及无法发音。如有发现需要立即进行床旁抢救,进行气管插管复苏囊辅助呼吸,必要时可以进行机械通气治疗。

喉返神经损伤的治疗方法

喉返神经损伤怎样治疗?

向您详细介绍喉返神经损伤的治疗方法,治疗喉返神经损伤常用的西医疗法和中医疗法。喉返神经损伤应该吃什么药。

喉返神经损伤诊疗知识

就诊科室:神经内科

治疗费用:根据不同的医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-20000元)

治愈率:60%

治疗周期:1个月

治疗方法:药物治疗,手术治疗

喉返神经损伤一般治疗

喉返神经损伤西医治疗

  一、治疗

1.单侧喉返神经损伤

(1)非手术疗法:采用针灸,大量维生素(维生素B1及B12)及理疗。其次是发声治疗,多数患者由于健侧声带的代偿,声嘶逐步好转。国内文献分析1000例甲状腺手术的病例,其中单侧喉返神经损伤者20例,14例采用非手术疗法,随访结果,声嘶均有显著改善。

(2)手术疗法:

①神经松解吻合术:神经被切断者比较少见,大多数是由于止血结扎或术后血肿、伤口感染、组织水肿压迫或瘢痕牵引所致。近几年来,一组对6例单侧喉返神经损伤进行的探查,探查时间在手术后2天~2个月,发现神经被切断者2例,甲状腺残部瘢痕牵引神经者4例。因此采取对端吻合术及拆除甲状腺残部缝线松解神经。术后随访6例

喉返神经损伤的饮食保健

喉返神经损伤吃什么好?

向您详细介绍喉返神经损伤饮食保健,喉返神经损伤的食疗方。得了喉返神经损伤吃什么好,同时又不能吃什么呢?

喉返神经损伤饮食宜忌

饮食适宜:1宜吃富含维生素B1的食物;2宜吃富含优质蛋白质的食物;3宜吃膳食纤维的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
柠檬 柠檬富含有维生素B1,维生素B1具有营养神经的作用,也具有抗菌的作用,利于患者的恢复。 每天泡水喝350-500毫升为宜。

喉返神经损伤的护理

喉返神经损伤应该如何护理?

向您详细介绍喉返神经损伤应该如何护理,喉返神经损伤常见的护理办法有哪些。

喉返神经损伤一般护理

喉返神经损伤护理

不吃流食,尽量吃干一点的,能减少呛咳症状。另外多用稠的食物练习,可以代偿恢复功能。饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

喉返神经损伤的并发症

喉返神经损伤可能并发哪些疾病?

向您详细介绍喉返神经损伤有哪些并发病症,喉返神经损伤还会引起哪些疾病?

喉返神经损伤常见并发症

喉部创伤

喉返神经损伤并发症

双侧喉返神经损伤时可并发呼吸困难

常见疾病

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