黑色素瘤

黑色素瘤 /melanoma / 黑色素细胞瘤色素病脱疽厉疽

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  • 吃富有营养的干果种子类食物。多吃

  • 不宜摄入过量蛋白质。不吃
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黑色素瘤的症状有哪些    黑色素瘤要怎么治疗
黑色素瘤的症状有哪些 黑色素瘤要怎么治疗

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沈童童

沈童童

副主任医师 讲师

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患者患有黑色素瘤,是梭型细胞型,已经进行了局部切除

黑色素瘤的概述

黑色素瘤简介

  黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤,恶性程度极高,占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜,也见于软脑膜和脉络膜。其发病率随人种、地域、种族的不同而存有所差异,白种人的发病率远较黑种人高,居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达17/10万。我国虽属黑色素瘤的低发区,但近年来发病率却呈不断上升趋势。

黑色素瘤基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:黑色素细胞瘤,色素病,脱疽,厉疽

发病部位:皮肤

传染性:无传染性

多发人群:于中老年人较多,男比女多发。

相关症状:黑痣,淋巴结肿大,皮肤痣,瘙痒,色素性皮损

并发疾病:暂无相关资料

黑色素瘤诊疗知识

就诊科室:肿瘤科,皮肤科

治疗费用:市三甲医院约(3000——5000元

治愈率:70%

治疗周期:1--3周

治疗方法:药物治疗

相关检查:脑脊液细胞学检查,电子皮镜,肿瘤前哨淋巴结显像,肿瘤放射免疫显像,血清NSE

相关手术:唇癌V形切除术,恶性肿物切除术

常用药品:湿毒清胶囊,冰黄肤乐软膏,湿毒清片

黑色素瘤去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留3

黑色素瘤的症状

黑色素瘤有哪些症状?

向您详细介绍黑色素瘤症状,尤其是黑色素瘤的早期症状,黑色素瘤有什么表现?得了黑色素瘤会怎样?

黑色素瘤症状

典型症状:下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。

相关症状:黑痣,淋巴结肿大,皮肤痣,瘙痒,色素性皮损,真皮侵袭性生长

临床表现

黑色素瘤发生于中老年人较多,男比女多发。好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。

1.

黑色素瘤的病因

黑色素瘤是怎么回事?

向您详细介绍黑色素瘤的病理病因,黑色素瘤主要是由什么原因引起的。

黑色素瘤病因

(一)发病原因

黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞,痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。肿瘤起源于外胚叶的神经嵴,黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列,细胞产生色素后,通过树状突将黑色素颗粒输送到基底细胞和毛发内。大多数恶性黑色素瘤的发生,是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变,不适当的挖除和药物腐蚀等,可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速,提示本病与内分泌有关。从年龄上看,多发生在中老年人,很少数发生在青春期前。据报道:84%恶性黑色素瘤来自良性痣。据Wieeio报告,由于痣太小的缘故,许多病人患病初期都没有注意到。有人认为良性痣是恶性黑色素瘤的最大根源。

中医认为:恶性黑色素瘤发生由于风邪搏于血气,变化所生;或脉络之血,滞于卫分,阳气束结而成;肾中浊气混于阳,阳气收束所致,和血凝气滞等因素有关。

正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚,与下列因素可能有关:

(1)大气污染 氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层,造成紫外线滤过不充分,有害的紫外线

黑色素瘤的预防

黑色素瘤应该如何预防?

向您详细介绍黑色素瘤应该如何预防,常见预防措施有哪些。

黑色素瘤预防

一、治疗

(一)外科治疗

1.活检手术:对疑为恶性黑色素瘤者,应将病灶连同周围0.5cm~lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑色素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成者,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者,但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。世界卫生组织恶性黑色素瘤诊疗评价协作中心在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响,而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围,有利于制订更合理、更恰当的手术方案。

2.原发病灶切除范围:老观点主张切除病变时一定包括5厘米的正常皮肤已被摒弃。大多数肿瘤外科学家对薄病变,厚度为≤1mm,仅切除瘤缘外正常皮肤1cm,对病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3cm~5cm处作广泛切除术。位于肢端的恶性黑色素瘤,常需行截指(趾)术。

3.区域淋巴结清除术

(1)适应症:在美国大多数肿瘤外科医生持如下治疗态度:①病变厚度≤1mm者,转移

黑色素瘤的临床检查

黑色素瘤应该做哪些检查?

向您详细介黑色素瘤应该做哪些检查,常用的黑色素瘤检查项目有哪些。

黑色素瘤检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
脑脊液常规检验(CSF), 颅脑 ——

黑色素瘤的鉴别

黑色素瘤如何鉴别?

向您详细介绍黑色素瘤应该如何鉴别诊断。

黑色素瘤鉴别

本病应注意与良性交界瘤、幼年性黑色素及细胞性蓝痣相鉴别,亦更应注意与基底细胞癌相鉴别。还应注意与硬化性血管瘤、老年痣、脂溢性角化病、甲床下陈旧血肿相鉴别。

1.良性交界痣 镜下所见为良性大痣细胞,并无异性细胞,仅在真皮内生长,其炎性反应不明显。

2.幼年性黑色素瘤 于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节。镜下见细胞呈多形性,有核分裂。瘤细胞不向表皮浸润,且瘤体表面亦不形成溃疡

3.细胞性蓝痣 好发于臀、尾骶、腰部,呈淡蓝色结节,表面光滑而不规则。镜下可见树枝状突的深黑色细胞、大棱形细胞,并集合成细胞岛。有核分裂相或坏死区时,应考虑到有恶变的可能。

4.基底细胞癌 是上皮细胞的恶性肿瘤。由表皮的基底层向深部浸润,癌巢周围为一层柱状或立方形细胞。癌细胞染色深,无一定排列。癌细胞内可含黑色素。

5.硬化性血管瘤 表皮过度角化,真皮乳状增殖,扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕,貌似表皮内血肿一样。

6.老年痣 见于老年人体表呈状的痣,表皮过度角化,粒层部分增厚或萎缩,棘层肥厚,基层完整,亦可有色素增加。真皮乳头增殖,外观呈乳头瘤样增

黑色素瘤的饮食保健

黑色素瘤吃什么好?

向您详细介绍黑色素瘤饮食保健,黑色素瘤的食疗方。得了黑色素瘤吃什么好,同时又不能吃什么呢?

黑色素瘤饮食宜忌

饮食适宜:1.吃富有营养的干果种子类食物。2.多吃富含维生素A、维生素C的饮食,多吃绿色蔬菜和水果。3.常吃含有抑制致癌作用的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
葡萄干 含多种维生素 适宜癌症患者食用。
苤蓝 含有抑

黑色素瘤的护理

黑色素瘤应该如何护理?

向您详细介绍黑色素瘤应该如何护理,黑色素瘤常见的护理办法有哪些。

黑色素瘤一般护理

尽量避免日晒,使用遮阳屏是重要的一级预防措施,特别是对那些高危人群,加强对一般群众和专业人员的教育,提高三早,即早发现、早诊断、早治疗,更为重要。

1.对发生在容易摩擦部位的色素痣,应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部,常受腰带的摩擦和挤压,应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时,未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分,两侧缝合,等侍周围皮肤拉松后,再切除其余部分,直到全部切除黑痣为止,以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变,应全部切除,行植皮术。

2.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次,是有危险性的,因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。据报道,是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的。约有30%~50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关。如果因美容的需要,应将痣一次性切除,是比较安全可靠的。冷冻结合切除,力求一次完成,切忌分次切除,切除的标本应送病理检查。

3.色痣恶变的信息

(1)色痣体积增大,色素或深或变浅。

(2)色

黑色素瘤的并发症

黑色素瘤可能并发哪些疾病?

向您详细介绍黑色素瘤有哪些并发病症,黑色素瘤还会引起哪些疾病?

黑色素瘤并发症

早期可发生转移,转移部位多见肺、脑。晚期可能并发淋巴结等部位的远隔转移。

常见疾病

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