过期妊娠

过期妊娠 /postterm pregnancy;prolonged pregnancy / 大于孕龄

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  • :宜吃含有纤维素蔬菜。:宜吃

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张丽萍

张丽萍

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过期妊娠的概述

过期妊娠简介

  凡妊娠达到或超过42周(=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5 ̄10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3 ̄6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能,1、胎盘功能正常,胎儿继续生长,出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;2、胎盘因过期而发生老化,功能不全,胎盘血流和供氧不足,胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征),因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带,出生时评分低,死亡率高。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害:胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

过期妊娠基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:大于孕龄

发病部位:子宫

传染性:无传染性

多发人群:妊娠妇女

相关症状:羊水血性,羊水中回声增强增多,羊水中有胎粪,羊水粪染,胎动减少

并发疾病:羊水过少,羊水与胎粪吸入综合征,胎儿宫内窘迫

过期妊娠诊疗知识

就诊科室:产科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(6000——10000元)

治愈率:治愈率99%

治疗周期:治疗周期7天

治疗方法:药物、手术治疗

相关检查:胎盘成熟度,羊膜

过期妊娠的症状

过期妊娠有哪些症状?

向您详细介绍过期妊娠症状,尤其是过期妊娠的早期症状,过期妊娠有什么表现?得了过期妊娠会怎样?

过期妊娠症状

典型症状:胎动较前减少;宫底高度、腹围较大或小于孕周;超声波提示羊水减少;

相关症状:羊水血性,羊水中回声增强增多,羊水中有胎粪,羊水粪染

过期妊娠常见症状

1、怀孕期≥42周。

2、胎动较前减少。

3、宫底高度、腹围较大或小于孕周。

4、超声波提示羊水减少。

5、胎心电子监护仪NST试验出现异常。

6、尿雌三醇/24小时值偏低。

过期妊娠的病因

过期妊娠是怎么回事?

向您详细介绍过期妊娠的病理病因,过期妊娠主要是由什么原因引起的。

过期妊娠病因

主要病因:雌、孕激素比例失调;胎儿畸形,如无脑儿,与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素等

过期妊娠病因

1、雌激素水平低 (35%)

尽管临产的机制十分复杂,血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关,但在大数量的过期妊娠中,并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。

2、胎盘硫酸脂酶缺乏 (20%)

胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病,本病由Ryan 1980年报道,患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS,但由于缺乏胎盘硫酸脂酶,无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠。

3、头盆不称 (20%)

过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟,这是较多见的原因。

4、遗传(5%)

有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。

5、发病机制

任何生物的生长发育有一个从正常

过期妊娠的预防

过期妊娠应该如何预防?

向您详细介绍过期妊娠应该如何预防,常见预防措施有哪些。

过期妊娠预防

1、首先要正确计算预产期

——孕妇自身要明确末次月经的日期;月经不规则的孕妇,可根据早孕反应及胎动出现日期推算,或结合早孕期妇科检查子宫大小情况,综合分析判断;B超检查,都可帮助推断预产期。

2、严密监测

——一旦确定妊娠过期,便应严密观察胎儿在子宫的生存情况,注意胎儿有无因缺氧而面临死亡的危险,最简易的方法是数胎动,孕妇应从38孕周就养成数胎动的习惯,如果胎儿在12小时内的活动次数少于10次,便应引起重视,另外,也可到医院进行胎心率监护及胎盘功能检查。

过期妊娠的临床检查

过期妊娠应该做哪些检查?

向您详细介过期妊娠应该做哪些检查,常用的过期妊娠检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
胎盘成熟度, 子宫 妇产

过期妊娠的鉴别

过期妊娠如何鉴别?

向您详细介绍过期妊娠应该如何鉴别诊断。

过期妊娠鉴别

一、诊断

1、核实预产期

准确核实预产期过期,若平时月经周期不准,推算的预产期不可靠,因此应注意:

1)详细询问平时月经变异情况,有无服用避孕药等使排卵期推迟。

2)根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期。

3)夫妇两地分居,应根据性交日期推算。

4)根据开始出现早孕反应时间(孕6周出现)加以估计。

5)妊娠早期曾做妇科检查者,按当时子宫大小推算。

6)用听筒经腹壁听到胎心时,孕周至少已18-20周。

7)B型超声检查,早孕期测定妊娠囊直径,孕中期以后测定胎儿头臀长、双顶径、股骨长等,以及晚期根据羊水量的变化推算预产期。

8)子宫符合孕足月大小,宫颈已成熟,羊水量渐减少,孕妇体重不再增加或稍减轻,应视为过期妊娠。

2、判断胎盘功能

1)胎动计数:由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。

2)测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值:采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,

过期妊娠的治疗方法

过期妊娠怎样治疗?

向您详细介绍过期妊娠的治疗方法,治疗过期妊娠常用的西医疗法和中医疗法。过期妊娠应该吃什么药。

过期妊娠诊疗知识

就诊科室:产科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(6000——10000元)

治愈率:治愈率99%

治疗周期:治疗周期7天

治疗方法:药物、手术治疗

过期妊娠一般治疗

过期妊娠西医治疗

1、产前处理已确诊过期妊,

若有下列情况之一应立即终止妊娠:

1)宫颈条件成熟;

2)胎儿≥4000g或IUGR;

3)12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑时;

4)持续低E/C比值;

5)羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染;

6)并发中度或重度妊高征

终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,如普拉睾酮200mg,每日静注一次,连用3日,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。

2、产时处理

过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以保证产前

过期妊娠的饮食保健

过期妊娠吃什么好?

向您详细介绍过期妊娠饮食保健,过期妊娠的食疗方。得了过期妊娠吃什么好,同时又不能吃什么呢?

过期妊娠饮食宜忌

饮食适宜:1:宜吃含有纤维素蔬菜。2:宜吃清热,维生素丰富的水果。3:宜吃健脾和胃的杂粮粥。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
芹菜 芹菜含有蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、B族维生素、钙、磷、铁、钠等,同时,具有有平肝清热,祛风利湿,除烦消肿,凉血止血,解毒宣肺,健胃利血、清肠利便、润肺止咳、降低血压、健脑镇静的功效。 芹菜200克,瘦肉,炒菜吃。

过期妊娠的护理

过期妊娠应该如何护理?

向您详细介绍过期妊娠应该如何护理,过期妊娠常见的护理办法有哪些。

过期妊娠一般护理

过期妊娠护理

1、测胎动

孕妇每日可在早、中、晚各检测胎动次数一次,每次一小时,3小时总和乘以4得出12时的胎动次数,如果12小时总数少于10次,提示胎儿缺氧。或从胎动减少到胎心音消失不超过24-48小时,故一旦胎动减少,应及时到医院检查处理。

2、听心率

胎儿的心率大约在120-160次/分钟,高于或低于此数值都提示胎儿缺氧,孕妇的丈夫或家人可直接将耳朵贴近腹壁,每日听胎心并记数,如发现胎心低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫,须立即到医院处理。

3、左侧卧位

孕妇可以根据医嘱给与左侧卧位,并吸氧气30分钟,每日两次。

4、乳头牵引

为促进宫颈成熟,要进行乳头刺激。用温热毛巾或手牵引乳头,每日3次,每次30分钟左右。

过期妊娠的并发症

过期妊娠可能并发哪些疾病?

向您详细介绍过期妊娠有哪些并发病症,过期妊娠还会引起哪些疾病?

过期妊娠常见并发症

羊水过少,羊水与胎粪吸入综合征,胎儿宫内窘迫

过期妊娠并发症

过期妊娠在分娩时,常由于羊水减少,胎儿较大,颅骨硬,可塑性差,易发生难产,对胎儿的影响,易出现胎盘老化变性,直接影响胎儿氧和营养物的供给,严重时可因缺氧,造成窒息而死亡。

1.羊水过少:

过熟儿容易发生羊水过少者,以羊水池1cm作为羊水过少的诊断标准(Trimmer,1990),羊水量自妊娠38周后有所下降,到40周明显减少,42周时过熟儿羊水过少之发生率达88%。

在妊娠过程中,妊娠38周以后羊水的减少逐渐明显,40周后更明显,42周后过期妊娠常合并羊水过少,它反映了胎盘功能的状况,并说明了胎粪污染的严重性,因为羊水减少,胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为黏稠,如有吸入,则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重;此外,脐带压迫的可能性也增加。

2.胎儿宫内窘迫:

过期妊娠的胎盘,由于逐渐退化,胎盘功能衰退,胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降,因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少,同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫

常见疾病

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