过敏性紫癜

过敏性紫癜 /Schoenlein-Henochpurpura / 亨诺-许兰综合征葡萄疫血风疮

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  •   饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主 多吃瓜果蔬菜。  

  •   忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热 忌对曾产生过敏而发病的食物。  
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罗贤生

罗贤生

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过敏性紫癜的概述

过敏性紫癜简介

  过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)。

过敏性紫癜基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:亨诺-许兰综合征,葡萄疫,血风疮

发病部位:皮肤,全身

传染性:无传染性

多发人群:儿童及青少年

相关症状:紫癜,关节肿胀,关节疼痛,皮肤出血点,全身性血管损害

并发疾病:哮喘,血尿,肾病综合征,高血压,消化道出血

过敏性紫癜诊疗知识

就诊科室:血液科,中医科

治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:90%

治疗周期:7-10天

治疗方法:药物治疗

相关检查:腹部皮肤检查,束臂试验,便常规,尿常规,血常规

常用药品:

过敏性紫癜的症状

过敏性紫癜有哪些症状?

向您详细介绍过敏性紫癜症状,尤其是过敏性紫癜的早期症状,过敏性紫癜有什么表现?得了过敏性紫癜会怎样?

过敏性紫癜症状

典型症状:发病前1~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适,出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。

相关症状:紫癜,关节肿胀,关节疼痛,皮肤出血点,全身性血管损害,肚子疼,血尿伴蛋白尿

一、症状

前驱期症状:发病前1~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。

典型症状及体征:临床上由于病变的部位不一而有不同的表现。

1、皮肤症状

以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,主要分布于下肢的伸侧和臀部,常为对称性,少数累及面和躯干部。紫癜可突出皮面、伴轻微痒感,初为鲜红色,继而为暗红色、褐色,亦可以表现荨麻疹血管神经性水肿多形红斑,甚至溃疡坏死和出血性大疱等。皮疹大小不一,可融合成片,分批出现,亦可反复发作,有的可伴有局限性或弥漫性水肿,如头部、面部、眼睑等。皮肤紫癜通常约经过2周而渐消退。

皮肤紫癜:皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。

过敏性紫癜的病因

过敏性紫癜是怎么回事?

向您详细介绍过敏性紫癜的病理病因,过敏性紫癜主要是由什么原因引起的。

过敏性紫癜病因

主要病因:病原体感染、某些药物作用、过敏等原因

一、发病原因

1、中医学认为

本病为病邪侵扰机体,损伤脉络,离经之血外溢肌肤粘膜而成。其病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞、久病气虚血亏为主,临床以阳证、热证、实证为多,若迁延不已,反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证。过敏性紫癜初起系感受外邪,灼伤血络所致,甚则导致热毒内盛,迫血妄行。若日久不愈,或反复发作,则又表现为气血亏虚,瘀阻脉络,成难治之症。

2.西医认为

过敏性紫癜属于自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高,导致皮下组织、粘膜及内脏器官出血及水肿。过敏原可由于多种因素引起,但对每一具体病例寻找其确切病因,往往有一定的难度。通常认为可能与多种诱发因素有关,但直接致病因素常难肯定。

(1)感染因素

 最常见的细菌感染为β溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌、结核杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌和假单胞菌等,以上呼吸道炎较为多见,也可见于肺炎、扁桃体炎、猩红热、菌痢尿路感染脓疱疮、结核及病灶感染(皮肤

过敏性紫癜的预防

过敏性紫癜应该如何预防?

向您详细介绍过敏紫癜应该如何预防,常见预防措施有哪些。

过敏性紫癜预防

   1.预防:

1)预防各种感染,如细菌、病毒、寄生虫等感染。积极防治上呼吸道感染

2)饮食有节;

3)调节情志保持心情的轻松愉快。

4)经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒;

5)积极清除感染灶,防止上呼吸道感染;

6)尽可能找出过敏源;

7)急性期和出血多时,应限制患者活动。

2.其他注意事项:

1)饮食调理:

本病以热血为主,饮食要清淡,主食以大米,面食,玉米面为主;多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物,如鱼、虾、海味等绝对禁忌。气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活血化瘀之品。

2)潜在并发症:

与肠道粘膜受损有关。

与肾毛细血管变态反应性炎症有关。

过敏性紫癜的临床检查

过敏性紫癜应该做哪些检查?

向您详细介过敏紫癜应该做哪些检查,常用的过敏性紫癜检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
腹部皮肤检查, 皮肤 腹部 外科 保健科

过敏性紫癜的鉴别

过敏性紫癜如何鉴别?

向您详细介绍过敏性紫癜应该如何鉴别诊断。

过敏性紫癜鉴别

  1.皮肤型

 需与药疹或血小板减少性紫癜作鉴别。药疹有一定的服药史,皮疹常分布于全身,停药后药疹即可消失。血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布,皮疹不隆起,无丘疹荨麻疹等。血小板计数减少,出血时间延长,骨髓象无改变。

2.关节型

  关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别,后者常有风湿活动,血清抗“O”抗体及血沉明显增高和增快。主要表现急性游走性、不对称性多关节炎,呈红、肿、热及触痛,运动受限等,可助鉴别。

3.腹型

  腹痛型过敏性紫癜患者应与急腹症相鉴别,前者除有腹痛、腹泻外,一般无肌紧张及反跳痛,而急腹症除腹痛外,尚有肌紧张及反跳痛等,可助鉴别。

4.肾型

 需与急性肾小球肾炎狼疮性肾炎肾结核等区别。肾小球肾炎无皮肤紫癜、腹部及关节症状,狼疮性肾炎有多脏器损害,白细胞减少、血沉增快,狼疮细胞阳性及其他免疫指标阳性。

应与风湿性关节炎、急腹症、再生障碍性贫血、急性白血病、血小板减少性紫癜等疾病鉴别。

过敏性紫癜的治疗方法

过敏性紫癜怎样治疗?

向您详细介绍过敏紫癜的治疗方法,治疗过敏性紫癜常用的西医疗法和中医疗法。过敏性紫癜应该吃什么药。

过敏性紫癜诊疗知识

就诊科室:血液科,中医科

治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:90%

治疗周期:7-10天

治疗方法:药物治疗

过敏性紫癜一般治疗

过敏性紫癜辨证论治

一、过敏性紫癜西医治疗

1、对因处理 

消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等,这是防止复发和治愈本病的根本措施。可行驱虫治疗。

2.一般疗法

(1)抗组胺类药物:

可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定。扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。

(2)芦丁和维生素C:

作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C以静脉注射为好。

(3)止血药:

卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g,肌注,2~3次/d或静注。如有肾脏病变者

过敏性紫癜的饮食保健

过敏性紫癜吃什么好?

向您详细介绍过敏紫癜饮食保健,过敏性紫癜的食疗方。得了过敏性紫癜吃什么好,同时又不能吃什么呢?

过敏性紫癜饮食宜忌

饮食适宜:  1.饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主 2.多吃瓜果蔬菜。  3.气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活血化瘀之品。  4.应多吃富含维生素的。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
柚子 有减低毛细血管通透性和脆性作用,患者多吃这些有助于康复。 橙子,柑橘,苹果也可选用。

过敏性紫癜的护理

过敏性紫癜应该如何护理?

向您详细介绍过敏紫癜应该如何护理,过敏性紫癜常见的护理办法有哪些。

过敏性紫癜一般护理

过敏性紫癜护理

   1】康复指导

生活调理:

1.经常参加体育锻炼增强体质,预防感冒;

2.积极清除感染灶防止上呼吸道感染;

3.尽可能找出过敏源;

4.急性期和出血多时应限制患者活动。

2】日常生活的注意点

1、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原,

2、注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。

3、注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。

4、为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。

5. 若对皮毛过敏的患者,冬季不宜使用羽绒制品,如鸭绒被、羽绒服等;

6. 患病三个月内每1~2周查尿常规一次,3个月后每月查尿常规一次。

过敏性紫癜的并发症

过敏性紫癜可能并发哪些疾病?

向您详细介绍过敏性紫癜有哪些并发病症,过敏性紫癜还会引起哪些疾病?

过敏性紫癜常见并发症

哮喘,血尿,肾病综合征,高血压,消化道出血,心肌梗塞,IgA肾病,肾炎,胆管炎,肾病

过敏性紫癜并发症

   1.肾炎

是本病最常见的并发症之一。其发病率,国外报道为22%~60%,国内报道为12%~49%。一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一。有的仅有短暂血尿、有的很快进展为肾衰竭,主要表现为肉眼血尿(30%)、蛋白尿(<1g/d占50%~60%)水肿、高血压、偶可见肾病综合征(尿蛋白>3.5g/d者占15%~39%)。肾活检有一定程度改变者为80%,90%~95%于数周至数月内恢复正常,发展成慢性者少见(6%)。少数可表现为肾病综合征。过敏性紫癜所引起的肾炎与IgA肾炎有时无法区别,但单核及T细胞浸润只见于前者,而IgA肾炎起病常呈血尿而无全身症状,多见于青壮年,有助鉴别。肾脏活检显示有节段性或少见的弥漫性肾小球增殖,伴毛细血管被纤维蛋白样物质闭塞。

2.偶见有哮喘

声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症,但较为罕见,也有并发心肌梗死,肝大,缺血坏死

常见疾病

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