过敏性休克

过敏性休克 /shock anaphylacticus / 风厥

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  • 宜吃蛋白质含量高的食物
  • 宜吃热量含量高的食物
  • 宜吃性味平和的食物。

  • 忌吃含有活性花粉的食物
  • 忌吃含有活性蛋白质的食物
  • 忌接触其他容易过敏的一切物质。
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刘春宇

刘春宇

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过敏性休克的概述

过敏性休克简介

  过敏休克(anaphylaxis,anaphylacticshock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。

过敏性休克基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:风厥

发病部位:全身

传染性:无传染性

多发人群:过敏体质人群接触变应原后易发

相关症状:意识模糊,皮肤瘙痒,皮肤苍白,皮肤有瘙痒抓痕,口唇苍白

并发疾病:意识障碍

过敏性休克诊疗知识

就诊科室:急诊科,血液科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:60%

治疗周期:7--21天

治疗方法:药物治疗

相关检查:血压测量,中心静脉压,动脉血气分析,肺动脉楔压,心排血量

常用药品:盐酸异丙嗪注射液,盐酸肾上腺素注射液,注射用氢化可的松琥珀酸钠

过敏性休克去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至瘙痒消

过敏性休克的症状

过敏性休克有哪些症状?

向您详细介绍过敏性休克症状,尤其是过敏性休克的早期症状,过敏性休克有什么表现?得了过敏性休克会怎样?

过敏性休克症状

早期症状:皮肤黏膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的症征之一,包括皮肤潮红、瘙痒,继而广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。

晚期症状:呼吸道阻塞症状喉头水肿、和(或)支气管痉挛(哮喘)是本病多见的表现,也是最主要的死因之一。患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。

相关症状:意识模糊,皮肤瘙痒,皮肤苍白,皮肤有瘙痒抓痕,口唇苍白,心慌

一、症状

(一)血压急剧下降至休克水平,即10.7/6.7千帕(80/50毫米汞柱)以下。如果原来患有高血压的患者,其收缩压在原有的水平上猛降至10.7千帕(80毫米汞柱),亦可认为已进入休克状态。

(二)意识状态开始有恐惧感、心慌、烦躁不安、头晕或大声叫喊,并可出现弱视、黄视、幻视、复视等;继而意识朦胧,乃至意识完全丧失,对光反射及其他反射减弱戒丧失。

具备有血压下降和意识障碍,方能称之休克。两者缺一不可。若仅有休克的表现.并不足以说明是过敏性休克。

(三

过敏性休克的病因

过敏性休克是怎么回事?

向您详细介绍过敏休克的病理病因,过敏性休克主要是由什么原因引起的。

过敏性休克病因

一、病因

作为过敏原引起本病的抗原性物质有:

(一)异种(性)蛋白 内泌素(胰岛素、加压素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(猪草、树、草),食物(蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白),职业性接触的蛋白质(橡胶产品),蜂类毒素。

(二)多糖类 例如葡聚糖铁。

(三)许多常用药物 例如抗生素(青霉素、头孢霉素、两性霉素B、硝基味喃妥因),局部麻醉药(普鲁卡因、利多卡因),维生素(硫胺、叶酸),诊断性制剂(碘化X线造影剂,碘溴酞),职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)。

绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应在全身多器官,尤其是循环系的表现。外界的抗原物性物质(某些药物是不全抗原,但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原)进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体,其中IgE的产量,因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞性质,能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。以后当同一抗原再次与已致敏的个体接触时,就能激发引起广泛的第Ⅰ型变态反应

过敏性休克的预防

过敏性休克应该如何预防?

向您详细介绍过敏休克应该如何预防,常见预防措施有哪些。

过敏性休克预防

预防最根本的办法的明确引起本症的过敏原,并进行有效的缺防避。但在临床上往往难以作出特异性过敏原诊断,况且不少患者属于并非由免疫机制发生的过敏样反应。为此应注意:

①用药前详询过敏史,阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录。

②尽量减少不必射用药,尽量采用口服制剂。

③对过敏体质病人在注射用药后观察15~20分钟,在必须接受有诱发本症可能的药品(如磺造影剂)前,宜先使用抗组胺药物或强的松20~30mg。

④先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物,如必须使用,则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”。其原则是在抗组胺等药物的保护下,对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量,直到患者产生耐受性为止。在减敏过程中,必须有医务人员的密切观察,并准备好水剂肾上腺素、氧气、气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施。

应急预案

患者一旦发生药物过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生,并按以下方法进行。

1、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,小儿酌减,注意保暖

2、给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵

过敏性休克的临床检查

过敏性休克应该做哪些检查?

向您详细介过敏休克应该做哪些检查,常用的过敏性休克检查项目有哪些。

过敏性休克检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血压测量, 上臂 心血管内科 保健科

过敏性休克的鉴别

过敏性休克如何鉴别?

向您详细介绍过敏性休克应该如何鉴别诊断。

过敏性休克鉴别

过敏性休克应注意与以下疾病相鉴别:

(一)迷走血管性昏厥(或称迷走血管性虚脱,vasovagal collapse) 多发生在注射后,尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗,继而可昏厥,很易被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒皮疹,昏厥经平卧后立即好转,血压虽低但脉搏缓慢,这些与过敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗。

(二)遗传性血管性水肿症(hereditary angioedema) 这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特异性因素(例如感染、创伤等)刺激下突然发病,表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气道的阻塞,患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等,与过敏性休克颇为相似。但本症起病较慢,不少病人有家族史或自幼发作史,发病时通常无血压下降、也无荨麻疹等,据此可与过敏性休克相鉴别。

过敏性休克的治疗方法

过敏性休克怎样治疗?

向您详细介绍过敏休克的治疗方法,治疗过敏性休克常用的西医疗法和中医疗法。过敏性休克应该吃什么药。

过敏性休克诊疗知识

就诊科室:急诊科,血液科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:60%

治疗周期:7--21天

治疗方法:药物治疗

过敏性休克一般治疗

过敏性休克辨证论治

一、治疗

患者一旦发生药物过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生,并按以下方法进行。

1、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,小儿酌减,注意保暖 。

2、给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开。

3、发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施 。

4、迅速建立静脉通路,补充血容量。

5、密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化。

6、准确地记录抢救过程。

过敏性休克西医治疗方法:

必须当机立断,不失时机地积极处理。

1、立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射。

2、 立即给0.1

过敏性休克的饮食保健

过敏性休克吃什么好?

向您详细介绍过敏休克饮食保健,过敏性休克的食疗方。得了过敏性休克吃什么好,同时又不能吃什么呢?

过敏性休克饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃蛋白质含量高的食物;2.宜吃热量含量高的食物;3.宜吃性味平和的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
生菜 含有丰富的维生素B、C能够改善神经组织的功能,减少对患者造成的心血管的损伤。 100g清炒食用。
卷心菜

过敏性休克的护理

过敏性休克应该如何护理?

向您详细介绍过敏休克应该如何护理,过敏性休克常见的护理办法有哪些。

过敏性休克一般护理

1、休克病人应用心血管活性药。应从低浓度慢速开始,每5分钟监测一次血压,待血压稳定后改为每15~30分钟监测—次,并按药量浓度严格掌握输液滴数,使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢,以免造成局部组织坏死

2、尽快消除休克原因。如止血,包扎固定,镇静、镇痛,抗过敏,抗感染。绝对卧床休息,避免不必要的搬动,应取平卧位或头和脚抬高30度,注意保温。

3、对休克患者来说保持呼吸道通畅,及时吸痰是很重要的。必要时用药物雾化吸入,有支气管痉挛可给氨茶碱、氢化可的松,药物剂量遵医嘱执行,如出现喉头梗阻时,行气管切开。

4、及早检查。休克病人根据病情立即抽血验血常规、血型、血钾、钠、氯、CO2结合力和血浆蛋白,红细胞比积等,以做为抗休克治疗的用药依据。

5、患者的饮食护理。学会正确护理休克病人,对于休克患者的饮食也是需要注意的一个地方。饮食可给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者或给予鼻饲。

过敏性休克的并发症

过敏性休克可能并发哪些疾病?

向您详细介绍过敏休克有哪些并发病症,过敏性休克还会引起哪些疾病?

过敏性休克常见并发症

意识障碍

过敏性休克并发症

本病最严重的并发症是死亡。

常见疾病

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