佝偻病

佝偻病 /rickets / 维生素D缺乏病维生素D缺乏性佝偻病骨软化骨软化病骨软化症骨质软化软骨病英吉利病

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  • 宜多吃富含钙的食物
  • 宜多饮用奶制品
  • 宜多吃豆类。

  • 忌辛辣刺激性食物
  • 忌油腻食物
  • 忌生冷食物。
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四大点佝偻病的症状是如何?
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刘伟

刘伟

副主任医师

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宝宝检查出来有佝偻病,该怎么办?

佝偻病的概述

佝偻病简介

  维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiencyrickets),这是一种小儿常见病,一种慢性营养性疾病,占总佝偻病95%以上,本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全,或骨质软化症,多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎腹泻贫血等其它疾病。近年来,严重佝偻病发病率已逐年降低,但轻、中度佝偻病发病率仍较高。

佝偻病基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:维生素D缺乏病,维生素D缺乏性佝偻病,骨软化,骨软化病,骨软化症,骨质软化,软骨病,英吉利病

发病部位:全身

传染性:无传染性

多发人群:婴儿期较为常见

相关症状:胸廓畸形,串珠肋,罗圈腿,膝内翻,婴儿枕秃

并发疾病:贫血,鸡胸

佝偻病诊疗知识

就诊科室:骨科

治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)

治愈率:97%

治疗周期:60天

治疗方法:药物治疗、饮食疗法

相关检查:维生素D,胸部平片,腹

佝偻病的症状

佝偻病有哪些症状?

向您详细介绍佝偻病症状,尤其是佝偻病的早期症状,佝偻病有什么表现?得了佝偻病会怎样?

佝偻病症状

典型症状:多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液剌激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。抬头、坐、站、行走都较晚,关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常,条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血

相关症状:胸廓畸形,串珠肋,罗圈腿,膝内翻,婴儿枕秃,小儿维生素D缺乏,囟门闭合晚

佝偻病诊断

本病患儿可有以下的症状表现:

(一)精神神经症状:

多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液剌激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。

(二)骨髂表现。

1、头部。

(1)颅骨软化:为佝偻病的早期表现,多见于3~6月婴儿。

(2)头颅畸形:“方颅”、 “鞍状头”或“十字头”

(3)前囟大,闭合迟,可迟至2-3岁才闭合。

(4)出牙晚,可延至1岁出牙,或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐,釉质发育不良。

2、胸部。

(1)肋骨患珠。

(2)胸廓畸形:鸡胸;漏斗胸

3、四肢及脊柱。

(1)腕、踝部膨大,形成佝偻病“手镯”与“足镯”。

(2) 下肢畸形“O”形腿(膝内翻),或“X”形 腿(膝外翻)。

(3)脊

佝偻病的病因

佝偻病是怎么回事?

向您详细介绍佝偻病的病理病因,佝偻病主要是由什么原因引起的。

佝偻病病因

主要病因:体内维生素D不足

维生素D缺乏性佝偻病病因

1、维生素D摄入不足

 维生素D摄入不足是本病发病的最主要原因。维生素D的来源有两个途径,一是内源性,由日光中波长296~310μm的紫外线,照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固醇(7-dehydrocholesterol)转化为胆骨化醇(cholec alciferol)即维生素D3(VitD3),为人类维生素D的主要来源。另一途径为外源性,即从摄入地食物中获得维生素D,如肝类含15~50IU/kg①,牛奶3~40IU/L,蛋黄25IU/个。但这些食物中维生素D含量很少,不敷机体所需。麦角固醇经紫外线照射后可形成维生D2(骨化醇,Calciferol)后才可被人体吸收。维生素D2与维生素D3皆可人工合成,且对人的作用相同。

生长过速,所需维生素D亦多。骨骼生长速度与维生素D和钙的需要量成正比。因此生长快的小儿容易发生佝偻病,早产儿或双胎婴儿体内钙、磷、维生素D储备不足,生后又生长较快,极易发生佝偻病。

食物中钙、磷含量不足或比例不适宜,亦可导致佝偻

佝偻病的预防

佝偻病应该如何预防?

向您详细介绍佝偻病应该如何预防,常见预防措施有哪些。

佝偻病预防

佝偻病的特别预防措施

1、提倡母乳喂养,及时添加富含维生素D及钙、

磷比例适当的婴儿辅助食品。

2、多晒太阳,平均每日户外活动时间应在一小时以上,并多暴露皮肤。

3、对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时,可补充维生素D,每日400-800国际单位。

具体的常规预防如下:

一】胎儿期

1. 孕妇要多晒太阳和多户外活动

2. 孕妇要多喝牛奶

3. 孕妇在孕期的5个月以后,开始每天补充适量的钙(500毫克左右,相当于金箍棒成人钙片6粒左右)

4. 于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定,所以很少给孕妇开维生素D。

二】婴儿期

(一岁以内)

这个时期是重点

1. 宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效。

2. 从满月开始,每天补充适量的维生素D,《方案》的建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右。

3. 提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝

佝偻病的临床检查

佝偻病应该做哪些检查?

向您详细介佝偻病应该做哪些检查,常用的佝偻病检查项目有哪些。

佝偻病检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
维生素D, 血液血管 血液

佝偻病的鉴别

佝偻病如何鉴别?

向您详细介绍佝偻病应该如何鉴别诊断。

佝偻病鉴别

本病需与下面的几个疾病进行鉴别:

1、肾性佝偻病:

肾脏疾病导致肾功能障碍使1,25(OH) D 的生成减少而发生佝偻病,血钙低,血磷高。需要使用1,25(OH) D 才能有效治疗。

2、肝性佝偻病:

各种肝脏疾病导致肝功能不良,可使1,25(OH) D 生成障碍;如果伴有胆道阻塞,不仅会影响维生素D的吸收,而且因钙皂形成,进一步抑制钙的吸收,从而出现低血钙及佝偻病征象。

3、远端肾小管酸中毒:

患儿身材矮小,骨骼畸形,有代谢性酸中毒多尿,碱性尿,除有低血钙和低血磷外,还常有低血钾

4、维生素D依赖性佝偻病

此病为常染色体隐性遗传,可分为两型。Ⅰ型为肾脏1-α羟化酶缺陷,Ⅱ型为靶器官1,25(OH) D 受体缺陷,临床表现为重度佝偻病,血钙、磷显著降低,碱性磷酸酶明显升高,并继发甲状旁腺功能亢进。I型患儿可有高氨基酸尿,Ⅱ型患儿的重要特征为脱发

佝偻病的治疗方法

佝偻病怎样治疗?

向您详细介绍佝偻病的治疗方法,治疗佝偻病常用的西医疗法和中医疗法。佝偻病应该吃什么药。

佝偻病诊疗知识

就诊科室:骨科

治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)

治愈率:97%

治疗周期:60天

治疗方法:药物治疗、饮食疗法

佝偻病一般治疗

佝偻病辨证论治

一、佝偻病西医治疗

活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。

活动期轻度:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙剂,每次0.5~1克,每天2~3次,连服1~2个月

活动期中、重度:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给予钙剂,每次0.5~1克,每日2~3次,连续2~3个月。

恢复期:一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU,一次口服或肌注

给上述维生素D治疗量,可维持作用2~3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可

许多少年儿童的生长发育的过程中容易出现偏食、厌食的现象,从而导致机体缺乏一些人体必

佝偻病的饮食保健

佝偻病吃什么好?

向您详细介绍佝偻病饮食保健,佝偻病的食疗方。得了佝偻病吃什么好,同时又不能吃什么呢?

佝偻病饮食宜忌

饮食适宜:1、宜多吃富含钙的食物;2、宜多饮用奶制品;3、宜多吃豆类。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
豆芽 豆芽富含容易吸收的钙质。 凉拌或炒制食用。
牛奶 牛奶含有丰富的钙质,是补钙的极好来源

佝偻病的护理

佝偻病应该如何护理?

向您详细介绍佝偻病应该如何护理,佝偻病常见的护理办法有哪些。

佝偻病一般护理

佝偻病护理

  1、佝偻病的治疗误区

2、不重视母乳喂养

有些母亲由于听说母乳中的钙、磷含量比牛奶低,就采用人工喂养,以牛奶作为婴儿主食,这是非常片面的。她们忽视了母乳中钙、磷比例适宜、易于消化吸收,利用率高的特点;还忽视了母乳中含各种免疫因子,可减少婴儿的发病率。用母乳喂养婴儿,即使患佝偻病,也很轻微。

3、隔着玻璃晒太阳

通常,由于怕热怕冷或住高楼等原因,多数家长都不愿带小孩到户外活动,只是抱着小孩在室内隔着玻璃晒晒太阳。这样,太阳光中的紫外线是不能充分透过玻璃而进入人体的,因此就起不到作用。

 4、哪些宝宝易患佝偻病

1、早产儿和出生体重较低(低于3公斤)的宝宝。

2、孕期缺钙的妈妈所生的宝宝。

3、哺乳期缺钙的妈妈所哺育的宝宝。

4、少晒太阳的宝宝,是维生素D缺乏的主要原因。

5、生长发育太快的宝宝。

6、吃奶少的宝宝。

佝偻病的并发症

佝偻病可能并发哪些疾病?

向您详细介绍佝偻病有哪些并发病症,佝偻病还会引起哪些疾病?

佝偻病常见并发症

贫血,鸡胸

佝偻病并发症

本病主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血等症状。

在一些比较严重的佝偻病的患儿中,还会出现其他的骨骼变形,如鸡胸、漏斗胸X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。

常见疾病

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