宫外孕

宫外孕简介

　　凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。

宫外孕基本知识

是否属于医保：什么是医保疾病?

别名：异位妊娠

发病部位：输卵管,卵巢

传染性：无传染性

多发人群：孕龄女性

相关症状：孕早期腹痛,妊娠时伴有腹痛的阴道流血,异位妊娠,急性腹痛,阴道出血

并发疾病：休克,盆腔炎,宫外孕,慢性盆腔炎,人流后妇科病

宫外孕诊疗知识

就诊科室：产科,妇科

治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）

治愈率：82%

治疗周期：10-30天

治疗方法：药物治疗、手术治疗

相关检查：盆腔和阴道B超,盆腔CT,盆腔充气造影,产科B超,尿HCG

相关手术：输卵管切除术,输卵管造口术,输卵管腹腔镜手术,下腔静脉阻断术,大隐静脉高位结扎及剥脱术

常用药品：米索前列醇片,产复康颗粒,桂枝茯苓胶囊

宫外孕去医院必看

最佳就诊时间：怀孕后的30-50天内进行

就诊时长：预留一天，复诊半天

复诊频率/诊疗周期：10-30天

就诊前准备：在家洗净外阴部，

宫外孕有哪些症状？

向您详细介绍宫外孕症状，尤其是宫外孕的早期症状，宫外孕有什么表现？得了宫外孕会怎样？

宫外孕症状

典型症状：停经：一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。腹痛：突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。晕厥与休克。

相关症状：孕早期腹痛,妊娠时伴有腹痛的阴道流血,异位妊娠

一、症状：

1、输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位、有无流产或破裂、腹腔内血量多少及发病时间有关。

2、输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

3、输卵管妊娠流产或破裂后，根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型。

二、急性宫外孕：

症状：

1、停经：

除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

2、腹痛：

为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛;血液积

宫外孕是怎么回事？

向您详细介绍宫外孕的病理病因，宫外孕主要是由什么原因引起的。

宫外孕病因

   宫外孕病因

输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%;其次为峡部，占20～25%;再次为伞端，占17%;间质部妊娠最少，仅占2～4%。

1、慢性输卵管炎：

慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。

2、输卵管发育或功能异常：

输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。

输卵管的生理功能复杂，输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节，如两种激素之间平衡失调，将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。

3、输卵管手术后：

输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法，如形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。

4、盆腔子宫内膜异位症：

子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。此外，异位于盆腔的子宫内膜，对孕卵可

宫外孕应该如何预防？

向您详细介绍宫外孕应该如何预防，常见预防措施有哪些。

宫外孕预防

 1、怀孕以及正确避孕

选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2、及时治疗生殖系统疾病

炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

3、尝试体外受孕

如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

4、注意经期、产期和产褥期的卫生，

防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。

宫外孕应该做哪些检查？

向您详细介宫外孕应该做哪些检查，常用的宫外孕检查项目有哪些。

常见检查

宫外孕如何鉴别？

向您详细介绍宫外孕应该如何鉴别诊断。

宫外孕鉴别

应与宫内妊娠流产、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。

宫外孕怎样治疗？

向您详细介绍宫外孕的治疗方法，治疗宫外孕常用的西医疗法和中医疗法。宫外孕应该吃什么药。

宫外孕诊疗知识

就诊科室：产科,妇科

治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）

治愈率：82%

治疗周期：10-30天

治疗方法：药物治疗、手术治疗

宫外孕一般治疗

宫外孕辨证论治

宫外孕一般治疗

一、宫外孕西医治疗

一】输卵管妊娠：

1、药物治疗：

氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。米非司酮主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。

2、手术治疗：

一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。

一般在确诊后即

宫外孕吃什么好？

宫外孕饮食宜忌

宫外孕应该如何护理？

向您详细介绍宫外孕应该如何护理，宫外孕常见的护理办法有哪些。

宫外孕一般护理

宫外孕一般护理

宫外孕护理

约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度，同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠，由于管腔周围有子宫肌肉包绕，胎儿发育到3～4个月时才破裂。该处为子宫·血管与卵巢血管汇集部位，血管丰富，一旦破裂，在极短时间内发生大量腹腔内出血，不迅速抢救会有生命危险。

1、保健护理：

1）注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。宫外孕手术后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克～2克，每日量约100克～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

2）劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。

3）定期随访，出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。

4）注意保护输卵管，女性的生殖器官内外相通，一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管，甚至腹腔。因此，

宫外孕可能并发哪些疾病？

向您详细介绍宫外孕有哪些并发病症，宫外孕还会引起哪些疾病？

宫外孕常见并发症

休克,盆腔炎,宫外孕,慢性盆腔炎,人流后妇科病,卵巢妊娠,子宫残角妊娠

宫外孕并发症

一般伴有闭经、腹痛、阴道不规则出血、休克。