高尿酸血症 /hyperuricemia / 痛风

高尿酸血症有哪些症状？

向您详细介绍高尿酸血症症状，尤其是高尿酸血症的早期症状，高尿酸血症有什么表现？得了高尿酸血症会怎样？

高尿酸血症症状

典型症状：尿酸盐在关节内沉积增多，尿酸结晶，关节液中白细胞内有尿酸结晶，关节肿痛，痛风结节。

相关症状：尿酸盐在关节内沉积增多,尿酸结晶,关节液中白细胞内有尿酸结晶,关节肿痛,痛风结节

一、症状：

1、原发性痛风以往在我国认为比较少见，但近年来由于营养条件改善，平均寿命延长，以及引起对本病注意等因素，已有较多发现。患病率随年龄而渐增，多见于男性，男女之比约为20∶1，女性很少发病，如有发生大多在经绝期后。国外报告不少病例有阳性家族史，多属常染色体遗传，少数属伴性遗传。脑力劳动者及经济营养良好阶层发病较多。痛风病程颇长，未累及肾脏者经过有效防治预后良好，一般不影响寿命，且可和正常人一样工作生活，但如防治不当，不仅急性发作有很大痛苦，且易导致关节畸形、肾结石、肾损害等严重后果，肾功能不全者预后较差。

痛风患者的自然病程及临床表现大致可分下列高尿酸血症期，急性痛风性关节炎发作期，痛风发作间隙期(inter-critical gout)，慢性痛风石性关节炎(

高尿酸血症是怎么回事？

向您详细介绍高尿酸血症的病理病因，高尿酸血症主要是由什么原因引起的。

高尿酸血症病因

主要病因：因体内尿酸生成过多和（或）排泄过少所致

（一）高尿酸血症  人体内尿酸有两个来源，从富含核蛋白的食物中核苷酸分解而来的属外源性；从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来的属内源性。对高尿酸血症的发生，内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要。同位素示踪研究正常2 体内尿酸池平均为1200mg，每天产生约750mg，排出500～1000mg，约2/3经尿排泄，另1/3由肠道排出，或在肠道内被细菌分解。在正常人体内，在血循环中99%以上以尿酸钠盐（简称尿酸盐）形式存在，血清尿酸盐波动于较窄的范围，据国内资料，男性平均为5.7mg/dl，女性4.3mg/dl。

高尿酸血症是痛风的重要标志，当尿酸生成增多或/和尿酸排出减少时，均可引起血中尿酸盐浓度增高。尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物，血尿酸盐浓度和嘌呤代谢密切相关。嘌呤代谢的反馈调节及尿酸合成途径。

嘌呤代谢的第一步及其反馈抑制的部位是磷酸核糖焦磷酸（PRPP）+谷氨酰胺→氨基磷酸核糖+谷氨酸）

高尿酸血症应该如何预防？

向您详细介绍高尿酸血症应该如何预防，常见预防措施有哪些。

高尿酸血症预防

预防本病的发作，首先要节制饮食，避免大量进食高嘌呤食物，如动物的内脏、沙丁鱼、豆类及发酵食物等。严格戒酒，防止过胖。避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素。要多饮水以助尿酸排出。不宜使用抑制尿酸排出的药物。对患者的家族进行普查，及早发现无症状的高尿酸血症者，定期复查，如血尿酸高达420μmol/L以上时应使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物，以使血尿酸恢复正常而防止本病的发生。

高尿酸血症应该做哪些检查？

向您详细介高尿酸血症应该做哪些检查，常用的高尿酸血症检查项目有哪些。

高尿酸血症检查

常见检查

高尿酸血症如何鉴别？

向您详细介绍高尿酸血症应该如何鉴别诊断。

高尿酸血症鉴别

由于本病表现多样化，有时症状不甚典型，尚须考虑以下鉴别诊断：

(一)类风湿性关节炎 多见于青、中年女性，好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节，表现为游走性对称性多关节炎，可引起关节僵硬畸形，在慢性病变基础上反复急性发作，易和痛风混淆，但血尿酸不高，类风湿因子多数阳性，X线示关节面粗糙，关节间隙狭窄，甚至关节面融合，与痛风性骨质缺损有明显不同。

(二)化脓性关节炎与创伤性关节炎 痛风初发时常易与化脓性关节炎或创伤性关节炎混淆，但后两者血尿酸盐不高，滑囊液检查无尿酸盐结晶，创伤性关节炎常有较重受伤史，化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞，培养可得致病菌，可作鉴别。

(三)蜂窝织炎 痛风急性发作时，关节周围软组织常呈明显红肿，若忽视关节本身的症状，极易误诊为蜂窝织炎，后者血尿酸盐不高，畏寒发热及白细胞增高等全身症状更为突出，而关节疼痛往往不甚明显，注意鉴别不难诊断。

(四)假性痛风 为关节软骨钙化所致，大多见于老年人，以膝关节最常累及，急性发作时症状酷似痛风，但血尿酸盐不高，关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰白，X

高尿酸血症怎样治疗？

向您详细介绍高尿酸血症的治疗方法，治疗高尿酸血症常用的西医疗法和中医疗法。高尿酸血症应该吃什么药。

高尿酸血症诊疗知识

就诊科室：风湿科,中医科

治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）

治愈率：40%

治疗周期：10-30天

治疗方法：药物治疗

高尿酸血症一般治疗

高尿酸血症辨证论治

高尿酸血症一般治疗

本病的防治，不论原发或继发性，除少数由于药物引起者可停用外，大多缺乏病因治疗，因此不能根治。临床治疗要求达到以下四个目的：①尽快终止急性关节炎发作;②防止关节炎复发;③纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;④防止尿酸肾结石形成。

(一)急性发作期治疗 患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好，早期治疗可使症状迅速缓解，而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种：

1.秋水仙碱 对本病有特效，开始每小时0.5mg或每2小时1mg，至症状缓解或出现噁心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用，一般约需4～8mg，症状可在6～12小时内减轻，24～48小时内控制，以后可给0.5mg

高尿酸血症吃什么好？

高尿酸血症饮食宜忌

高尿酸血症可能并发哪些疾病？

向您详细介绍高尿酸血症有哪些并发病症，高尿酸血症还会引起哪些疾病？

高尿酸血症常见并发症

高血压,痛风,痛风性关节炎,肾结石

高尿酸血症并发症

主要出现痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性肾结石、痛风性心脏病、痛风性高血压等严重并发症。