高尿酸血症的概述
高尿酸血症简介
高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
高尿酸血症基本知识
是否属于医保:什么是医保疾病?
别名:痛风
发病部位:全身
传染性:无传染性
多发人群:男性
是否会遗传:会
遗传方式:高尿酸血症患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。
相关症状:尿酸盐在关节内沉积增多,尿酸结晶,关节液中白细胞内有尿酸结晶,关节肿痛,痛风结节
并发疾病:高血压,痛风,痛风性关节炎,肾结石
高尿酸血症诊疗知识
就诊科室:风湿科,中医科
治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)
治愈率:40%
治疗周期:10-30天
治疗方法:药物治
高尿酸血症的症状
高尿酸血症有哪些症状?
向您详细介绍高尿酸血症症状,尤其是高尿酸血症的早期症状,高尿酸血症有什么表现?得了高尿酸血症会怎样?
高尿酸血症症状
典型症状:尿酸盐在关节内沉积增多,尿酸结晶,关节液中白细胞内有尿酸结晶,关节肿痛,痛风结节。
相关症状:尿酸盐在关节内沉积增多,尿酸结晶,关节液中白细胞内有尿酸结晶,关节肿痛,痛风结节
一、症状:
1、原发性痛风以往在我国认为比较少见,但近年来由于营养条件改善,平均寿命延长,以及引起对本病注意等因素,已有较多发现。患病率随年龄而渐增,多见于男性,男女之比约为20∶1,女性很少发病,如有发生大多在经绝期后。国外报告不少病例有阳性家族史,多属常染色体遗传,少数属伴性遗传。脑力劳动者及经济营养良好阶层发病较多。痛风病程颇长,未累及肾脏者经过有效防治预后良好,一般不影响寿命,且可和正常人一样工作生活,但如防治不当,不仅急性发作有很大痛苦,且易导致关节畸形、肾结石、肾损害等严重后果,肾功能不全者预后较差。
痛风患者的自然病程及临床表现大致可分下列高尿酸血症期,急性痛风性关节炎发作期,痛风发作间隙期(inter-critical gout),慢性痛风石性关节炎(
高尿酸血症的病因
高尿酸血症是怎么回事?
向您详细介绍高尿酸血症的病理病因,高尿酸血症主要是由什么原因引起的。
高尿酸血症病因
主要病因:因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致
(一)高尿酸血症 人体内尿酸有两个来源,从富含核蛋白的食物中核苷酸分解而来的属外源性;从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来的属内源性。对高尿酸血症的发生,内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要。同位素示踪研究正常2 体内尿酸池平均为1200mg,每天产生约750mg,排出500~1000mg,约2/3经尿排泄,另1/3由肠道排出,或在肠道内被细菌分解。在正常人体内,在血循环中99%以上以尿酸钠盐(简称尿酸盐)形式存在,血清尿酸盐波动于较窄的范围,据国内资料,男性平均为5.7mg/dl,女性4.3mg/dl。
高尿酸血症是痛风的重要标志,当尿酸生成增多或/和尿酸排出减少时,均可引起血中尿酸盐浓度增高。尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,血尿酸盐浓度和嘌呤代谢密切相关。嘌呤代谢的反馈调节及尿酸合成途径。
嘌呤代谢的第一步及其反馈抑制的部位是磷酸核糖焦磷酸(PRPP)+谷氨酰胺→氨基磷酸核糖+谷氨酸)
高尿酸血症的预防
高尿酸血症的鉴别
高尿酸血症如何鉴别?
向您详细介绍高尿酸血症应该如何鉴别诊断。
高尿酸血症鉴别
由于本病表现多样化,有时症状不甚典型,尚须考虑以下鉴别诊断:
(一)类风湿性关节炎 多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性对称性多关节炎,可引起关节僵硬畸形,在慢性病变基础上反复急性发作,易和痛风混淆,但血尿酸不高,类风湿因子多数阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风性骨质缺损有明显不同。
(二)化脓性关节炎与创伤性关节炎 痛风初发时常易与化脓性关节炎或创伤性关节炎混淆,但后两者血尿酸盐不高,滑囊液检查无尿酸盐结晶,创伤性关节炎常有较重受伤史,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌,可作鉴别。
(三)蜂窝织炎 痛风急性发作时,关节周围软组织常呈明显红肿,若忽视关节本身的症状,极易误诊为蜂窝织炎,后者血尿酸盐不高,畏寒发热及白细胞增高等全身症状更为突出,而关节疼痛往往不甚明显,注意鉴别不难诊断。
(四)假性痛风 为关节软骨钙化所致,大多见于老年人,以膝关节最常累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸盐不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰白,X
高尿酸血症的治疗方法
高尿酸血症怎样治疗?
向您详细介绍高尿酸血症的治疗方法,治疗高尿酸血症常用的西医疗法和中医疗法。高尿酸血症应该吃什么药。
高尿酸血症诊疗知识
就诊科室:风湿科,中医科
治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)
治愈率:40%
治疗周期:10-30天
治疗方法:药物治疗
高尿酸血症一般治疗
高尿酸血症辨证论治
- 高尿酸血症一般治疗
本病的防治,不论原发或继发性,除少数由于药物引起者可停用外,大多缺乏病因治疗,因此不能根治。临床治疗要求达到以下四个目的:①尽快终止急性关节炎发作;②防止关节炎复发;③纠正高尿酸血症,防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;④防止尿酸肾结石形成。
(一)急性发作期治疗 患者应卧床休息,抬高患肢,一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好,早期治疗可使症状迅速缓解,而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种:
1.秋水仙碱 对本病有特效,开始每小时0.5mg或每2小时1mg,至症状缓解或出现噁心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用,一般约需4~8mg,症状可在6~12小时内减轻,24~48小时内控制,以后可给0.5mg