高尿酸血症

高尿酸血症 /hyperuricemia / 痛风

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  • 宜吃富含优质蛋白质的食物
  • 宜吃膳食纤维食物
  • 宜吃碱性食物。

  • 忌吃嘌呤类食物
  • 如螃蟹猪肝虾子
  • 忌吃酸性的食物
  • 如奶酪,蛋黄
  • 忌吃辛辣刺激的食物
  • 辣椒胡椒花椒。
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王永红

王永红

副主任医师 副教授

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高尿酸脚趾疼 应该用什么药物治疗?

高尿酸血症的概述

高尿酸血症简介

  高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病高血压病、动脉硬化冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

高尿酸血症基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:痛风

发病部位:全身

传染性:无传染性

多发人群:男性

是否会遗传:

遗传方式:高尿酸血症患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。

相关症状:尿酸盐在关节内沉积增多,尿酸结晶,关节液中白细胞内有尿酸结晶,关节肿痛,痛风结节

并发疾病:高血压,痛风,痛风性关节炎,肾结石

高尿酸血症诊疗知识

就诊科室:风湿科,中医科

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

治愈率:40%

治疗周期:10-30天

治疗方法:药物治

高尿酸血症的症状

高尿酸血症有哪些症状?

向您详细介绍高尿酸血症症状,尤其是高尿酸血症的早期症状,高尿酸血症有什么表现?得了高尿酸血症会怎样?

高尿酸血症症状

典型症状:尿酸盐在关节内沉积增多,尿酸结晶,关节液中白细胞内有尿酸结晶,关节肿痛痛风结节。

相关症状:尿酸盐在关节内沉积增多,尿酸结晶,关节液中白细胞内有尿酸结晶,关节肿痛,痛风结节

一、症状:

1、原发性痛风以往在我国认为比较少见,但近年来由于营养条件改善,平均寿命延长,以及引起对本病注意等因素,已有较多发现。患病率随年龄而渐增,多见于男性,男女之比约为20∶1,女性很少发病,如有发生大多在经绝期后。国外报告不少病例有阳性家族史,多属常染色体遗传,少数属伴性遗传。脑力劳动者及经济营养良好阶层发病较多。痛风病程颇长,未累及肾脏者经过有效防治预后良好,一般不影响寿命,且可和正常人一样工作生活,但如防治不当,不仅急性发作有很大痛苦,且易导致关节畸形、肾结石肾损害等严重后果,肾功能不全者预后较差。

痛风患者的自然病程及临床表现大致可分下列高尿酸血症期,急性痛风性关节炎发作期,痛风发作间隙期(inter-critical gout),慢性痛风石性关节炎(

高尿酸血症的病因

高尿酸血症是怎么回事?

向您详细介绍高尿酸血症的病理病因,高尿酸血症主要是由什么原因引起的。

高尿酸血症病因

主要病因:因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致

(一)高尿酸血症  人体内尿酸有两个来源,从富含核蛋白的食物中核苷酸分解而来的属外源性;从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来的属内源性。对高尿酸血症的发生,内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要。同位素示踪研究正常2 体内尿酸池平均为1200mg,每天产生约750mg,排出500~1000mg,约2/3经尿排泄,另1/3由肠道排出,或在肠道内被细菌分解。在正常人体内,在血循环中99%以上以尿酸钠盐(简称尿酸盐)形式存在,血清尿酸盐波动于较窄的范围,据国内资料,男性平均为5.7mg/dl,女性4.3mg/dl。

高尿酸血症是痛风的重要标志,当尿酸生成增多或/和尿酸排出减少时,均可引起血中尿酸盐浓度增高。尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,血尿酸盐浓度和嘌呤代谢密切相关。嘌呤代谢的反馈调节及尿酸合成途径。

 

嘌呤代谢的第一步及其反馈抑制的部位是磷酸核糖焦磷酸(PRPP)+谷氨酰胺→氨基磷酸核糖+谷氨酸)

高尿酸血症的预防

高尿酸血症应该如何预防?

向您详细介绍高尿酸血症应该如何预防,常见预防措施有哪些。

高尿酸血症预防

预防本病的发作,首先要节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,如动物的内脏、沙丁鱼、豆类及发酵食物等。严格戒酒,防止过胖。避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素。要多饮水以助尿酸排出。不宜使用抑制尿酸排出的药物。对患者的家族进行普查,及早发现无症状的高尿酸血症者,定期复查,如血尿酸高达420μmol/L以上时应使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物,以使血尿酸恢复正常而防止本病的发生。

高尿酸血症的临床检查

高尿酸血症应该做哪些检查?

向您详细介高尿酸血症应该做哪些检查,常用的高尿酸血症检查项目有哪些。

高尿酸血症检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿酸, 尿道

高尿酸血症的鉴别

高尿酸血症如何鉴别?

向您详细介绍高尿酸血症应该如何鉴别诊断。

高尿酸血症鉴别

由于本病表现多样化,有时症状不甚典型,尚须考虑以下鉴别诊断:

(一)类风湿关节炎 多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性对称性多关节炎,可引起关节僵硬畸形,在慢性病变基础上反复急性发作,易和痛风混淆,但血尿酸不高,类风湿因子多数阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风性骨质缺损有明显不同。

(二)化脓性关节炎创伤性关节炎 痛风初发时常易与化脓性关节炎或创伤性关节炎混淆,但后两者血尿酸盐不高,滑囊液检查无尿酸盐结晶,创伤性关节炎常有较重受伤史,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌,可作鉴别。

(三)蜂窝织炎 痛风急性发作时,关节周围软组织常呈明显红肿,若忽视关节本身的症状,极易误诊为蜂窝织炎,后者血尿酸盐不高,畏寒发热及白细胞增高等全身症状更为突出,而关节疼痛往往不甚明显,注意鉴别不难诊断。

(四)假性痛风 为关节软骨钙化所致,大多见于老年人,以膝关节最常累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸盐不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰白,X

高尿酸血症的治疗方法

高尿酸血症怎样治疗?

向您详细介绍高尿酸血症的治疗方法,治疗高尿酸血症常用的西医疗法和中医疗法。高尿酸血症应该吃什么药。

高尿酸血症诊疗知识

就诊科室:风湿科,中医科

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

治愈率:40%

治疗周期:10-30天

治疗方法:药物治疗

高尿酸血症一般治疗

高尿酸血症辨证论治

本病的防治,不论原发或继发性,除少数由于药物引起者可停用外,大多缺乏病因治疗,因此不能根治。临床治疗要求达到以下四个目的:①尽快终止急性关节炎发作;②防止关节炎复发;③纠正高尿酸血症,防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;④防止尿酸肾结石形成。

(一)急性发作期治疗 患者应卧床休息,抬高患肢,一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好,早期治疗可使症状迅速缓解,而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种:

1.秋水仙碱 对本病有特效,开始每小时0.5mg或每2小时1mg,至症状缓解或出现噁心、呕吐腹泻等肠胃道副反应时停用,一般约需4~8mg,症状可在6~12小时内减轻,24~48小时内控制,以后可给0.5mg

高尿酸血症的饮食保健

高尿酸血症吃什么好?

向您详细介绍高尿酸血症饮食保健,高尿酸血症的食疗方。得了高尿酸血症吃什么好,同时又不能吃什么呢?

高尿酸血症饮食宜忌

饮食适宜:1宜吃富含优质蛋白质的食物;2宜吃膳食纤维食物;3宜吃碱性食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
牛奶 牛奶富含有优质蛋白质营养物质,可以促进营养物质的吸收,增强人体免疫力的,有利于患者的恢复。 每天300-500毫升为宜。热饮为佳
冬瓜

高尿酸血症的并发症

高尿酸血症可能并发哪些疾病?

向您详细介绍高尿酸血症有哪些并发病症,高尿酸血症还会引起哪些疾病?

高尿酸血症常见并发症

高血压,痛风,痛风性关节炎,肾结石

高尿酸血症并发症

主要出现痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性肾结石、痛风性心脏病、痛风性高血压等严重并发症。

常见疾病

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