高泌乳素血症

高泌乳素血症 /hyperprolactinemia / 闭经-泌乳综合征

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  • :宜吃含有维生素c蔬菜。:宜吃

  • :忌吃发性的肉食。:忌吃
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治疗高泌乳素血症最好的药物
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刘强

刘强

副主任医师

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高泌乳素血症的概述

高泌乳素血症简介

  高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。

高泌乳素血症基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:闭经-泌乳综合征

发病部位:女性生殖,乳房

传染性:无传染性

多发人群:成年女性

相关症状:溢乳,月经稀少,男性化,水肿,继发性闭经

并发疾病:偏头痛,粉刺

高泌乳素血症诊疗知识

就诊科室:妇科,肿瘤科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

治愈率:60%

治疗周期:1-2个月

治疗方法:药物治疗

相关检查:内分泌检查,蝶鞍侧位片,血清卵泡刺激素,促黄体生成素,卵巢功能检查

相关手术:经蝶窦脑垂体手术

常用药品:胞磷胆碱钠葡萄糖注

高泌乳素血症的症状

高泌乳素血症有哪些症状?

向您详细介绍高泌乳素血症症状,尤其是高泌乳素血症的早期症状,高泌乳素血症有什么表现?得了高泌乳素血症会怎样?

高泌乳素血症症状

典型症状:1、月经失调月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%;2、溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳(macromastia);3、不孕

相关症状:溢乳,月经稀少,男性化,水肿,继发性闭经,糖尿

一、高泌乳素血症症状

1、月经失调

原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。

2、溢乳

典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳(macromastia)。

3、不孕

70.71%原发性抑或继发性。系无排卵,黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。

二、诊断

1、病史

重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。

2、查体

全身查体。注意有无肢

高泌乳素血症的病因

高泌乳素血症是怎么回事?

向您详细介绍高泌乳素血症的病理病因,高泌乳素血症主要是由什么原因引起的。

高泌乳素血症病因

主要病因:生理性和病理性下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节失衡引起

一、高泌乳素血症病因

1、生理性高催乳素血症(30%):

(一)夜间和睡眠(2~6Am)。(二)晚卵期和黄体期。(三)妊娠期:较非孕期升高≥10倍。(四)哺乳期:受按摩,乳头吸吮引起急性,短期或持续性分泌增多。(五)产褥期:3~4周。(六)低血糖。(七)运动和应激刺激。(八)性交:在性高潮时明显升高。(九)胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)。

 2、病理性高催乳素血症(25%):

(一)下丘脑-垂体病变

非功能性——颅咽管瘤肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤。功能性——PRL 腺瘤46%;GH腺瘤22~31%,PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤&Nelsons syndrome4~15%,多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。

颅底脑膜炎结核梅毒放线菌病

损伤,手术,动一静脉畸形,肉芽肿病(Hand-Sch?ller-Christians syndrome)。

(二)原发性和/

高泌乳素血症的预防

高泌乳素血症应该如何预防?

向您详细介绍高泌乳素血症应该如何预防,常见预防措施有哪些。

高泌乳素血症预防

治疗原发性疾病(垂体肿瘤甲状腺功能减退库欣综合征);尽量避免不良精神刺激;减少或避免应用升高催乳素药物。

高泌乳素血症的临床检查

高泌乳素血症应该做哪些检查?

向您详细介高泌乳素血症应该做哪些检查,常用的高泌乳素血症检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
内分泌检查, 其他 妇科 保健科 内分泌

高泌乳素血症的鉴别

高泌乳素血症如何鉴别?

向您详细介绍高泌乳素血症应该如何鉴别诊断。

高泌乳素血症鉴别

须与肢端肥大症急性肾衰竭,勃起障碍,带状疱疹甲状腺功能减退,垂体大腺瘤,垂体微腺瘤,泌乳素瘤,酒精性肝硬化,妊娠,产后。乳头刺激,非空腹标本,药物作用,癫痫后状态,胸璧肿瘤,胸部外伤等病作鉴别。

高泌乳素血症的治疗方法

高泌乳素血症怎样治疗?

向您详细介绍高泌乳素血症的治疗方法,治疗高泌乳素血症常用的西医疗法和中医疗法。高泌乳素血症应该吃什么药。

高泌乳素血症诊疗知识

就诊科室:妇科,肿瘤科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

治愈率:60%

治疗周期:1-2个月

治疗方法:药物治疗

高泌乳素血症一般治疗

高泌乳素血症辨证论治

    一、高泌乳素血症西医治疗

1、对因和原发病治疗

如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤甲状腺功能低下、柯兴症等。

2、抗泌乳素-溴隐亭疗法

溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。

溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(Levo-Dopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B

高泌乳素血症的饮食保健

高泌乳素血症吃什么好?

向您详细介绍高泌乳素血症饮食保健,高泌乳素血症的食疗方。得了高泌乳素血症吃什么好,同时又不能吃什么呢?

高泌乳素血症饮食宜忌

饮食适宜:1:宜吃含有维生素c蔬菜。2:宜吃含有钙,铁的蔬菜。3:宜吃含有粗纤维的粗粮。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
牛 初 乳 白菜味道鲜美可口,营养丰富。大白菜含多种维生素、无机盐、纤维素及一定量的碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养成分。 可以多吃,做菜吃,煮汤喝。

高泌乳素血症的护理

高泌乳素血症应该如何护理?

向您详细介绍高泌乳素血症应该如何护理,高泌乳素血症常见的护理办法有哪些。

高泌乳素血症一般护理

高泌乳素血症护理

1、心理护理

 多与患者交流,关爱,尊重患者,使其紧张焦虑的情绪减轻和稳定。

2、增强体质,

提高健康水平,平时加强体育锻炼,常作保健体操或打太极拳等。

3、避免精神刺激,

稳定情绪,保持气血通畅,经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。

4、经期身体抵抗力弱,

避免重体力劳动,注意劳逸适度,协调冲任气血,经期不服寒凉药,加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类,禽蛋类,牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。

5、去除慢性病灶,

哺乳不宜过久,谨慎从事人工流产术,正确掌握口服避孕药,肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。

高泌乳素血症的并发症

高泌乳素血症可能并发哪些疾病?

向您详细介绍高泌乳素血症有哪些并发病症,高泌乳素血症还会引起哪些疾病?

高泌乳素血症常见并发症

偏头痛,粉刺

高泌乳素血症并发症

(一)低雌激素反应:

见于长期闭经者,如潮红、心悸、自汗阴道干涩、性交痛、性欲减退等。

(二)视力和视野变化:

见于垂体肿瘤累及视神经交叉时,可出现视力减退,头痛、晕眩、偏盲和失明,以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。

(三)高雄激素反应:

中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。

(四)肢端肥大症

见于PRL-GH腺瘤时,GH升高。

(五)粘液性水肿:

见于合并甲低时。

(六)糖尿病和糖耐量试验异常。

常见疾病

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