高钙血症

高钙血症 /hypercalcemia / 血钙过多症血内钙过多症

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  • 宜吃具有利尿作用的食物
  • 宜吃碳酸含量高的食物
  • 宜吃酸性的食物。

  • 忌吃高钙的食物
  • 忌吃卫生度D元素含量高的食物
  • 忌吃磷元素含量高的食物。
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王蕴颍

王蕴颍

副主任医师

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什么是高钙血症?在哪些方面影响健康呢?

高钙血症的概述

高钙血症简介

  高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。  当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类:PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。  一般认为血清钙在3.75mmol/L以上,可发生高钙危象,处理不当有生命危险,是一种临床急症。

高钙血症基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:血钙过多症,血内钙过多症

发病部位:血液血管

传染性:无传染性

多发人群:原发性甲状旁腺功能亢进者多见

相关症状:乏力,木僵,头痛,抑郁,恶心与呕吐

并发疾病:间质性肾炎,肾结石

高钙血症诊疗知识

就诊科室:内分泌科,血液科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

治愈率:30%

治疗周期:10天

治疗方法:药物治疗、手术治疗

相关检查:血清钙

常用药品:呋塞米注射液,帕米膦酸二钠葡萄糖注射液,注射用依他尼酸钠

高钙血症去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留2天,复诊每次预留1天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期乏力消失后,不

高钙血症的症状

高钙血症有哪些症状?

向您详细介绍高钙血症症状,尤其是高钙血症的早期症状,高钙血症有什么表现?得了高钙血症会怎样?

高钙血症症状

早期症状:轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。

晚期症状:。高钙危象时可出现谵妄惊厥昏迷。神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性,可干扰脑细胞电生理活动。

相关症状:乏力,木僵,头痛,抑郁

高钙血症症状

高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关。根据血钙水平,高钙血症可分为轻度:血钙在2.7~3.0mmol/L之间;中度:3.0~3.4mmol/L之间;重度:3.4mmol/L以上。

  1.神经精神症状

 轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性,可干扰脑细胞电生理活动。

2.心血管和呼吸系统症状 

可引起血压升高和各种心律失常。心电图可见Q-T间期缩短、S

高钙血症的病因

高钙血症是怎么回事?

向您详细介绍高钙血症的病理病因,高钙血症主要是由什么原因引起的。

高钙血症病因

主要病因:恶性肿瘤,原发性甲状旁腺功能亢进,噻嗪类利尿药,肾衰竭甲状腺功能亢进肢端肥大症,长期的制动

一、发病原因

1.PTH依赖性高钙血症

(1)甲状旁腺功能亢进症:

有散发性和遗传性。前者包括原发性甲状旁腺功能亢进症(增生、腺瘤和癌),三发性甲状旁腺功能亢进症(慢性肾功能衰竭和维生素D长期缺乏),少数为分泌PTH或PTH相关肽(PTHrP)的肿瘤。

 (2)家族性低尿钙性高钙血症:

本病为常染色体显性遗传,病因为钙受体(CaSR)基因发生突变而使钙受体失活,使PTH分泌阈值下降。表现有轻度高血钙、低血镁、高氯性酸中毒。

(3)锂盐中毒:

锂可使PTH分泌的钙调定点升高,在血钙升高后PTH分泌仍继续分泌,并可伴有甲状旁腺增生和腺瘤形成。

2.非PTH依赖性高钙血症

(1)维生素D中毒:

即在治疗儿童佝偻病、成人骨软化、甲状旁腺功能减低或肾性骨营养不良症时使用维生素D剂量过大,使肠钙吸收增加而引起高钙血症。一般为轻度,无症状,停药后可恢复。

(2)恶性肿瘤:

多见于易发生骨转移的恶性肿瘤(如乳腺癌、支气管

高钙血症的预防

高钙血症应该如何预防?

向您详细介绍高钙血症应该如何预防,常见预防措施有哪些。

高钙血症预防

积极治疗原发疾病。

高钙血症的临床检查

高钙血症应该做哪些检查?

向您详细介高钙血症应该做哪些检查,常用的高钙血症检查项目有哪些。

高钙血症检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血清钙, 血液血管 颈部 其他 ——

高钙血症的鉴别

高钙血症如何鉴别?

向您详细介绍高钙血症应该如何鉴别诊断。

高钙血症鉴别

要和可引起高钙血症的有关疾病鉴别:①恶性肿瘤性高钙血症。②多发性骨髓瘤。③三发性甲状旁腺功能亢进。④结节病。⑤维生素A或D中毒。⑥甲状腺功能亢进。⑦继发性甲状旁腺功能亢进。⑧假性甲状旁腺功能亢进。⑨钙受体病等。选择性静脉插管从甲状腺、肿瘤引流区和外周静脉取血,比较血PTH或氨基端PTH可明确pH值TP和异源性PTH分泌瘤的诊断。

高钙血症的治疗方法

高钙血症怎样治疗?

向您详细介绍高钙血症的治疗方法,治疗高钙血症常用的西医疗法和中医疗法。高钙血症应该吃什么药。

高钙血症诊疗知识

就诊科室:内分泌科,血液科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

治愈率:30%

治疗周期:10天

治疗方法:药物治疗、手术治疗

高钙血症一般治疗

一、治疗

应根据血钙升高的程度采取不同的治疗对策。

 1.轻度高钙血症的治疗

 轻度高钙血症是指血症在2.75mmol/L以上,3.0mmol/L以下。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察,监测血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。

当有下列情况者应考虑手术治疗:①血钙高于2.85mmol/L;②有威胁生命的高钙血症发作;③肌酐清除减少到只有同年龄健康人的70%;④有肾结石;⑤24h尿钙>100μmol(400mg);⑥骨密度减低超过正常人的2SD。可采用钙受体协同剂R-568。此药抑制PTH分泌,抑制的程度与剂量相关。用最大剂量时可使血离子钙降低但确切的作用

高钙血症的饮食保健

高钙血症吃什么好?

向您详细介绍高钙血症饮食保健,高钙血症的食疗方。得了高钙血症吃什么好,同时又不能吃什么呢?

高钙血症饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃具有利尿作用的食物;2.宜吃碳酸含量高的食物;3.宜吃酸性的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
柠檬 含有丰富的维生素C以及柠檬酸,具有减少高钙血症的形成,进入体内的钙元素会议柠檬酸钙的沉淀析出,减少对钙质的吸收。 5-10片泡水后食用。
可乐

高钙血症的护理

高钙血症应该如何护理?

向您详细介绍高钙血症应该如何护理,高钙血症常见的护理办法有哪些。

高钙血症一般护理

高钙血症护理

(1) 对神经肌肉的影响

高钙血症可使神经、肌肉兴奋性降低,表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱,严重病人可出现精神障碍、木僵和昏迷

(2) 对心肌的影响

Ca2 对心肌细胞Na 内流具有竞争抑制作用,称为膜屏障作用。高血钙时膜屏障作用增强,心肌兴奋性和传导性降低。Ca2 内流加速,致动作电位平台期缩短,复极加速。心电图表现为Q-T间期缩短,房室传导阻滞

(3) 肾损害

肾对高钙血症敏感,主要损伤肾小管,表现为肾小管水肿、坏死、基底膜钙化,晚期可见肾小管纤维化、肾钙化、肾结石。早期表现为浓缩功能障碍,晚期发展为肾功能衰竭

(4) 其他

多处异位钙化灶的形成,例如,血管壁、关节、肾、软骨、胰腺、鼓膜等,引起相应组织器官功能损害。

血清钙大于4.5mmol/L,可发生高钙血症危象,如严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清等,患者易死于心搏骤停、坏死性胰腺炎肾衰等。


高钙血症的并发症

高钙血症可能并发哪些疾病?

向您详细介绍高钙血症有哪些并发病症,高钙血症还会引起哪些疾病?

高钙血症常见并发症

间质性肾炎,肾结石

高钙血症并发症

   1.高钙血症的许多表现,对于原发病来说并不是特异的,极严重的高钙血症可引起昏迷和死亡。

2.高钙血症有干扰抗利尿激素的作用,因此可以导致多尿和烦渴。明显的高钙血症可伴有肾功能可逆性的减退。如果高钙血症持续存在,肾功能将发生永久性的损害,特别是当血磷也升高时,高钙血症可导致肾钙化和间质性肾炎,肾结石也可发生。在伴有高磷血症的患者,钙有很大可能沉积在其他软组织,包括皮肤和角膜。

3.高钙血症易诱发洋地黄中毒,应警惕。

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