高催乳素血症

高催乳素血症 /hyperprolactimia

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  • 应加强营养。宜多食用

  • 忌烟酒辛辣
  • 忌熬夜伤身
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高催乳素血症与哪些疾病有区别
高催乳素血症与哪些疾病有区别

高催乳素血症与哪些疾病有区别

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毛伟

毛伟

副主任医师 教授

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月经延后10几天/检查后催乳素高/该怎麽办?

高催乳素血症的概述

高催乳素血症简介

  高催乳素血症(hyperprolactimia)是最常见的腺垂体疾病,该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。如病人同时出现溢乳和闭经,称为溢乳-闭经综合征,如发生于产后即所谓Chiari-Fromeel综合征;伴有垂体肿瘤者,即Forbes-Albright综合征;非产后又不伴有垂体肿瘤者则称delCastillo综合征。上述各综合征之间最主要的差别是有垂体肿瘤和无垂体肿瘤两种,其他差别则仅在于患病时间上有些不同。因此,近来对这些综合征的名称已较少提及。

高催乳素血症基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:颅脑

传染性:无传染性

多发人群:所有成年女性可见,亦可见于男性

相关症状:月经失调,溢乳,偏盲,头痛,心悸

并发疾病:骨质疏松

高催乳素血症诊疗知识

就诊科室:妇科

治疗费用:市三甲医院约(5000——8000元)

治愈率:80%

治疗周期:30天

治疗方法:药物治疗、手术治疗

相关检查:促黄体生成素,血清卵泡刺激素,促甲状腺激素释放激素,催乳素,血浆促甲状腺激素释放激素

相关手术:经蝶窦脑垂体手术

常用药品:胞磷胆碱钠葡萄糖注射液,舍雷肽酶肠溶片

高催乳素血症的症状

高催乳素血症有哪些症状?

向您详细介绍高催乳素血症症状,尤其是高催乳素血症的早期症状,高催乳素血症有什么表现?得了高催乳素血症会怎样?

高催乳素血症症状

典型症状:女性病人可有性欲降低、性感缺失,治疗后随着PRL水平的降低而缓解。男性病人主要表现为性欲减退、阳痿,严重者可出现体毛脱落、睾丸萎缩、精子减少甚至无精症。

相关症状:月经失调,溢乳,偏盲,头痛,心悸

一、症状

(1)月经失调:原发性闭经占4%,继发性闭经占89%,月经稀发、月经过少占7%,功能失调性出血和黄体功能不全占23%~77%。

(2)溢乳典型闭经-溢乳综合征在非肿瘤型高催乳素血症中发生率为20.84%,肿瘤型中为70.6%,单纯溢乳为63%~83.5%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常。

(3)不孕发生率70.7%,可为原发性或继发性不孕,与无排卵、黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)相关。

(4)低雌激素血症和高雄激素血症:雌激素降低引起潮红、心悸、自汗阴道干涩、性交痛、性欲减退等。雄激素升高引起中度肥胖、脂溢、痤疮和多毛。

(5)视力和视野变化:垂体肿瘤累及视神经交叉时,可引起视

高催乳素血症的病因

高催乳素血症是怎么回事?

向您详细介绍高催乳素血症的病理病因,高催乳素血症主要是由什么原因引起的。

高催乳素血症病因

一、发病原因

 1.生理性高催乳素血症

 正常健康妇女夜间和睡眠(2~6am)期间、卵泡晚期和黄体期血浆催乳素升高。妊娠期血浆催乳素升高5~10倍。妊娠中期后羊水中催乳素浓度高于血浆。哺乳期妇女,血浆催乳素浓度高于非妊娠期1倍。胎儿和新生儿(28孕周~产后2~3周)血浆催乳素相当于母体水平。按摩乳房和吸吮乳头反射性促进催乳素分泌。产褥期(4周内)血浆催乳素仍维持高水平。非哺乳妇女催乳素在3个月内降至非妊娠期水平。空腹、胰岛素性低血糖、运动、应激、性交时催乳素明显升高。

2.病理性高催乳素血症

(1)下丘脑-垂体病变:

①下丘脑非功能性肿瘤:包括颅咽管瘤、浸润性下丘脑病变肉瘤样病、组织细胞增生症、神经胶质细胞瘤白血病

②垂体功能性肿瘤:包括垂体腺瘤(80%分泌催乳素)、催乳素腺瘤(prolactinoma)、肢端肥大症(25%伴有高催乳素血症)、库欣综合征(肾上腺ACTH腺瘤,10%伴有高催乳素血症)、催乳素细胞增生症(80%伴有高催乳素血症)。

③功能性高催乳素血症:多巴胺功能抑

高催乳素血症的预防

高催乳素血症应该如何预防?

向您详细介绍高催乳素血症应该如何预防,常见预防措施有哪些。

高催乳素血症预防

预防:治疗原发性疾病(垂体肿瘤甲状腺功能减退库欣综合征);尽量避免不良精神刺激;减少或避免应用升高催乳素药物。

高催乳素血症的临床检查

高催乳素血症应该做哪些检查?

向您详细介高催乳素血症应该做哪些检查,常用的高催乳素血症检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
促黄体生成素, 女性生殖 血液血管 血液 妇科

高催乳素血症的鉴别

高催乳素血症如何鉴别?

向您详细介绍高催乳素血症应该如何鉴别诊断。

高催乳素血症鉴别

   1.催乳素正常的溢乳

 有些妇女有溢乳但血PRL水平正常,称为催乳素正常的溢乳症(normoprolactinaemic lactorrhea)。催乳素正常的溢乳症并不少见,据国外资料显示:女性溢乳症中28%~55%血PRL水平正常。催乳素正常的溢乳症好发于育龄妇女,较少出现月经紊乱(约1/3)。一些病人的溢乳与正常的妊娠、哺乳有关,这些妇女停止正常的哺乳后仍有乳汁分泌,并维持很长时间。另有一些则与口服避孕药有关,有些则原因不明。目前对催乳素正常的溢乳症的产生机制尚不很清楚,曾有人认为患者体内存在一种变异的PRL,它具有正常的生物活性但不能为通常的放射免疫法测得,故病人有溢乳但血PRL水平正常;也有人认为可能系体内其他具有催乳活性的激素(如hGH)水平升高所致。但上述观点迄今没有得到证实,目前,多数学者认为系患者对PRL的敏感性增加所致。至于机体对PRL敏感性增加的原因尚不清楚,可能与PRL受体水平增加有关。Johnston等认为,正常女性在妊娠和哺乳期PRL受体水平有生理性的升高,停止哺乳后血P

高催乳素血症的治疗方法

高催乳素血症怎样治疗?

向您详细介绍高催乳素血症的治疗方法,治疗高催乳素血症常用的西医疗法和中医疗法。高催乳素血症应该吃什么药。

高催乳素血症诊疗知识

就诊科室:妇科

治疗费用:市三甲医院约(5000——8000元)

治愈率:80%

治疗周期:30天

治疗方法:药物治疗、手术治疗

高催乳素血症一般治疗

高催乳素血症西医治疗

     1.抗催乳素药物

 抗催乳素包括溴隐亭、长效溴隐亭、硫丙麦角林、卡麦角林、特麦角脲、甲麦角林、喹那角林(诺果宁)和麦角乙脲。

(1)溴隐亭疗法:

溴隐亭为半合成麦角碱衍生物,多巴胺受体激动药。澳隐亭通过增强多巴胺受体功能,促进下丘脑PRI-IH生成和分泌,抑制垂体PRI生成。溴隐亭也直接抑制垂体肿瘤生长,抑制垂体PRI、GH、TSH和ACTH分泌。

溴隐亭疗法适用于各种类型高催乳素血症,也是治疗垂体腺瘤首选药物。口服剂量为2.5~5.0mg/d。溴隐亭口服后1~3h,血药浓度达到高峰,抑制催乳素分泌作用维持14h。1次口服溴隐亭2.5mg,约90%患者催乳素降低,1/3患者催乳素降至正常。不能耐受口服者可采用阴道用药。

溴隐

高催乳素血症的饮食保健

高催乳素血症吃什么好?

向您详细介绍高催乳素血症饮食保健,高催乳素血症的食疗方。得了高催乳素血症吃什么好,同时又不能吃什么呢?

高催乳素血症饮食宜忌

饮食适宜:1.应加强营养。宜多食用高糖、高蛋白、高维生素等食物。2.应注意补血。宜多食有补血作用的食物
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
鸡肉 含蛋白质比较高。 鸡蛋等优质蛋白也可选用。
有补血作用

高催乳素血症的护理

高催乳素血症应该如何护理?

向您详细介绍高催乳素血症应该如何护理,高催乳素血症常见的护理办法有哪些。

高催乳素血症一般护理

高催乳素血症护理

1.应用药物治疗的预后

(1)排卵率和妊娠率:

国内54家医院1579例高催乳素血症溴隐亭(2.5~10mg/d,1~12个月)治疗观察表明:月经重建率为95%(范围72%~100%),排卵率为73%(范围60%~100%),妊娠率为70%(范围32%~100%),多发生于治疗后6个月内。

Turkalj(1982)1410例垂体微腺瘤妊娠后,流产率为11%,异位妊娠率为0.7%,双胎率为1.8%,微小畸形率为2.5%,巨大畸形率为1%,与正常妊娠妇女相似。200例溴隐亭新生儿的随访未发现溴隐亭对婴幼儿发育有不良影响。

(2)对妊娠和胎儿的影响:

因溴隐亭可穿过胎盘进入胎儿体内抑制胎儿垂体催乳素分泌,因此垂体腺瘤治疗妊娠后应停用溴隐亭,分娩后如出现肿瘤压迫症状(视野变化和头痛)可恢复溴隐亭治疗。Ruiz-Velasco andTolis(1984)2000例高催乳素血症患者观察发现,溴隐亭治疗后妊娠足月分娩率为85

高催乳素血症的并发症

高催乳素血症可能并发哪些疾病?

向您详细介绍高催乳素血症有哪些并发病症,高催乳素血症还会引起哪些疾病?

高催乳素血症常见并发症

骨质疏松

高催乳素血症并发症

高PRL血症还可引起明显的骨质疏松,原因可能为雌激素水平的下降,但也有人认为PRL本身对骨密度也有负面影响。有的患者伴有乳腺小叶增生巨乳

常见疾病

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