感染性心内膜炎

感染性心内膜炎 /infective endocarditis

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  • 宜食用易消化吸收的蛋白质食物
  • 宜食用防止感染发热的食物
  • 多食用可增加免疫功能的食物。

  • 饮食上要禁忌辛辣刺激性食物。少吃
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朱超

朱超

副主任医师 副教授

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已确症为感染性心内膜炎,请问在全国中哪家医院医治这

感染性心内膜炎的概述

感染性心内膜炎简介

  感染性心内膜炎(infectiveendocarditis)指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎(bacterialendocarditis),由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现,有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。

感染性心内膜炎基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:心脏

传染性:无传染性

多发人群:先天性心脏病或者做过瓣膜手术的病人

相关症状:高热,不明原因发热,乏力,肌痛,收缩期杂音

并发疾病:充血性心力衰竭

感染性心内膜炎诊疗知识

就诊科室:心血管内科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(30000——50000元)

治愈率:70%

治疗周期:10-15天

治疗方法:药物治疗、支持疗法

相关检查:血液及骨髓细菌培养,心电图,胸部平片,胸部CT,血清冷凝集素试验

相关手术:

常用药品:青霉素V钾片,琥乙红霉素片,硬脂酸红霉素颗粒

感染性心内膜炎的症状

感染性心内膜炎有哪些症状?

向您详细介绍感染性心内膜炎症状,尤其是感染性心内膜炎的早期症状,感染性心内膜炎有什么表现?得了感染性心内膜炎会怎样?

感染性心内膜炎症状

典型症状:感染症状发热是心内膜炎最常见的症状。几乎所有的患者都有过不同程度的发热、热型不规则、热程较长,个别患者无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现,病情进展较慢。

相关症状:高热,不明原因发热,乏力,肌痛,收缩期杂音,心动过速

一、症状和体征

(1)发热最常见,

热型多变,以不规则者为最多,可为间歇型或驰张型,伴有畏寒和出汗,亦可仅有低热者,体温大多在37.5~39℃之间,也可高达40℃以上,约3%~15%患者体温正常或低于正常,多见于老年患者和伴有栓塞或真菌性动脉瘤破裂引起脑出血蛛网膜下腔出血以及严重心力衰竭尿毒症时,此外尚未诊断本病前已应用过抗生素,退热药,激素者也可暂时不发热。

(2)70%~90%的患者有进行性贫血

有时可达严重程度,甚至为最突出的症状,贫血引起全身乏力,软弱和气急,病程较长的患者常有全身疼痛,可能由于毒血症或身体各部的栓塞引起,关节痛,低位背痛和肌痛在起病时较常

感染性心内膜炎的病因

感染性心内膜炎是怎么回事?

向您详细介绍感染性心内膜炎的病理病因,感染性心内膜炎主要是由什么原因引起的。

感染性心内膜炎病因

主要病因:病原体侵入血流,心瓣膜异常,防御机制的抑制

感染性心内膜炎病因

1、细菌感染(25%)

急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致。金黄色葡萄球菌几占50%以上。亚急性感染性心内膜炎在抗生素应用于临床之前,80%为非溶血性链球菌引起,主要为草绿色链球菌的感染。

 2、药物因素(15%)

由于普遍地使用广谱抗生素,致病菌种已明显改变,几乎所有已知的致病微生物都可引起本病,同一病原体可产生急性病程,也可产生亚急性病程。且过去罕见的耐药微生物病例增加。草绿色链球菌发病率在下降,但仍占优势。金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、革兰阴性菌或真菌的比例明显增高。厌氧菌、放线菌、李斯特菌偶见。两种细菌的混合感染时有发现。

3、真菌感染(25%)

真菌尤多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中。长期应用抗生素或激素、免疫抑制剂、静脉导管输给高营养液等均可增加真菌感染的机会。其中以念珠菌属、曲霉菌属和组织胞浆菌较多见。

感染性心内膜炎的预防

感染性心内膜炎应该如何预防?

向您详细介绍感染性心内膜炎应该如何预防,常见预防措施有哪些。

感染性心内膜炎预防

有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者应增强体质,注意卫生,及时清除感染病灶。在作牙科和上呼吸道手术或机械操作,低位胃肠道、胆囊、泌尿生殖道的手术或操作,以及涉及到感染性的其他外科手术,都应预防性应用抗生素。

在牙科和上呼吸道手术和机械操作时,一般术前半小时至1小时给予青霉素G100~120万u静脉滴注及普鲁卡因青霉素80万u肌注,必要时加用链霉素1g/d,术后再给予2~3天。作胃肠道、泌尿生殖系统手术或机械操作时,术前后可选用氨苄青霉素与庆大联合应用。

感染性心内膜炎的临床检查

感染性心内膜炎应该做哪些检查?

向您详细介感染性心内膜炎应该做哪些检查,常用的感染性心内膜炎检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血液及骨髓细菌培养, 血液血管 骨髓 病理

感染性心内膜炎的鉴别

感染性心内膜炎如何鉴别?

向您详细介绍感染性心内膜炎应该如何鉴别诊断。

感染性心内膜炎鉴别

由于本病的临床表现多样,常易与其他疾病混淆。以发热为主要表现而心脏体征轻微者须与伤寒、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶元组织疾病等鉴别。在风湿性心脏病基础上发生本病,经足量抗生素治疗而热不退,心力衰竭不见好转,应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变,如心脏进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或心包积液等。但此两病也可同时存在。发热、心脏杂音、栓塞表现有时亦须与心房粘液瘤相鉴别。

本病以神经或精神症状为主要表现者,在老年人中应注意与脑动脉硬化所致脑血栓形成,脑溢血及精神改变相鉴别。

感染性心内膜炎的治疗方法

感染性心内膜炎怎样治疗?

向您详细介绍感染性心内膜炎的治疗方法,治疗感染性心内膜炎常用的西医疗法和中医疗法。感染性心内膜炎应该吃什么药。

感染性心内膜炎诊疗知识

就诊科室:心血管内科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(30000——50000元)

治愈率:70%

治疗周期:10-15天

治疗方法:药物治疗、支持疗法

感染性心内膜炎一般治疗

感染性心内膜炎辨证论治

一、感染性心内膜炎西医治疗

及早治疗可以提高治愈率,但在应用抗生素治疗前应抽取足够的血培养,根据病情的轻重推迟抗生素治疗几小时乃至1~2天,并不影响本病的治愈率和预后。而明确病原体,采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素。

(一)药物治疗

一般认为应选择较大剂量的青霉素类、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂,它们能穿透血小板-纤维素的赘生物基质,杀灭细菌,达到根治瓣膜的感染、减少复发的危险。抑菌剂和杀菌剂的联合应用,有时亦获得良好的疗效。疗效取决于致病菌对抗生素的敏感度,若血培养阳性,可根据药敏选择药物。由于细菌深埋在赘生物中为纤维蛋白和血栓等掩盖,需用大剂量的抗生素,并维持血

感染性心内膜炎的饮食保健

感染性心内膜炎吃什么好?

向您详细介绍感染性心内膜炎饮食保健,感染性心内膜炎的食疗方。得了感染性心内膜炎吃什么好,同时又不能吃什么呢?

感染性心内膜炎饮食宜忌

饮食适宜:1、宜食用易消化吸收的蛋白质食物;2、宜食用防止感染发热的食物;3、多食用可增加免疫功能的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
牛奶 牛奶含有丰富的矿物质,钙,磷、铁、锌、铜、锰、钼的含量都很多。能够补充身体营养。 每天饮用200-300毫升。热饮为佳

感染性心内膜炎的护理

感染性心内膜炎应该如何护理?

向您详细介绍感染性心内膜炎应该如何护理,感染性心内膜炎常见的护理办法有哪些。

感染性心内膜炎一般护理

感染性心内膜炎护理

1、如果感染性心内膜炎患者,应戒姻,

注意保暖,防止着凉,预防呼吸道感染。

2、应给予患者高蛋白、

高热量饮食,如鸡蛋、瘦肉、鱼等,严格控制患者的食盐星,盐量过高会引起钠潴留。

3、做好感染性心内膜炎患者的口腔

、皮肤护理工作,勤给患者翻身,活动、按摩肢体,防止据疮。根据病情鼓励患者旱下床活动,增加机体活动能力,促进血液循环及肠蠕动,防止腹胀

4、叮嘱患者按时服药,

正确地服用地高辛、利尿剂3—6个月,并坚持长效青霉素肌肉注射1年,终生服用华法林等,并定期到医院进行检查,调整药物用邑,防止出血和血栓形成

感染性心内膜炎的并发症

感染性心内膜炎可能并发哪些疾病?

向您详细介绍感染性心内膜炎有哪些并发病症,感染性心内膜炎还会引起哪些疾病?

感染性心内膜炎常见并发症

充血性心力衰竭

感染性心内膜炎并发症

(一)充血心力衰竭心律失常

(二)栓塞现象

(三)心脏其他并发症

(四)菌性动脉瘤

(五)神经精神方面的并发症

常见疾病

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