肺结核

肺结核 /pulmonary tuberculosis / 肺结核病结核病结核肺痨

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见,口袋健康跟大家分享最新、最全的肺结核治疗方法、肺结核预防等精品教程,让大家在日常生活中有意识的预防肺结核疾病。

  • 宜食用营养丰富的高蛋白高热量食物
  • 宜食含维生素ABCD丰富的食物。

  • 忌饮酒和咖啡
  • 忌吃辣椒等刺激性食物。
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不是所有的肺结核都具传染性
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不是所有的肺结核都具传染性

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杨芊

杨芊

主任医师 教授

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医生,就是我们学校星期四呢打了肺结核疫苗

肺结核的概述

肺结核简介

  结核病俗称“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽打喷嚏、高声喧哗,使带有结核杆菌飞沫喷出体外,使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为:咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病,曾经蔓延全球,造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第二位,仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。

肺结核基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:肺结核病,结核病,结核,肺痨

发病部位:

传染性:有传染性

传播途径:

飞沫传播

传染病种类:乙类

潜伏期:一般3个月左右

潜伏期表现:最明显的是乏力(较轻微,多人不易察觉),并由此引起工作时注意力不易集中,心烦,情绪有较大波动,继续发展会有轻微咳嗽,易在晚上睡觉时发生,吐少量泡沫痰。

多发人群:所有人群,中老年为主

相关症状:低烧,食欲减退,乏力,咳嗽,颜面潮红

肺结核的症状

肺结核有哪些症状?

向您详细介绍肺结核症状,尤其是肺结核的早期症状,肺结核有什么表现?得了肺结核会怎样?

肺结核症状

典型症状:表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调闭经

相关症状:低烧,食欲减退,乏力,咳嗽,颜面潮红,消瘦,咳痰

一、症状

典型肺结核起病缓慢,病程较长,有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微,无显著症状,经X线健康检查时偶被发现。亦有以空然咯血才被确诊,追溯其病史可有轻微的全身症状。少数患者因突然起病及突出的毒性症状与呼吸道症状,而经X线检查确认为急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎。老年肺结核患者,易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。偶见未被发现的重症肺结核,因继发感染而有高热,甚至已发展至败血症呼吸衰竭才去就医。鉴于肺结核的临床表现常呈多样化,在结核病疫情已基本得到控制、发病率低的地区,医务人员在日常诊疗工作中尤应认识其不典型表现。

(一)全身症状

表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。

(二)呼吸系统症状

通常为干咳或带少量粘液痰

肺结核的病因

肺结核是怎么回事?

向您详细介绍肺结核的病理病因,肺结核主要是由什么原因引起的。

结核病

一、结核菌引起肺结核

属放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,其中引起人类结核病的主要为人型结核菌,牛型感染少见。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。结核菌生长缓慢,增殖一代需15~20小时,生长成可见的菌落一般需4~6周,至少亦需3周。

结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。前两型(尤以人型,标准菌株H37Rv)为人类结核病的主要病原菌,人型与牛型菌形态相似,对豚鼠均有较强致病力,但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强。人型菌可产生烟酸,而牛型菌的烟酸试验多呈阴性。饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服,可能引起肠道结核感染。

二、肺结核感染途径

呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。小于10&mug的痰滴可进入肺泡腔,或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间,在室内通风不良环境中的带菌飞沫,亦可被吸入引起感染。

感染的次要途径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多

肺结核的预防

肺结核应该如何预防?

向您详细介绍肺结核应该如何预防,常见预防措施有哪些。

肺结核预防

抗结核化学药物治疗对控制结核病起决定性作用,合理化疗可使病灶内细菌消灭,最终达到痊愈。休息与营养疗法仅起辅助作用。

1).消灭传染源

  建立结核病监测网络,及时发现病人,积极彻底治疗,可迅速控制传染源。有效的化疗虽然需数月才能使痰菌阴转,但2周内可使患者的传染性降低到几乎消失。

2).保护易感人群

  接种卡介苗是预防结核病最有效的办法,新生儿出生时即接种,以后每5年补种,直至15岁。接种卡介苗有划痕法和皮内注射法两种。在青少年中,对结素试验阳性者,可采用INH化学性预防,每日300mg,持续半年到1年。

3).切断传播途径

  活动期病人带口罩,不随地吐痰,防止大笑和情绪激昂的讲话:保持室内通风,空气清洁,紫外线照射消毒等,都是切断传播途径的有效手段。

肺结核的临床检查

肺结核应该做哪些检查?

向您详细介肺结核应该做哪些检查,常用的肺结核检查项目有哪些。

肺结核检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
胸腔积液微生物学检查, 胸部 ——

肺结核的鉴别

肺结核如何鉴别?

向您详细介绍肺结核应该如何鉴别诊断。

肺结核鉴别

肺结核的临床与X线表现,常与多种非结核性肺病相似,甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析,必要时尚需动态观察、审慎鉴别。

1、肺癌

中央型肺癌常有痰中带血,肺门附近有阴影,与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影,需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状,多有刺激性咳嗽胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化,而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助,中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上,肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等,常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存,亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者,结合具体情况,必要时可考虑剖胸探查,以免贻误治疗时机。

2、肺炎

典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核,扩大到整个肺叶,形成干酪样肺炎,易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急

肺结核的治疗方法

肺结核怎样治疗?

向您详细介绍肺结核的治疗方法,治疗肺结核常用的西医疗法和中医疗法。肺结核应该吃什么药。

肺结核诊疗知识

就诊科室:传染科,呼吸内科

治疗费用:该病属于乙类多发传染病,一经确诊国家医院免费治疗

治愈率:79%

治疗周期:3-6个月

治疗方法:化学治疗

肺结核一般治疗

肺结核辨证论治

一、抗结核化学药物治疗(简称化疗)

(一)化疗原则

化疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

所谓早期主要指早期治疗患者,一旦发现和确诊后立即给药治疗;联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;适量是指根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;规律即使患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程化疗通常为6~9个月。

一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98

肺结核的饮食保健

肺结核吃什么好?

向您详细介绍肺结核饮食保健,肺结核的食疗方。得了肺结核吃什么好,同时又不能吃什么呢?

肺结核饮食宜忌

饮食适宜:1、宜食用营养丰富的高蛋白、高热量食物;2、宜食含维生素A、B、C、D丰富的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
银耳 滋阴退虚热  银耳羹银耳5克,鸡蛋1个,冰糖60克,猪油适量,银耳发泡好煮熟烂,鸡蛋取蛋清,加冰糖并同时倒入银耳搅匀,起锅,加少许猪油即成,每日酌量食用。

肺结核的护理

肺结核应该如何护理?

向您详细介绍肺结核应该如何护理,肺结核常见的护理办法有哪些。

肺结核一般护理

肺结核护理

对症护理

1、最好给病人一间空气流通,阳光充足的房间。如无条件者,病人可单独睡一床,经常注意开窗通风。

2、病人被服要经常用日光暴晒消毒,病人痊愈后,房间要进行彻底消毒。可将艾卷点燃或将、米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1-2小时。

3、病人应减少与他人接触,不要到公共场所去。

4、病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒去。五、结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离,减少对家中人员及其他人的传染机会,有益于家庭,也有益于社会。

5、慎用镇咳药、镇静药,指导病人进行有效咳嗽,保证呼吸道通畅。

6、对肝功能和消化功能差的病人可适当限制摄入脂肪量,以减少胃肠及肝脏的负担。

一般护理

1、要予以关心和耐心解释,保持镇静,消除病人紧张恐惧心理。

2、病人应安静休息,宜向患侧卧位。

3、饮食应给予流质或半流质易消化食物,每次进食应温凉且不

肺结核的并发症

肺结核可能并发哪些疾病?

向您详细介绍肺结核有哪些并发病症,肺结核还会引起哪些疾病?

肺结核常见并发症

气胸,肺气肿,慢性肺源性心脏病,肺曲菌病,结核性脓胸,支气管扩张,心脏病,胸膜炎,脓胸,结膜结核病,十二指肠结核,颅骨结核

肺结核并发症

广泛应用抗结核药物治疗以来,肺结核管道播散的并发症,如喉、肠结核已很少见。

1.气胸

肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸。粟粒型肺结核偶可引起双侧自发性气胸。

2.支气管内膜狭窄

由支气管内膜病变引起。

3.支气管扩张

肺结核病灶反复进展及纤维化,致使肺内支气管正常结构遭受破坏,可引起继发性支气管扩张,常反复咯血。常位于上肺叶,称干性支扩。可致致死性大咯血

4.脓胸

渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸。是干酪性及空洞性肺实质性结核感染进展的结果,常发生在气胸之后,伴有衰竭及对感染的抵抗力丧失。

5.肺曲菌病

在结核空洞中常见。咯血为本病的主要死亡原因。

6.慢性肺源性心脏病

重症肺结核引起肺组织广泛破坏所致。慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损,并发肺气肿、肺大疱,可引起自发性气胸,亦可导致慢性源性心脏病,甚至

常见疾病

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