儿童抽动障碍

儿童抽动障碍

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  • 宜吃维生素C含量高的食物
  • 宜吃硒元素含量高的食物
  • 宜吃DHA含量丰富的食物。

  • 忌吃温补性的食物
  • 忌吃滋补肾脏作用过强的食物
  • 忌吃咸味过重的食物。
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周军英

周军英

主任医师 教授

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儿童眨眼张口上肢抽动怎么办?

儿童抽动障碍的概述

儿童抽动障碍简介

  抽动障碍(ticdisorder)是指起病于儿童和青少年时期,主要表现为不自主的、无目的、反复的、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动(motortics)和发声抽动(vocaltics),并可伴发其他行为症状,包括注意力不集中、多动、自伤和强迫障碍等。抽动障碍的病因尚未明白,病程不一,如长期持续,可成为慢性神经精神障碍。  儿童时期最常见为短暂性抽动障碍,又称抽动症或习惯性痉挛,患病率约为1%~7%。男多于女,年龄以5~7岁占多数。国外文献报道Tourette综合征(即抽动-秽语综合征)患病率为0.1%~0.5%。近年来,国内报道病例逐有增多,但流行病学调查资料较少。高庆云(1984)调查8~12岁儿童17727名,查见抽动-秽语综合征43名,患病率为2.42permil;,城市高于农村,并发现环境污染区与非污染区有明显差异。

儿童抽动障碍基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:颅脑

传染性:无传染性

多发人群:儿童和青少年时期,男性多见

相关症状:注意力不集中,攻击行为,肌阵挛,学习困难,不自主运动

并发疾病:强迫症,抑郁症

儿童抽动障碍诊疗知识

儿童抽动障碍的症状

儿童抽动障碍有哪些症状?

向您详细介绍儿童抽动障碍症状,尤其是儿童抽动障碍的早期症状,儿童抽动障碍有什么表现?得了儿童抽动障碍会怎样?

儿童抽动障碍症状

典型症状:简单性运动抽动,如眨眼,皱额,咬唇,露齿,缩鼻,揺头,点头,耸肩等不自主抽动,反复咳声,哼气或清嗓声等。

相关症状:注意力不集中,攻击行为,肌阵挛,学习困难

一、症状

主要根据病史和临床检查,细致直接观察抽动症状和一般行为表现,对诊断具有重要作用。抽动障碍患儿在医师面前,可能短暂控制抽动,易被忽视而漏诊。另因伴发行为症状易被误诊,故须识别主要症状和次要症状明确疾病的性质。

二、诊断标准

抽动症(短暂性抽动障碍)的诊断标准:①起病于童年;②有运动抽动,或发声抽动;③抽动能受意志克制短暂时间(数分钟至数小时);④症状的强度或抽动部位可以改变;⑤病期至少持续1个月但不超过1年;⑥排除锥体外系统神经疾病和其他原因所引起肌肉痉挛

Tourette综合征的诊断标准:①起病于21岁以前,大多数在2~15岁之间;②有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的抽动,影响多组肌肉;③多种抽动和一种或多种发声抽动,两者同时出现于某些时候但不一定必须同时存在

儿童抽动障碍的病因

儿童抽动障碍是怎么回事?

向您详细介绍儿童抽动障碍的病理病因,儿童抽动障碍主要是由什么原因引起的。

儿童抽动障碍病因

1、遗传因素

据许多调查资料表明,抽动障碍与遗传因素有关,双生子同病率也比较高,抽动障碍患儿的一二级亲属中患抽动症。Tourette综合征以及其他精神疾病较正常人群多见。一般认为遗传方式可能是常染色体显性遗传或多基因遗传。

2、神经系列化因素

通过神经递质与行为以及精神药物作用机制的研究,提示本症与神经生化代谢改变有关,部分学者认为本症是由于纹状体多巴胺活动过度或突触后多巴胺受体超敏所致;另有学者认为抽动障碍与去甲肾上腺素及6-羟色胺功能失调有关,或是由于脑内γ-氨基丁酸(GABA)的抑制功能降低,以致发生抽动。此外,近年来对内啡肽的研究表明,中枢神经系统多巴胺、5-羟色胺以及γ-氨基丁酸等多种神经递质的失调,可能是继发于内源性鸦片系统功能障碍,故认为内啡肽在抽动秽语综合征病理机制中具有重要影响。但有关神经生化的改变,尚有待深入研究。

3、器质性因素

抽动症可能与围生期损害(产伤、窒息等)有关。抽动-秽语综合征患儿约50%~60%脑电图异常,主要为慢波或棘波增加,但无特异性改变。少

儿童抽动障碍的预防

儿童抽动障碍应该如何预防?

向您详细介绍儿童抽动障碍应该如何预防,常见预防措施有哪些。

儿童抽动障碍预防

一、儿童抽动障碍预防

1)患儿父母健康教育

2)对患儿的健康教育

3)对学校教师的心理健康教育

许多家长非常关注孩子的预后问题,这个病属于发育障碍性疾病,也就是它随着年龄的发育,有逐渐缓解的趋势。以往认为这种病是属于终身性疾病,近年来的研究表明本病有自然缓解的可能,预后相对比较好,抽动症状可随着时间的推移逐渐减轻或自然缓解,大多数患儿在长大成人以后,病情向好的方向发展,能够过上正常人的生活,少数病人症状迁延,可因抽动的症状或者伴发的行为异常而影响病人的生活质量,有资料表明,大约50%的患儿在青春期过后,抽动症状自然缓解,25%的病人抽动症状明显减轻,只剩下25%的病人抽动症状迁延到成年。也就是到成年以后,还是会有抽动症。

二.其他注意事项

最多见的共存病依次为:

(1) 以注意力涣散及(或) 多动 

冲动为主的注意缺陷多动障碍(ADHD) ,俗称小儿多动症

(2) 强迫症(OCD) ,

包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为,持续反复地出现于思想和行动中,明知不对而欲罢不能,始终无法摆脱,有时很痛苦

儿童抽动障碍的临床检查

儿童抽动障碍应该做哪些检查?

向您详细介儿童抽动障碍应该做哪些检查,常用的儿童抽动障碍检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
脑电图, 颅脑 保健科

儿童抽动障碍的鉴别

儿童抽动障碍如何鉴别?

向您详细介绍儿童抽动障碍应该如何鉴别诊断。

儿童抽动障碍鉴别

抽动障碍一般须与下列疾病鉴别:

1、风湿性感染所致Sydenham小舞蹈症,

也多见于儿童,但以舞蹈样异常运动为特征,无发声抽动,有风湿性感染的体征和阳性化验结果,抗风湿治疗有效。

2、肝豆变性(Wilson病)

是由于铜代谢障碍所引起的,有肝损害、锥体外系体征及精神障碍。角膜有K-F色素环,血浆铜蓝蛋白减低可资区别。

3、肌阵挛

是一种癫痫发作,每次持续短暂,常伴意识障碍,脑电图高度节律异常,抗痉药有效。

4、其他锥体外系损害

如急性运动性障碍迟发性运动障碍手足徐动症、亨延顿舞蹈症等须加以区别。

儿童抽动障碍的治疗方法

儿童抽动障碍怎样治疗?

向您详细介绍儿童抽动障碍的治疗方法,治疗儿童抽动障碍常用的西医疗法和中医疗法。儿童抽动障碍应该吃什么药。

儿童抽动障碍诊疗知识

就诊科室:儿科,精神病

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:80%

治疗周期:2-4月

治疗方法:药物治疗、手术治疗、心理治疗

儿童抽动障碍一般治疗

儿童抽动障碍辨证论治

一、西医治疗

首先针对抽动症状,选用药物治疗,临床常用的药物主要如下:

(1)氟哌啶醇:

开始剂量每日1~2mg,分2~3次口服,而后逐渐增量,每日总量范围为1.5~8mg,同时可服用抗震颤麻痹药(如安坦)以减少副反应。常见的副反应为嗜睡乏力头昏便秘、排尿困难、锥体外系反应。可适当减少剂量和对症处理。

(2)哌迷清(pimozide):

治疗作用与氟哌啶醇相似,但镇静作用轻,对心脏副作用较氟哌啶醇为多见。每日服药1次,开始剂量0.5~1mg/d,小量增加,儿童每日剂量为3~6mg。服药过程须监测心电图的变化。

(3)泰必利(tiapride):

治疗抽动障碍有效,副反应较氟哌啶醇为轻,

儿童抽动障碍的饮食保健

儿童抽动障碍吃什么好?

向您详细介绍儿童抽动障碍饮食保健,儿童抽动障碍的食疗方。得了儿童抽动障碍吃什么好,同时又不能吃什么呢?

儿童抽动障碍饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃维生素C含量高的食物;2.宜吃硒元素含量高的食物;3.宜吃DHA含量丰富的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
猪脑 鸡蛋 含有丰富的饱和性脂肪酸以及不饱和性脂肪酸,同时还含有营养神经作用的DHA,可降低神经抽搐发生的几率。 200g清蒸食用。

儿童抽动障碍的护理

儿童抽动障碍应该如何护理?

向您详细介绍儿童抽动障碍应该如何护理,儿童抽动障碍常见的护理办法有哪些。

儿童抽动障碍一般护理

儿童抽动障碍护理

应用药物治疗的同时积极开展各类心理健康教育对本病的早日治愈起重要作用。

1、患儿父母健康教育

2、对患儿的健康教育

3、对学校教师的心理健康教育

许多家长非常关注孩子的预后问题,这个病属于发育障碍性疾病,也就是它随着年龄的发育,有逐渐缓解的趋势。以往认为这种病是属于终身性疾病,近年来的研究表明本病有自然缓解的可能,预后相对比较好,抽动症状可随着时间的推移逐渐减轻或自然缓解,大多数患儿在长大成人以后,病情向好的方向发展,能够过上正常人的生活,少数病人症状迁延,可因抽动的症状或者伴发的行为异常而影响病人的生活质量,有资料表明,大约50%的患儿在青春期过后,抽动症状自然缓解,25%的病人抽动症状明显减轻,只剩下25%的病人抽动症状迁延到成年。也就是到成年以后,还是会有抽动症。

儿童抽动障碍的并发症

儿童抽动障碍可能并发哪些疾病?

向您详细介绍儿童抽动障碍有哪些并发病症,儿童抽动障碍还会引起哪些疾病?

儿童抽动障碍常见并发症

强迫症,抑郁症

儿童抽动障碍并发症

最多见的共存病依次为:

(1) 以注意力涣散及(或) 多动

 冲动为主的注意缺陷多动障碍(ADHD) ,俗称小儿多动症

(2) 强迫症(OCD) ,

包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为,持续反复地出现于思想和行动中,明知不对而欲罢不能,始终无法摆脱,有时很痛苦,可出现自残行为,如咬舌咬破手指、损伤皮肤、毁容等,常留下感染或疤痕,甚至流露出不想活下去的自杀念头,对此务必高度警惕,防止意外

(3) 品行障碍(conductivedisorder ,CD) 

及对立违抗性障碍(oppositional defiant disor2der ,ODD) ,顾名思义二者都有反社会倾向,不可忽视,不少家长常误认为这些表现不是病态,特别对ODD 以为只是脾气倔犟而加以打骂压制,结果病情反而加重

(4) 学习障碍(LD) ,

是认知功能受损,主要是阅读障碍和数学困难,可严重影响学习成绩

(5) 情绪障碍(mood disorder ,MD) 

要是抑郁症及心

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