二尖瓣关闭不全

二尖瓣关闭不全 /mitral valve insufficiency

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  • 宜吃足够热量与营养饮食
  • 宜饮食清淡,低盐,以含高蛋白高维生素及纤维素食物为主
  • 宜多吃新鲜蔬菜和瓜果
  • 宜补充蛋白质和维生素。

  • 忌进食大量稀饭和汤类
  • 忌高盐食物和油煎霉变腌制食物
  • 忌动物脂肪和胆固醇含量高的食物。
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心梗并发二尖瓣关闭不全病理改变
心梗并发二尖瓣关闭不全病理改变

心梗并发二尖瓣关闭不全病理改变

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王莉菲

王莉菲

副主任医师

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二尖瓣中度关闭不全可以怀孕吗?

二尖瓣关闭不全的概述

二尖瓣关闭不全简介

  风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害,使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩,瓣口连接处发生融合及缩短,同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂,造成二尖瓣的闭合不全,从而引起血流动力学的一系列改变。

二尖瓣关闭不全基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:心脏

传染性:无传染性

多发人群:无特殊发病群体

相关症状:下肢浮肿,端坐呼吸,乏力,心脏结构异常,劳力性呼吸困难

并发疾病:急性心力衰竭,心力衰竭,感染性心内膜炎

二尖瓣关闭不全诊疗知识

就诊科室:心胸外科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:60%

治疗周期:2-4月

治疗方法:药物治疗、手术治疗

相关检查:心电图,平衡法放射性核素心血管造影,二维超声心动图,M型超声心动图,经食管超声心动图

相关手术:二尖瓣置换术

常用药品:卡托普利片,螺内酯片,卡托普利缓释片

二尖瓣关闭不全去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期乏力消失后

二尖瓣关闭不全的症状

二尖瓣关闭不全有哪些症状?

向您详细介绍二尖瓣关闭不全症状,尤其是二尖瓣关闭不全的早期症状,二尖瓣关闭不全有什么表现?得了二尖瓣关闭不全会怎样?

二尖瓣关闭不全症状

早期症状:轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感

晚期症状:严重二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性呼吸困难,疲乏,端坐呼吸等,活动耐力显著下降。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部水肿,胸水或腹水。

相关症状:下肢浮肿,端坐呼吸,乏力,心脏结构异常

一、症状

通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性呼吸困难,疲乏,端坐呼吸等,活动耐力显著下降。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部水肿,胸水或腹水。急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿

二、体征

1、心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音,

响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时,杂音向左腋下或左肩胛下传导;后叶损

二尖瓣关闭不全的病因

二尖瓣关闭不全是怎么回事?

向您详细介绍二尖瓣关闭不全的病理病因,二尖瓣关闭不全主要是由什么原因引起的。

二尖瓣关闭不全病因

一、发病原因

二尖瓣闭合不全是由于风湿热反复发作导致瓣膜增厚、瘢痕形成和瓣叶挛缩,以及腱索粘连、断裂和乳头肌瘢痕形成和缩短,使瓣膜运动受限影响其闭合。通常无瓣膜钙化沉积或仅有轻度钙质沉积。

二、发病机制

  1.发病机制 

二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌。二尖瓣的功能尤其是关闭功能有赖于上述各部分的结构完整与功能协调。当上述中任何一部分的器质性损害或功能失调,均可引起关闭不全,导致左心室收缩期血液反流,形成二尖瓣关闭不全,或称二尖瓣反流。

正常柔软的二尖瓣前、后叶有约1/3的瓣叶在收缩期贴合,由乳头肌收缩及腱索拉紧而维持良好的关闭状态。风湿性二尖瓣关闭不全有以下病理改变:①瓣叶、乳头肌和腱索缩短;②瓣叶和乳头肌、腱索粘连;③瓣叶间粘连。以上变化造成瓣膜不能正常关闭,病程较久者病变处常有钙质沉着。

2.病理生理

 根据二尖瓣关闭不全程度所出现相应血流动力学变化,可分为3期。

(1)左心室代偿期:

单纯二尖瓣关闭不全于左心室收缩期,除大部分血液进入主动脉外,尚有部分血液反流到

二尖瓣关闭不全的预防

二尖瓣关闭不全应该如何预防?

向您详细介绍二尖瓣关闭不全应该如何预防,常见预防措施有哪些。

二尖瓣关闭不全预防

二尖瓣关闭不全预防常识:

二尖瓣关闭不全,主要由于反复风湿热发作引起,故此,预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键,风湿性二尖瓣关闭不全早期多无明显症状,待出现明显症状时病变发展已较严重,故早发现、早防治非常重要,如已患有明确的风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全患者,应定期到医院诊治,病变严重者可行瓣膜手术治疗。根据病情行瓣膜成形术或瓣膜置换术。

二尖瓣关闭不全的临床检查

二尖瓣关闭不全应该做哪些检查?

向您详细介二尖瓣关闭不全应该做哪些检查,常用的二尖瓣关闭不全检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
心电图, 心脏 保健科

二尖瓣关闭不全的鉴别

二尖瓣关闭不全如何鉴别?

向您详细介绍二尖瓣关闭不全应该如何鉴别诊断。

二尖瓣关闭不全鉴别

二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区收缩期杂音鉴别:

1、相对性二尖瓣关闭不全

可发生于高血压心脏病,各种原因的引起的主动脉瓣关闭不全心肌炎扩张型心肌病,贫血性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大,造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。

2、功能性心尖区收缩期杂音

半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音,响度在1~2/6级,短促,性质柔和,不掩盖第一心音,无心房和心室的扩大。亦可见于发热,贫血,甲状腺功能亢进等高动力循环状态,原因消除后杂音即消失。

3、室间隔缺损

可在胸骨左缘第3~4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音,常伴有收缩期震颤,杂音向心尖区传导,心尖搏动呈抬举样。心电图及X线检查表现为左右心室增大。超声心动图显示心室间隔连续中断,声学造影可证实心室水平左向右分流存在。

4、三尖瓣关闭不全

胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音,吸气时因回心血量增加可使杂音增强,呼气时减弱。肺动脉高压时,肺动脉瓣第二心音亢进,颈静脉v波增大。可有肝脏搏动,肿大。心电图和X线检查可见右心室肥大。超声心

二尖瓣关闭不全的治疗方法

二尖瓣关闭不全怎样治疗?

向您详细介绍二尖瓣关闭不全的治疗方法,治疗二尖瓣关闭不全常用的西医疗法和中医疗法。二尖瓣关闭不全应该吃什么药。

二尖瓣关闭不全诊疗知识

就诊科室:心胸外科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:60%

治疗周期:2-4月

治疗方法:药物治疗、手术治疗

二尖瓣关闭不全一般治疗

一、二尖瓣关闭不全治疗

适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能;对风心病积极预防链球菌感染风湿活动以及感染性心内膜炎;适当使用利尿剂;血管扩张剂,特别是减轻后负荷的血管扩张剂,通过降低左心室射血阻力,可减少返流量,增加心排血量,从而产生有益的血流动力学作用。慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂。急性者可用硝普钠,或硝酸甘油,或酚妥拉明静脉滴注。洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者,对伴有心房颤动者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞。

二、手术治疗

长期随访研究表明,手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗;即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中,手术治疗的疗

二尖瓣关闭不全的饮食保健

二尖瓣关闭不全吃什么好?

向您详细介绍二尖瓣关闭不全饮食保健,二尖瓣关闭不全的食疗方。得了二尖瓣关闭不全吃什么好,同时又不能吃什么呢?

二尖瓣关闭不全饮食宜忌

饮食适宜:1、宜吃足够热量与营养饮食;2、宜饮食清淡,低盐,以含高蛋白、高维生素及纤维素食物为主;3、宜多吃新鲜蔬菜和瓜果;4、宜补充蛋白质和维生素。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
水果 含有大量的抗氧化剂,这种物质能够防治心脏的动脉硬化以及减少(坏)胆固醇LDL在血液中的含量,从而降低了心脏发病的危险性。 可以榨汁饮用,每天150-300毫升。两餐中间食用

二尖瓣关闭不全的护理

二尖瓣关闭不全应该如何护理?

向您详细介绍二尖瓣关闭不全应该如何护理,二尖瓣关闭不全常见的护理办法有哪些。

二尖瓣关闭不全一般护理

二尖瓣关闭不全护理

调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

二尖瓣关闭不全的并发症

二尖瓣关闭不全可能并发哪些疾病?

向您详细介绍二尖瓣关闭不全有哪些并发病症,二尖瓣关闭不全还会引起哪些疾病?

二尖瓣关闭不全常见并发症

急性心力衰竭,心力衰竭,感染性心内膜炎

二尖瓣关闭不全并发症

房颤动可见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者,感染性心内膜炎二尖瓣狭窄常见;体循环栓塞见于左心房扩大、慢性心房颤动的患者,较二尖瓣少见;心力衰竭在急性者早期出现,慢性者晚期发生;二尖瓣脱垂并关闭不全的患者除上述并发症外尚有猝死发生。急性患者和慢性患者发生腱索断裂时,短期内发生急性左心衰竭甚至急性肺水肿,预后较差。

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