多发性硬化

多发性硬化 /multiple sclerosis,MS / 多发性硬化症轴周性硬化性脑炎

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  • 多吃富含维生素C的食物
  • 多吃高纤维素的食物
  • 多食用豆制品。

  • 忌食高胆固醇的食物
  • 忌食高脂肪食物。
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多发性硬化有哪些治疗方法
多发性硬化有哪些治疗方法

多发性硬化有哪些治疗方法

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张双国

张双国

副主任医师 副教授

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请问多发性硬化患者头晕和头疼和这个病有关系吗

多发性硬化的概述

多发性硬化简介

  多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为特点,遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性疾病。MS是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见最主要的疾病。青、中年多见,临床特点是病灶播散广泛,病程中常有缓解复发的脑、脊髓和视神经神经损害。

多发性硬化基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:多发性硬化症,轴周性硬化性脑炎

发病部位:颅脑,脊髓

传染性:无传染性

多发人群:所有人群

相关症状:脑白变性,病理性发笑和哭喊,反应迟钝,抽搐,四肢无力

并发疾病:褥疮,尿路感染

多发性硬化诊疗知识

就诊科室:神经内科,风湿

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:45%

治疗周期:2-3年

治疗方法:药物治疗

相关检查:脑脊液一般性状,脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查,颅脑MRI,脑脊液纤维连接蛋白,脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白

常用药品:甲泼尼龙片,盐酸替扎尼定片,卡马西平片

多发性硬化去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率

多发性硬化的症状

多发性硬化有哪些症状?

向您详细介绍多发性硬化症状,尤其是多发性硬化的早期症状,多发性硬化有什么表现?得了多发性硬化会怎样?

多发性硬化症

早期症状:一个或多个肢体局部无力麻木、刺痛感或单肢不稳,单眼突发视力丧失或视物模糊(视神经炎),复视,平衡障碍,膀胱功能障碍(尿急或尿流不畅)等。

晚期症状:可再出现新的症状或原有症状再发。感染可引起复发,女性分娩后3个月左右更易复发,体温升高能使稳定的病情暂时恶化

相关症状:脑白变性,病理性发笑和哭喊,反应迟钝,抽搐

一、临床表现

中枢神经系统散在分布的多数病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性构成了MS的主要临床特点。

MS可急性、亚急性或慢性起病,我国MS患者急性或亚急性起病较多,MS临床表现复杂。

1、首发症状 

包括一个或多个肢体局部无力麻木、刺痛感或单肢不稳,单眼突发视力丧失或视物模糊(视神经炎),复视,平衡障碍,膀胱功能障碍(尿急或尿流不畅)等,某些病人表现急性或逐渐进展的痉挛性轻截瘫和感觉缺失。这些症状通常持续时间短暂,数天或数周后消失,但仔细检查仍可发现一些残留体征。

2.首次发病后

可有数月或数年的缓解期,

多发性硬化的病因

多发性硬化是怎么回事?

向您详细介绍多发性硬化的病理病因,多发性硬化主要是由什么原因引起的。

多发性硬化病因

主要病因:病毒感染,免疫因素,遗传倾向,环境因素等

一、发病原因

在最初对MS的描述中将其病因归为汗腺的抑制。当时对MS的病因有多种猜测。许多早期的理论在现在看来是荒谬的。虽然MS确切的病因尚不肯定,但已明确存在的大量流行病学资料与下列病因学的假说相吻合。

1、遗传因素

 已知MS具有家族倾向性。约有15%的MS患者至少有一位亲属患病,在患者同胞中的复发率最高(5%)。约20%的先证者有至少一位患病亲属,其中患者同胞的危险性最高。

2.感染与免疫因素

 流行病学资料揭示了MS与一些环境因素的关系,说明在童年时所遭遇的某些环境因素,在经过数年的潜伏期后,或诱发发病或成为发病的原因。近年来,越来越认为这一环境因素是一种感染,推测是病毒感染。大量的间接事实支持这一观点。已证明,MS患者针对病毒感染体产生了体液和细胞介导的免疫改变。然而,尽管付出了大量的努力,至今尚未从MS患者组织中分离出任何病毒(包括各种人类T淋巴细胞反转录病毒),也没有令人满意的病毒感染MS动物实验模型。但是,反转录病毒引起

多发性硬化的预防

多发性硬化应该如何预防?

向您详细介绍多发性硬化应该如何预防,常见预防措施有哪些。

多发性硬化预防

一.多发性硬化预防

此症通常发生于25-40岁的人身上。它缓慢地演变,而且可能消失一段时间,又间歇性地复发,复发的症状往往更剧烈。紧张、压力与营养不良等容易引发此病,所以,预防多发性硬化症的复发,避免各种诱因,日常积极防止病情的反复尤为重要。

日常防护保健措施①预防感冒 感冒是MS患者病情反复的一大诱因,所以遇到天气变化时,及时的加减衣物,避免接触流感人群尤为重要,另外,可选择适当食疗进行预防感冒。②避免劳累,过度的劳累,超负荷的运动对患有MS患者都是不可取的。③避免高温 避免极高温的热水浴,或过度温暖的环境,以免引发此症。④水疗 游泳、伸展和肌肉活动均在许多多发性硬化症病人的能力范围之内,可以作一定程度的训练。对有痉挛状态、步态僵直和有脚、趾等伴发症的病人有帮助,在温水中作常规伸展动作,能帮助放松痉挛的肢体。

二.其他注意事项

1)并发症:

①尿便障碍

 在多发性硬化的不同阶段,如果双侧锥体束受损,很容易带来尿 便障碍。早期,神经功能突然受损,尿便不能顺利排出,造成尿便潴留。后期,形成神经原性膀胱

多发性硬化的临床检查

多发性硬化应该做哪些检查?

向您详细介多发性硬化应该做哪些检查,常用的多发性硬化检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
脑脊液一般性状, 颅脑 脑外科

多发性硬化的鉴别

多发性硬化如何鉴别?

向您详细介绍多发性硬化应该如何鉴别诊断。

多发性硬化鉴别

MS常和下列疾病鉴别:

1、播散性脑脊髓炎

 是一种广泛散在性病损的急性疾病,具有自限性,多为单一病程。另外,该病常有发热、木僵和昏迷,而这些特征在MS很少见。

2.系统性红斑狼疮

其他少见的自身免疫性疾病(混合性结缔组织病,舍格伦综合征,硬皮征,原发性胆汁性肝硬化) 在CNS白质可有多个病灶。这些疾病的CNS损伤与潜在的免疫性疾病的活动性或诸如针对自身DNA或磷脂的自身抗体的水平相平行。多先有或合并有其他系统性损害,但也有脱髓鞘或大脑半球的病损先于其他系统器官的例子。5%~10%的MS患者携带抗核或抗双链DNA抗体而没有狼疮或其他系统损害的表现。

另外,有人指出MS患者亲属中各种自身免疫性疾病的患病率比预期率高。说明MS与自身免疫性疾病之间有一种尚未证明的联系。红斑性狼疮在MRI上的病灶很像硬化斑,视神经和髓鞘都可受累,甚至可反复地连续发作,很像MS,但病理为小血管炎或栓死而致的小区域梗死性坏死,而非脱髓鞘炎性,个别也可见炎性脱髓鞘性病灶而无血管性改变。目前认为还是将上述类似MS情况看作红斑性狼疮或相关疾病的特异表

多发性硬化的治疗方法

多发性硬化怎样治疗?

向您详细介绍多发性硬化的治疗方法,治疗多发性硬化常用的西医疗法和中医疗法。多发性硬化应该吃什么药。

多发性硬化诊疗知识

就诊科室:神经内科,风湿

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:45%

治疗周期:2-3年

治疗方法:药物治疗

多发性硬化一般治疗

多发性硬化辨证论治

一、西医治疗

1、皮质激素或免疫抑制剂可缓解症状。

甲基强的松龙1g/d静滴,5-7天后改为强的松30-40mg/d顿服,逐渐减量直至停药。硫唑嘌呤(2mg/kg/d)长期治疗(平均2年)对控制病情有效。

2、神经营养药物:

胞二磷胆碱(250mg肌注1次/d)碱性成纤维细胞生长因子(DFGF1600u 肌注1次/d)可酌情选用。

3、对症治疗:

对痛性强直发作、三叉神经痛癫痫发作者可用卡马西平0.13次/d,痉挛者可给安定等。

4、蜂针疗法:

美国蜂疗专家姆拉兹(1993年)报道,他用蜂蜇治疗两名患多发性硬化症的妇女(年龄42岁),以后他又治疗了数例该病患者,疗效都很好。他指出疲劳是多发性硬化症最常见的临床症状,经过蜂针治

多发性硬化的饮食保健

多发性硬化吃什么好?

向您详细介绍多发性硬化饮食保健,多发性硬化的食疗方。得了多发性硬化吃什么好,同时又不能吃什么呢?

多发性硬化饮食宜忌

饮食适宜:1、多吃富含维生素C的食物;2、多吃高纤维素的食物;3、多食用豆制品。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
柚子 含有非常丰富的蛋白质、有机酸、维生素以及钙、磷、镁、钠等人体必需的元素,可降低血液的黏滞度,减少血栓的形成。 每天都可以食用,但是不能食用太多。

多发性硬化的护理

多发性硬化应该如何护理?

向您详细介绍多发性硬化应该如何护理,多发性硬化常见的护理办法有哪些。

多发性硬化一般护理

多发性硬化护理

   1、手术护理

进行全环境保护预防感染的发生:40%MS病人在首发病前1个月内有一定的诱因,其中多为感冒发热,复发时有诱因者占24.6%,其中感冒发热占很大比例。而感染也是导致移植失败最主要的原因之一。故在对病人整个治疗中要严格无菌操作,病人入住百级层流病房,进行全环境的保护隔离,预防感染。

2、心理护理:

病人经受了常年的病痛折磨,希望该疗法能根治疾病,当没有达到预期目标时会很失望。病人刚入院时向其介绍疾病特点、治疗机制,治疗效果的个体差异,治疗过程中的不适等,并告知病人治疗中的不适会随着疾病的好转而减轻或消失,使其作好心理准备,配合治疗。治疗过程中在保证遵循治疗护理原则的前提下,尽量满足病人的要求。

3、大便护理

便秘采用开塞露或缓泻剂后排便,如病人血小板低要慎用灌肠,以免发生肠道出血。预防处理后,病人出现腹泻,严重者每日大便20余次,大便培养正常。每次大便后用软纸轻轻擦净肛周,用0.05%氯已定溶液(38 ℃)清洗坐

多发性硬化的并发症

多发性硬化可能并发哪些疾病?

向您详细介绍多发性硬化有哪些并发病症,多发性硬化还会引起哪些疾病?

多发性硬化常见并发症

褥疮,尿路感染

多发性硬化并发症

  1.尿便障碍 

在多发性硬化的不同阶段,如果双侧锥体束受损,很容易带来尿 便障碍。早期,神经功能突然受损,尿便不能顺利排出,造成尿便潴留。后期,形成神经原性膀胱,出现尿急、尿频,尿溢出,膀胱内残余尿增加。两种情况下,均容易引发尿路感染。

2.痉挛性瘫痪 

痉挛是多发性硬化患者中枢神经系统受损的突出特征,由于失去上运动神经元的控制,下神经元功能亢进,肌肉张力增高,往往伴有肌肉无力,使得患者活动受限。咽喉部位肌肉痉挛形成假性球麻痹,出现吞咽困难,饮水呛呵,说话不流利。双上肢痉挛的存在,使得手活动不灵活。双下肢痉挛,患者多有平衡障碍,步态不稳,容易跌到致伤。

3.发作性症状

 痛性强直性痉挛,皮肤灼热痛。多被认为是髓鞘脱失致神经间 传导短路造成。病灶发生在上颈段脊髓,交感神经中枢受刺激可出现手脚多汗,受破坏时手脚干燥无汗

4.抑郁 

因为多发性硬化病理过程可以引起心理问题,疾病的致残性使患者运动障碍,限制了自身活动,与社会隔离,逐渐出现神经心理缺陷,

常见疾病

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