动脉损伤

动脉损伤 /Injury of artery

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周怀君

周怀君

主任医师

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基底动脉,两侧大脑中动脉.前后动脉血流速增快是什么

动脉损伤的概述

动脉损伤简介

  动脉损伤一般发生在股动脉。股动脉起自髂外动脉,于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘动脉;在这过程中股深动脉主干又分出旋股外侧动脉、旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起。以股(浅)动脉多见。亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。股动脉受阻后侧支循环主要依靠股深动脉所形成的动脉网;因此在此段或其上方受损则所引起的肢体坏死率可高达80%。

动脉损伤基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:血液血管

传染性:无传染性

多发人群:所有人群

相关症状:创伤,微血栓形成,动脉出血,足背动脉搏动消失

并发疾病:小腿动脉损伤,腘动脉损伤,股动脉损伤,前臂动脉损伤

动脉损伤诊疗知识

就诊科室:血管外科

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:暂无相关资料

相关检查:血管造影,磁共振血管造影,选择性心血管造影,心血管造影

相关手术:动脉内膜切除术

常用药品:>>应该如何用药?用什么药?

动脉损伤去医院必看

最佳就诊时间:

动脉损伤的症状

动脉损伤有哪些症状?

向您详细介绍动脉损伤症状,尤其是动脉损伤的早期症状,动脉损伤有什么表现?得了动脉损伤会怎样?

动脉损伤症状

典型症状:动脉出血足背动脉搏动消失,开放性创伤无论何段股动脉出血均可因搏动性出血而立即出现休克甚至死亡,尤以血管不全断裂者严重;此种情况除战伤外主要见于交通事故。闭合性动脉裂伤

动脉损伤症状诊断

一、症状体征:

1.开放性创伤 无论何段股动脉出血均可因搏动性出血而立即出现休克甚至死亡,尤以血管不全断裂者严重;此种情况除战伤外主要见于交通事故。

2.闭合性动脉裂伤 如管壁断裂或部分断裂,则大腿迅速出现进行性肿胀且可见与脉搏相一致的搏动(后期则无),同时出现足背动脉搏动消失及其他肢体症状,其失血量大多在1000~1500ml以上,因此亦多伴有休克征。

3.股动脉壁挫伤或内膜撕裂伤 此种类型临床上多见,管壁也可能被刺破而迅速闭合(裂口大多较小且与血管走行相平行),除骨折症状外,早期血管受损症状多不明显,但于后期则出现假性动脉瘤,由于受损动脉多处于痉挛状态下肢表现缺血症状及足背动脉搏动消失。

二、检查:

个别诊断困难者可选择性地采用血管造影术。

三、诊断:

根据外伤史骨折类型及特点

动脉损伤的病因

动脉损伤是怎么回事?

向您详细介绍动脉损伤的病理病因,动脉损伤主要是由什么原因引起的。

动脉损伤病因

动脉损伤疾病病因

一、病因:

多为股骨骨折刺伤战时的穿通伤亦可伤之。

二、发病机制:

股动脉起自髂外动脉于腹股沟中点下方开始,至下方内收肌裂孔处延至腘动脉;在这过程中股深动脉主干又分出旋股外侧动脉,旋股内侧动脉和穿动脉,除战时穿通伤外,平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起,以股(浅)动脉多见,亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘,刺伤引起股动脉管壁部分破裂于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性。

动脉损伤的临床检查

动脉损伤应该做哪些检查?

向您详细介动脉损伤应该做哪些检查,常用的动脉损伤检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血管造影, 血液血管 心血管内科 心胸 脑外科 血管外科 肿

动脉损伤的鉴别

动脉损伤如何鉴别?

向您详细介绍动脉损伤应该如何鉴别诊断。

动脉损伤鉴别

动脉损鉴别诊断

应与以下病症相鉴别:

急性血管损伤根据致伤暴力、伤口部位、伤口急性失血及损伤远侧肢体缺血性改变等临床表现,诊断并不困难。但在复合伤或钝性伤时,由于合并伤的症状遮掩或没有明确伤口和显性失血,可能漏诊血管损伤。一般在下列情况下应警惕血管损伤的可能:

①喷射状或搏动性和反复出血者;

②巨大或进行性增大的血肿,尤其是搏动性血肿;

③不明原因的休克;

④钝性损伤后,有损伤部位远端的血供障碍表现;

⑤临近血管行经的骨折和大关节损伤,同时存在远端肢体血供障碍者。

⑥坠落伤或车祸等减速伤患者要考虑到主动脉或内脏动脉损伤的可能。

动脉损伤的治疗方法

动脉损伤怎样治疗?

向您详细介绍动脉损伤的治疗方法,治疗动脉损伤常用的西医疗法和中医疗法。动脉损伤应该吃什么药。

动脉损伤诊疗知识

就诊科室:血管外科

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:暂无相关资料

动脉损伤一般治疗

动脉损伤西医治疗

因股动脉阻塞后,肢体坏死率高,因此要求尽早采取有效措施,积极恢复股动脉的正常血供。

   1.将股动脉再通列为治疗之首要目的

一旦确定或无法除外动脉损伤时,必须在处理骨折其他损伤之同时将探查股动脉列为首条,并在有利于股动脉修复前提下采取综合措施。

2.充分准备下进行探查术

 尤其是高位股动脉损伤,由于口径粗出血量大,在探查前应在人力血源及手术步骤,安排上作好充分准备,原则上应首先控制股动脉上端血供来源。如病情需要,包括髂外动脉应酌情予以阻断,而后再逐层切开由浅(股动脉上端较浅)及深(下端股动脉深在)进行检查。

3.无张力下修复血管

 股动脉走行较为松弛,一般性损伤多可行端-端吻合,如血管壁挫伤或内膜撕裂面积较大,需将其切除时则应以自体静脉移植修复。

4.妥善处理骨折

 因大腿肌肉丰富,对股骨骨折在复位后,必须

动脉损伤的护理

动脉损伤应该如何护理?

向您详细介绍动脉损伤应该如何护理,动脉损伤常见的护理办法有哪些。

动脉损伤一般护理

动脉损伤护理

预后

股动脉再通后,一般预后良好,对继发性动静脉瘘及假性动脉瘤如能早期诊断,及时治疗,预后亦佳。忽视伴行股静脉的通畅将因血液回流受到的外周阻力的增加而影响肢体的正常功能,在治疗中如吻合口狭窄将影响疗效,对此情况应再次手术矫正

动脉损伤的并发症

动脉损伤可能并发哪些疾病?

向您详细介绍动脉损伤有哪些并发病症,动脉损伤还会引起哪些疾病?

动脉损伤常见并发症

小腿动脉损伤,腘动脉损伤,股动脉损伤,前臂动脉损伤

动脉损伤并发症

可并下以下病症:

  1.血栓形成

动脉血栓与血管断裂一样可造成远端供血障碍导致坏疽。静脉血栓可引起回流障碍形成后遗症。

2.感染

 由于开放损伤可合并细菌感染,亦有发生破伤风气性坏疽

3.伤后水肿

 组织损伤并遗留有静脉及淋巴回流受阻。

4.假性动脉瘤

动脉部分断裂后,裂口周围血肿,血肿外层机化形成腔,动脉血与血肿腔相通并逐渐增大形成外伤性假性动脉瘤。

5.外伤性动静脉瘘

动静脉同时损伤,高压动脉血流向低压静脉腔内形成外伤性动静脉瘘,如不及时处理会造成循环障碍、心脏功能衰竭。

常见疾病

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