动脉导管未闭

动脉导管未闭 /patent ductus arteriosus

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  • 宜高维生素饮食
  • 宜吃新鲜水果和蔬菜
  • 宜高蛋白质饮食
  • 宜低脂肪饮食。

  • 忌高盐饮食
  • 忌甜食
  • 忌罐装饮料和冷饮
  • 忌盲目进补。
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宋映雪

宋映雪

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我儿子房间隔缺损(继发孔型),动脉导管未闭(管型)

动脉导管未闭的概述

动脉导管未闭简介

  本病较多见,占先心病总数15%,女性多见。婴儿出生后10-15小时,动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁,绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。

动脉导管未闭基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:心脏

传染性:无传染性

多发人群:早产

相关症状:紫绀,毛细血管搏动,收缩期杂音,杵状指(趾),心脏杂音

并发疾病:肺动脉高压,乳糜胸

动脉导管未闭诊疗知识

就诊科室:心血管内科,心胸外科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)

治愈率:外科手术治愈率约为85%

治疗周期:1-3个月

治疗方法:手术治疗

相关检查:心电图,多普勒超声心动图,心血管造影

相关手术:动脉导管未闭手术,未闭动脉导管结扎术及切断缝合术

常用药品:盐酸肼屈嗪片,卡托普利片,甲地高辛片

动脉导管未闭去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留2天,复诊每次预留1天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期心慌减轻后,不适随诊。严重者需入院治疗待心悸减轻后转门诊治疗。

就诊前准备:无特殊要求,注意休

动脉导管未闭的症状

动脉导管未闭有哪些症状?

向您详细介绍动脉导管未闭症状,尤其是动脉导管未闭的早期症状,动脉导管未闭有什么表现?得了动脉导管未闭会怎样?

动脉导管未闭症状

早期症状:临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。常见的症状有劳累后心悸,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。

晚期症状:晚期出现肺动脉高压时,杂音变异较大,可仅有收缩期杂音,或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。

相关症状:紫绀,毛细血管搏动,收缩期杂音

一、症状:

1、分流量小,常无症状。

2、分流量大量,由于主动脉压高于肺动脉压,故在全心动周期有持续的左至右分流,肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩大,回流到左心房及左心室的血流也相应增加,左心房、室舒张期负荷增加,升主动脉扩张。分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流,可引起肺动脉高压,晚期,若已有阻塞性肺动脉高压,肺动脉压接近或超过主动脉压,则分流减少,停止或出现右至左的分流,并出现右心室肥厚,紫绀和杵状指(趾)。因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧,紫绀以下肢为明显,左到右分流在主动脉水

动脉导管未闭的病因

动脉导管未闭是怎么回事?

向您详细介绍动脉导管未闭的病理病因,动脉导管未闭主要是由什么原因引起的。

动脉导管未闭病因

主要病因:遗传

一、病因

1、遗传是主要的内因。

在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性感冒腮腺炎柯萨奇病毒感染糖尿病高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。

2、胚胎学和发病机制

胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来,构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。胎儿期肺小泡全部萎陷,不含有空气,且无呼吸活动,因而肺血管阻力很大,故右心室排出的静脉血,大都不能进入肺内循环进行氧合。由于肺动脉压力高于主动脉,因此进入肺动脉的大部分血液将经动脉导管流入主动脉再经脐动脉而达胎盘 ,在胚盘内与母体血液进行代谢交换,然后纳入脐静脉回流入胎儿血循环。

动脉导管未闭的预防

动脉导管未闭应该如何预防?

向您详细介绍动脉导管未闭应该如何预防,常见预防措施有哪些。

动脉导管未闭预防

1、预后预防:动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率,视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导,一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能,其再通率一般在1%以上,加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果,视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人,可完全康复,寿命如常人;肺血管病变严重呈不可逆转者,术后肺血管阻力仍高,右心负荷仍重,效果较差。

2、术前准备

持续面罩和头罩吸氧、控制心衰、抗生素应用、雾化吸痰、营养支持、呼吸机辅助等。

3、其他注意事项

(1)在施行根治性手术时,要求患儿不能有气管炎肺炎等内科疾病,因此,家长应对有动脉搏导管未闭的宝宝特别关注,最重要的是把握住时机,争取如期进行根治性治疗。

(2)注意纠正患儿不正确姿势。动脉导管未闭手术是采用左侧后外伤口,伤口较长,在左侧背部。故患儿术后左臂不敢活动,怕痛。走路爱斜着身体,左肩低、右肩高。家长应鼓励患儿多活动左臂,走路时姿势要端正。

动脉导管未闭的临床检查

动脉导管未闭应该做哪些检查?

向您详细介动脉导管未闭应该做哪些检查,常用的动脉导管未闭检查项目有哪些。

动脉导管未闭检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
心电图, 心脏 保健科

动脉导管未闭的鉴别

动脉导管未闭如何鉴别?

向您详细介绍动脉导管未闭应该如何鉴别诊断。

动脉导管未闭鉴别

一、鉴别

动脉导管未闭需与其他足以引起心脏连续性杂音的疾病相鉴别。

1、先天性主动脉-肺动脉间隔缺损为胎儿期主动脉隔发育不全,使主动脉-肺动脉间隔处留有缺损所致,其临床表现类似大的动脉导管未闭,鉴别诊断极为困难。连续性机器声样杂音更响,位置较低(低一肋间)可作为鉴别诊断的参考,但并不很可靠。比较可靠的鉴别诊断方法是右心导管检查时心导管由肺动脉进入主动脉的升部。逆行升主动脉造影见升主动脉与肺总动脉同时显影。二维超声心动图见肺总动脉和主动脉均增宽,其间有缺损沟通,也有助于诊断。如发生肺动脉显著高压出现右至左分流而有紫绀时,其上、下肢动脉的血氧含量相等,这点与动脉导管未闭也不相同。

2、主动脉窦动脉瘤破入右心由先天性畸形、梅毒感染性心内膜炎等原因所产生的主动脉窦部动脉瘤,可侵蚀并穿破至肺动脉、右心房或右心室,从而引起左至右的分流。其连续性机器声样杂音与动脉导管未闭极相类似,但位置较低一二肋间。本病多有突然发病的病史,如突然心悸胸痛、胸闷或胸部不适、感觉左胸出现震颤等,随后有右心衰竭的表现,可助诊断。

3、室上嵴

动脉导管未闭的治疗方法

动脉导管未闭怎样治疗?

向您详细介绍动脉导管未闭的治疗方法,治疗动脉导管未闭常用的西医疗法和中医疗法。动脉导管未闭应该吃什么药。

动脉导管未闭诊疗知识

就诊科室:心血管内科,心胸外科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)

治愈率:外科手术治愈率约为85%

治疗周期:1-3个月

治疗方法:手术治疗

动脉导管未闭一般治疗

一、西医治疗

主要为手术治疗。早产儿、婴幼儿反复发生肺炎、呼吸窘迫、心力衰竭或喂养困难者应及时手术治疗。无明显症状者,多主张于学龄前择期手术。近年来,主张更早期手术。治疗原则为:

1、诊断明确,除外禁忌证,原则上都应手术治疗。手术适宜的年龄是4~5岁。

2、充血性心力衰竭内科治疗无效者应紧急手术。

3、有症状的动脉导管未闭者应尽早手术。

4、动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压,出现右向左分流,禁忌手术。代偿性动脉导管,除非同时矫治其他心脏畸形,不能单纯手术闭合动脉导管。

5、手术方式,一般经左胸第4肋间,作未闭的动脉导管结扎、钳闭或切断缝合术。对导管粗大、重度肺动脉高压、导管壁有钙化、细菌性导管炎者,可

动脉导管未闭的饮食保健

动脉导管未闭吃什么好?

向您详细介绍动脉导管未闭饮食保健,动脉导管未闭的食疗方。得了动脉导管未闭吃什么好,同时又不能吃什么呢?

动脉导管未闭饮食宜忌

饮食适宜:1、宜高维生素饮食;2、宜吃新鲜水果和蔬菜;3、宜高蛋白质饮食;4、宜低脂肪饮食。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
橄榄油 橄榄油富含丰富的单不饱和脂肪酸,对心脏有好处。 菌痢患者、急性肠胃炎患者、腹泻者以及胃肠功能紊乱者不宜多食。
酸奶

动脉导管未闭的护理

动脉导管未闭应该如何护理?

向您详细介绍动脉导管未闭应该如何护理,动脉导管未闭常见的护理办法有哪些。

动脉导管未闭一般护理

动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率,视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导,一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能,其再通率一般在1%以上,加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果,视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人,可完全康复,寿命如常人;肺血管病变严重呈不可逆转者,术后肺血管阻力仍高,右心负荷仍重,效果较差。

动脉导管未闭的并发症

动脉导管未闭可能并发哪些疾病?

向您详细介绍动脉导管未闭有哪些并发病症,动脉导管未闭还会引起哪些疾病?

动脉导管未闭常见并发症

肺动脉高压,乳糜胸

动脉导管未闭并发症

本病预后一般较好,许多病人并无症状且有些寿命如常人,但未闭动脉导管粗大者可发生心力衰竭,肺动脉高压而发生右至左分流者预后均差,个别病人肺动脉或未闭动脉导管破裂出血可迅速死亡,严重者婴儿期经常肺炎心衰,久之可引致肺动脉高压,梗阻型肺血管病,甚至出现血流自肺动脉流入主动脉(称艾森曼格综合征)。

本病主要的一些手术并发症,包括以下几种:

1、术中大出血:

最严重且常导致死亡的意外事故,发生大出血的破口较隐蔽,通常在导管后壁或上角,出现大出血,手术医师应保持镇静,迅速用手指按压出血部位,暂时止血后,吸净手术野血液,若降主动脉已先游离(切忌乱下钳夹),可牵起条带(图28—07),用两把动脉钳阻断主动脉上下血流,同时钳夹导管,然后切断导管,寻找出血破El,再连同切端一并用3—0或4—0无创伤聚丙烯缝线作连续或8字形间断缝合,如降主动脉未先游离,用示指按压暂时止血后,立即肝素化,紧急建立体外循环,分别在左锁骨下动脉根部和降主动脉或左股动脉

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