低血糖症

低血糖症 /hypoglycemia / 饥厥食厥低血糖

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  • 饮食应该力求均衡,最少包含—%的碳水化合物高纤饮食有助于稳定血糖浓度。

  • 严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品避免糖分高的水果及果汁面粉做的细条状食品白米甘薯通心粉和粟米片都应该少吃。戒烟
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朱启勇

朱启勇

主任医师 教授

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持续背疼是否是低血糖症状?

低血糖症的概述

低血糖症简介

  指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。

低血糖症基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:饥厥,食厥,低血糖

发病部位:全身

传染性:无传染性

多发人群:糖尿病患者

相关症状:焦虑,单纯性晕厥,易饿,空腹低血糖,心动过速

并发疾病:暂无相关资料

低血糖症诊疗知识

就诊科室:血液科,内分泌科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(100-500元)

治愈率:95%

治疗周期:1-3天

治疗方法:药物治疗

相关检查:空腹血葡萄糖,血清C肽,胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验,葡萄糖氧化酶生化分析仪法,葡萄糖氧化酶电极膜法

常用药品:全天麻胶囊,补肾强身片,糖尿乐胶囊

低血糖症去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至饥饿消失后,不适随诊。严重者需入院治疗出汗减轻后转门诊治疗。

就诊前准备:无特殊要求,注意休息。

低血糖症的症状

低血糖症有哪些症状?

向您详细介绍低血糖症症状,尤其是低血糖症的早期症状,低血糖症有什么表现?得了低血糖症会怎样?

低血糖症症状

早期症状:急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群,如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤,一过性黑蒙,意识障碍,甚至昏迷

晚期症状:亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状,形式多种多样。长期严重低血糖可致永久性脑损害。

相关症状:焦虑,单纯性晕厥,易饿,空腹低血糖,心动过速,低血糖性昏迷

一、症状

取决于低血糖的速度、个体差异、年龄、性别(女性耐受力较强)及原发疾病。

1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群, 如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤,一过性黑朦,意识障碍,甚至昏迷。

2.亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状, 形式多种多样,但同一病人每次发作往往呈同一类型的症状。 多数病人表现为大脑皮层及(或)小脑的症状,如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散、 定向障碍、震颤、癫痫大发作或小发作、人格改变(哭、吵、闹、 骂)、奇异行为、共济失调等,最后木僵昏迷。 长期严重低血糖可致永久性脑损害。

二.辅助

低血糖症的病因

低血糖症是怎么回事?

向您详细介绍低血糖症的病理病因,低血糖症主要是由什么原因引起的。

低血糖症病因

病因主要有:

(一)空腹低血糖:见于

1. 葡萄糖利用过度;

(1)高胰岛素血症:胰岛素瘤;肥胖型糖尿病人的新生儿(母亲有高胰岛素血症);药物(如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、心得安、双异丙苄胺、 单胺氧化酶抑制剂), 胰岛素自身免疫性低血糖。

(2)肿瘤:如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。

 2. 葡萄糖生成不足:

(1)内分泌疾病:垂体前叶功能减退症;肾上腺皮质功能减退症;甲减等。

(2)肝糖原累积病

(3)严重肝病及肝淤血。

(4)晚期肾病

(5)半乳糖血症(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷转化酶缺陷,使半乳糖不能转化为葡萄糖)。

(6)其他:长期酗酒(抑制糖原异生);脓毒血症;饥饿;恶液质;剧烈运动等。

(二)餐后(反应性)低血糖:见于

1.功能性低血糖(情绪不稳定和神经质,中年女性多见)。

2.滋养性胰岛素功能亢进 :如胃切除手术的一倾倒综合症;幽门成形术及胃空肠吻合术后。

3.儿童特发性自发性低血糖。

4.轻型早期糖尿病(胰岛素峰值延迟)。

低血糖症的预防

低血糖症应该如何预防?

向您详细介绍低血糖症应该如何预防,常见预防措施有哪些。

低血糖症预防

预防:

1.避免诱发因素

(1)饮食不当:饮食无规律,进主食量突然减少;注射胰岛素或口服磺脲药物后,进餐时间延迟;过量饮酒、吸烟。

(2)运动不当:运动量突然增加,或运动时间延长至胰岛素作用高峰期,空腹洗澡。应避免在胰岛素高峰期运动量过大。

(3)合并肾动能不全:因胰岛素代谢障碍、肾糖异生减少、热量摄入少等原因,晚期糖尿病肾病极易出现低血糖。此期胰岛素用量应适当减少,使血糖控制在稍高的水平。

(4)脆性糖尿病病人:因胰岛功能完全丧失,血糖极不稳定,易发生低血糖与高血糖交替出现。应尽量生活规律,处于平静状态。在用胰岛素时加用双胍类药物,或安置胰岛素泵。

2.合理用药 用药不合理是发生低血糖的主要原因。对于糖尿病的治疗要个体化,不同的时期病程的长短,合并并发症的不同,以及年龄、体形等的差异,选择应用针对性的降糖药物。应严格掌握各种降糖药物的适应证。

(1)初发的2型糖尿病,一般首先非磺脲类药物,待用药1~2周,复查血糖控制不理想者,再加用磺脲类药物。根据对药物的反应,若血糖下降幅度较大,选用短效、缓和的药物,如

低血糖症的临床检查

低血糖症应该做哪些检查?

向您详细介低血糖症应该做哪些检查,常用的低血糖症检查项目有哪些。

低血糖症检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
空腹血葡萄糖, 血液血管 血液

低血糖症的鉴别

低血糖症如何鉴别?

向您详细介绍低血糖症应该如何鉴别诊断。

低血糖症鉴别

应确定为器质性或功能性低血糖及其病因,临床上最常见的低血糖顺序为功能性、胰岛素瘤、 早期轻症糖尿病。器质性者多为空腹低血糖,发作时间较长(大多>30min),且多呈顽固性、进行性、 罕见自愈。功能性者多有植物神经不稳定的症状,餐后1-4h发作,每次发作<30min,呈间歇性、非进行性,可自愈。

低血糖症的治疗方法

低血糖症怎样治疗?

向您详细介绍低血糖症的治疗方法,治疗低血糖症常用的西医疗法和中医疗法。低血糖症应该吃什么药。

低血糖症诊疗知识

就诊科室:血液科,内分泌科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(100-500元)

治愈率:95%

治疗周期:1-3天

治疗方法:药物治疗

低血糖症一般治疗

一.急症处理

轻者速给糖类食物或饮料, 不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖40ml,继以5-10%葡萄糖滴注。 对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。 须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100-200mg 与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。

二.病因治疗

功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐, 并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。

低血糖症的饮食保健

低血糖症吃什么好?

向您详细介绍低血糖症饮食保健,低血糖症的食疗方。得了低血糖症吃什么好,同时又不能吃什么呢?

低血糖症饮食宜忌

饮食适宜:1、饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物2、高纤饮食有助于稳定血糖浓度。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
水果 苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也可加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度 每天一个
牛肉

低血糖症的护理

低血糖症应该如何护理?

向您详细介绍低血糖症应该如何护理,低血糖症常见的护理办法有哪些。

低血糖症一般护理

一、一日三餐必需有规律。尽可能少吃或不吃零食,人是铁,饭是钢,大米饭才是我们的必需食物。适当多进温食,节制冷食冷饮,同时每天也要有足够的饮水量,多吃蔬菜水果。

二、保证足够的睡眠时间(7~8小时为宜)。避免精神过度紧张,培养乐观的生活情绪。

三、早晚出行需保暧。俗话说:“一场秋雨一场寒,十场秋雨棉上身”,衣服也不可一次增加过多,对大多数身体状况较好的人,适当冻一冻,有利于机体提高适应多变气候的能力。

四、户外运动多坚持。重视耐寒锻炼,增强体质。

五、室内通风换气莫忘记。以上仅从平时的衣、食、住、行来提高机体的抵抗力,如果经常性的晕倒,需到医院检查治疗。对个别体质较差的同学来说,若在学习工作中出现心慌头昏眼前发黑、出虚汗等症状时,请立即告诉你周围的同学或朋友,以免造成不必要的损伤。

低血糖症的并发症

低血糖症可能并发哪些疾病?

向您详细介绍低血糖症有哪些并发病症,低血糖症还会引起哪些疾病?

低血糖症常见并发症

低血糖症并发症

一、脑部并发症

低血糖的最初改变是导致脑组织血流量的不对称性增加,灰质部分和右半球血流量增加更多。继之出现脑组织水肿,此时可出现严重的神经低血糖症群。低血糖纠正后上述变化可很恢复,不留有永久性损害。若低血糖持续或反复发作,可致灰质部分的脑细胞变性和点状坏死。

二、心脏并发症

低血糖发作时,因交感一嗜铬系统兴奋,导致心率加快或窦性心动过速。但极少数患者反而合并窦性心动过缓。其他多种心律失常房性早搏、室上性心动过速室性早搏、短阵室速等亦可发生。

常见疾病

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