低钾血症

低钾血症 /hypopotassaemia / 钾缺乏

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  • 宜吃含钾离子高的食物
  • 宜吃高蛋白营养物质。

  • 忌吃辛辣油腻的食物
  • 忌吃刺激性的饮料。
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检查低钾血症的办法分享给你
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严匡华

严匡华

主任医师 教授

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低钾血症治疗有什么

低钾血症的概述

低钾血症简介

  血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此。但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassiumdeficit)。

低钾血症基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:钾缺乏

发病部位:全身

传染性:无传染性

多发人群:所有人群

相关症状:排钾过多,代谢性低钾,表情淡漠,恶心,肠蠕动减慢

并发疾病:高钾血症

低钾血症诊疗知识

就诊科室:血液科,内分泌科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:80%

治疗周期:2-4周

治疗方法:药物治疗

相关检查:尿钾,心电图,动态心电图,血清钾,血清钠

常用药品:芪苈强心胶囊,复方卡托普利片,复方硫酸双肼屈嗪片

低钾血症去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期排钾正常后,不适随诊。严重者需入院治疗待代谢性

低钾血症的症状

低钾血症有哪些症状?

向您详细介绍低钾血症症状,尤其是低钾血症的早期症状,低钾血症有什么表现?得了低钾血症会怎样?

低钾血症症状

典型症状:排钾过多,代谢性低钾表情淡漠,恶心,肠蠕动减慢,抽搐乏力

相关症状:排钾过多,代谢性低钾,表情淡漠,恶心,肠蠕动减慢,抽搐,乏力

一、症状

临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。

神经肌肉系统 常见症状

为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力。虽然发作与血浆[K ]绝对水平有关,但与细胞内外[K ]梯度的关系更为密切。梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低。在血浆[K ]升高时也可发生瘫痪。发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难。发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失。一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻。患者不能站立、行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,睡在床上不能自己翻身。也可发生痛性痉挛或手足抽搐。中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠、抑郁、思睡、记忆力和定

低钾血症的病因

低钾血症是怎么回事?

向您详细介绍低钾血症的病理病因,低钾血症主要是由什么原因引起的。

低钾血症病因

主要病因:钾摄入减少,钾排出过多,细胞外钾向细胞内转移,粗制生棉油中毒

一、低钾血症发病原因

1.钾摄入减少

一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。然而,如果摄入不足是唯一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。当钾摄入不足时,在4~7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下,在7~10天内则可降至5~10mmol/L(正常时尿钾排泄量为38~150mmol/L)。

2.钾排出过多

(1)经胃肠道失钾:

这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。腹泻时粪便中K 的浓度可达30~50mmol/L。此时随粪丢失的钾可比正常时多10~20倍。粪钾含量之所以增多,一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少,另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不仅可使尿钾排出增多,也可使结肠分泌

低钾血症的预防

低钾血症应该如何预防?

向您详细介绍低钾血症应该如何预防,常见预防措施有哪些。

低钾血症预防

本病预防是重点,本病病因很多,特别是在临床治疗的过程。更应该注意本防止本病的发生,一是及时去除病因,二是对可能发生缺钾,如长时间禁食,体液丢失较多的伤病员,应及时补充钾。

低钾血症的临床检查

低钾血症应该做哪些检查?

向您详细介低钾血症应该做哪些检查,常用的低钾血症检查项目有哪些。

低钾血症检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿钾, 肾 急救

低钾血症的鉴别

低钾血症如何鉴别?

向您详细介绍低钾血症应该如何鉴别诊断。

低钾血症鉴别

低钾血症鉴别诊断

低钾血症发生率较高,其症状常被原发病所掩盖,易误诊。所以,对于长期少食,禁食,利尿或大量呕吐腹泻患者,应及时补充钾盐。另外,在代谢酸中毒时,血清钾可能不低,当纠正酸中毒后,可出现低钾血症。

进一步的鉴别,应观察血容量状况和血压情况。若血压增高,则考虑醛固酮增多症、皮质醇增多症、liddle综合征等疾病;若血压正常,则考虑Batter综合征、Getelman综合征等疾患。

另外,低钾血症并发心律失常时,还需与其它类型的心律失常作鉴别,如室上性心动过速等,因为有些患者可能没有其它临床症状,只表现为心律失常,因此对于一些无心脏病史的病人,如果出现了心律失常,应该怀疑本病,如果有本病的病因存在,应该进行实验室检查,一般可以诊断出。

低钾血症的治疗方法

低钾血症怎样治疗?

向您详细介绍低钾血症的治疗方法,治疗低钾血症常用的西医疗法和中医疗法。低钾血症应该吃什么药。

低钾血症诊疗知识

就诊科室:血液科,内分泌科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:80%

治疗周期:2-4周

治疗方法:药物治疗

低钾血症一般治疗

低钾血症辨证论治

一、低钾血症西医治疗

1、急性低钾血症

应采取紧急措施进行治疗,而不管其病因为何,慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L,则可先检查病因,然后再针对病因进行治疗。

2、补钾:

应根据血钾水平而决定。血钾在3.5~4mmol/L者不必额外补钾,只需鼓励患者多吃含钾多的食品,如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0~3.5mmol/L时,要根据病人具体情况确定是否补钾。如果病人过去曾患心律不齐充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品,或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。

轻症只需口服钾,以10%氯化钾为首选药。1g氯化钾可提供13.4mm

低钾血症的饮食保健

低钾血症吃什么好?

向您详细介绍低钾血症饮食保健,低钾血症的食疗方。得了低钾血症吃什么好,同时又不能吃什么呢?

低钾血症饮食宜忌

饮食适宜:1宜吃含钾离子高的食物;2宜吃高蛋白营养物质。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
香蕉 香蕉含钾离子比较丰富,低钾血症的患者吃了后可以补充钾离子。 每天吃3-5根。
榨菜 榨菜含钾离子比较丰富,低钾血症的患者吃了

低钾血症的护理

低钾血症应该如何护理?

向您详细介绍低钾血症应该如何护理,低钾血症常见的护理办法有哪些。

低钾血症一般护理

低钾血症护理

   1、指导病人放松技巧,

如听音乐、聊天、做深呼吸,使病人积极配合治疗争取早日治愈。

2、避免进食大量糖类,

避免大量饮清水,忌酗酒、暴饮暴食及进食不洁食物,多食含钾丰富的食物,如瘦猪肉、鳝鱼、花生、马铃薯、海带、橙子、香蕉等。大量出汗后,不要马上饮用过量白开水或糖水,可适当饮用果汁或淡盐水,防止血钾过分降低。

3、 急性期嘱病人卧床休息,

加强生活护理,协助病人洗漱、进食及大小便,做好安全管理,避免跌伤、烫伤;无力自行翻身者,应每隔2h~4h协助其翻身1次,经常给予软瘫肢体和受压部位按摩,防止压疮发生。

低钾血症的并发症

低钾血症可能并发哪些疾病?

向您详细介绍低钾血症有哪些并发病症,低钾血症还会引起哪些疾病?

低钾血症常见并发症

高钾血症

低钾血症并发症

本病主要可引起以下的一些并发症:

1、低钾血症并发有低钙,低镁,低钙时常表现为手足搐搦,它们的症状也可以相互混淆,应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁。

2、低钾血症可以引起各种类型的心律失常

3、高钾血症:对于低钾血症的病人,由于治疗时过度地补钾,有可能因为治疗不当,反而引起高钾血症,故为了预防高家钾血症,可将氯化钾加入5%~10%的葡萄糖液中。

4、低钾血症还可以引起肾功能的病变,故治疗时应严格观察尿量。

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