胆囊癌

胆囊癌 /carcinoma of gallbladder

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  • 宜吃富含抗癌元素的食物
  • 宜吃富含维生素的食物
  • 宜吃清淡容易消化的食物。

  • 忌吃油腻的食物
  • 忌吃刺激的饮料
  • 忌吃辛辣刺激的食物。
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胆囊癌一定需注重预防
胆囊癌一定需注重预防

胆囊癌一定需注重预防

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李德全

李德全

副主任医师

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我姨得了胆囊癌,全身皮肤发黄,人懒洋洋的,浑身无力

胆囊癌的概述

胆囊癌简介

  在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthegall-blader)占首位,其它尚有肉瘤类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见,故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤,无论用任何方法治疗,病程仍进展迅速,最后导致死亡。女性较男性多2~4倍。多见于50~70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。

胆囊癌基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:

传染性:无传染性

多发人群:中老年人群40岁以上

相关症状:嗳气,恶病质,持续性疼痛,胆囊积脓,胆囊壁变薄

并发疾病:血栓形成

胆囊癌诊疗知识

就诊科室:肿瘤科,肝胆外科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元

治愈率:30%

治疗周期:3个月

治疗方法:药物治疗、放射治疗、化学治疗

相关检查:胆囊胆道B超,血浆游离皮质醇,多药耐药基因,p53基因,血清组织多肽抗原

相关手术:肝中叶切除术

常用药品:依托泊苷软胶囊,替莫唑胺胶囊,复方环磷酰胺片

胆囊癌去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留2天

胆囊癌的症状

胆囊癌有哪些症状?

向您详细介绍胆囊癌症状,尤其是胆囊癌的早期症状,胆囊癌有什么表现?得了胆囊癌会怎样?

胆囊癌症状

早期症状:早期无特异性临床表现,

晚期症状:上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等;畏寒、发热;

相关症状:嗳气,恶病质,持续性疼痛,胆囊积脓,胆囊壁变薄

  一、胆囊癌症状

胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。

1.右上腹疼痛

大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2.消化道症状

 绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。

3.黄疸

由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者

胆囊癌的病因

胆囊癌是怎么回事?

向您详细介绍胆囊癌的病理病因,胆囊癌主要是由什么原因引起的。

胆囊癌病因

一、发病原因

胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5~20年后,发生胆囊癌者占3.3%~50%。国内大宗资料报告20%~82.6%的胆囊癌合并有胆结石,国外报告则高达54.3%~100%。癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0,结石直径20~22mm者的几率为2.4,结石直径、在30mm以上者的几率可高达10%。还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关,因有此畸形以致胰液进入胆管内,使胆汁内的胰液浓度提高,引起胆囊的慢性炎症,粘膜变化生,最后发生癌变。胆囊癌的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:

1.胆石病与胆囊癌的关系

 胆囊癌患者常合并有胆囊结石,其合并率在欧美为70%~80%,日本为58.8%,我国为80%。胆囊癌好发于易被结石撞击的胆囊颈部,并多发于患结石时间10

胆囊癌的预防

胆囊癌应该如何预防?

向您详细介绍胆囊癌应该如何预防,常见预防措施有哪些。

胆囊癌预防

由于早期胆囊癌的预后显著优于发生淋巴结转移者,故努力提高无症状的早期胆囊癌的检出率成了近年来研究的热点。从目前国内外的研究情况看,要做到及时发现早期胆囊癌,只能是对胆道良性疾病手术治疗。通过对胆囊癌的癌前疾病和高危因素的处理,从而提高胆囊癌的治疗水平。

术前的准备:

1.急症病人的术前准备参见胆囊造瘘术。

2.慢性病例术前应妥善准备:纠正贫血、改善营养状况,采用高糖高蛋白高维生素的保肝治疗。术前备血300~500ml。

胆囊癌的临床检查

胆囊癌应该做哪些检查?

向您详细介胆囊癌应该做哪些检查,常用的胆囊癌检查项目有哪些。

胆囊癌检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
胆囊胆道B超, 肝胆

胆囊癌的鉴别

胆囊癌如何鉴别?

向您详细介绍胆囊癌应该如何鉴别诊断。

胆囊癌鉴别

胆囊癌的鉴别诊断根据肿瘤的病程而提出不同的要求。

1.胆囊息肉样病变

 早期的胆囊癌主要与胆囊息肉样病变相鉴别,胆囊癌的直径均大于1.2cm,蒂宽,胆囊壁增厚。至于胆囊的腺瘤性息肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难,因考虑胆囊腺瘤是癌前病变,一旦确诊,均应手术切除,故不影响外科治疗决策。

2.胆囊结石 

国内的胆囊癌患者,约有57%合并胆囊结石,病人常有较长时间的胆道疾病症状,此类病人最容易被忽略,或将胆囊癌所引起的症状用胆囊结石来解释。在鉴别诊断上主要是对老年、女性、长期患有胆囊结石、胆囊萎缩或充满型结石、腹痛症状加重和变得持续时,均应考虑有胆囊癌的可能,应做深入检查。

3.原发性肝癌侵犯至胆囊

 晚期胆囊癌需要鉴别的尚有原发性肝癌侵犯至胆囊,在胆囊部位形成一肿块和胆囊出口的阻塞,侵犯胆囊的肝细胞癌可在肝门部和肝十二指肠韧带上发生大块的淋巴结转移,类似晚期胆囊癌时的淋巴结转移。胆囊颈部癌可直接侵犯或通过淋巴转移发生高位胆道梗阻,临床表现类似肝门部胆管癌。有时原患有癌的胆囊已行手术切除,但因各种原因未能取得病理诊断,术后由于肿瘤局部复发和

胆囊癌的治疗方法

胆囊癌怎样治疗?

向您详细介绍胆囊癌的治疗方法,治疗胆囊癌常用的西医疗法和中医疗法。胆囊癌应该吃什么药。

胆囊癌诊疗知识

就诊科室:肿瘤科,肝胆外科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元

治愈率:30%

治疗周期:3个月

治疗方法:药物治疗、放射治疗、化学治疗

胆囊癌一般治疗

胆囊癌辨证论治

一、胆囊癌西医治疗

手术治疗:

胆囊癌应采取以手术为主的综合疗法。一般治疗包括全身支持,补充营养,增加饮食,症状发生与饮食有关时,可进低脂肪饮食。止痛与一般治疗相同,如疼痛不易缓解时,可给普鲁卡因静脉滴注,或用吗啡类药物。

1.手术疗法

 胆囊癌的治疗以手术为主,但由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故能手术切除者不多,国内文献报道为50%。能行根治性手术者更少,仅为20.2%。即使已作病灶切除,手术后平均存活时间仅8.4个月,近90%的患者死于手术后1年内,5年存活率不及5%(0%~10%),个别报道为14.5%。近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者,对其预后及生活质量可能有所改善。胆囊癌的手术也可分为姑息手术

胆囊癌的饮食保健

胆囊癌吃什么好?

向您详细介绍胆囊癌饮食保健,胆囊癌的食疗方。得了胆囊癌吃什么好,同时又不能吃什么呢?

胆囊癌饮食宜忌

饮食适宜:1宜吃富含抗癌元素的食物;2宜吃富含维生素的食物;3宜吃清淡容易消化的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
芦笋 芦笋具有抗癌之王的美誉,芦笋中含有丰富的抗癌元素硒,阻止癌细胞分裂与生长,抑制致癌物的活力并加速解毒,甚至使癌细胞发生逆转,刺激机体免疫功能,促进抗体的形成,提高对癌的抵抗力。 每天200-300克为宜。

胆囊癌的护理

胆囊癌应该如何护理?

向您详细介绍胆囊癌应该如何护理,胆囊癌常见的护理办法有哪些。

胆囊癌一般护理

胆囊癌护理

对每一例的切除胆囊,关腹前都应该剖开检查,必要时作冷冻切片检查,及时发现早期胆囊癌。由于早期胆囊癌的预后显著优于发生淋巴结转移者,故努力提高无症状的早期胆囊癌的检出率成了近年来研究的热点。从目前国内外的研究情况看,要做到及时发现早期胆囊癌,只能是对胆道良性疾病手术治疗。通过对胆囊癌的癌前疾病和高危因素的处理,从而提高胆囊癌的治疗水平。

胆囊癌的并发症

胆囊癌可能并发哪些疾病?

向您详细介绍胆囊癌有哪些并发病症,胆囊癌还会引起哪些疾病?

胆囊癌常见并发症

血栓形成

胆囊癌并发症

并发症有胆囊感染、积脓、穿孔,以及肝脓肿、膈下脓肿、胰腺炎、门静脉血栓形成、肠梗阻、胃肠道与腹腔内出血等,也可与附近胃肠道形成瘘管。

1.多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。

2.部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。

3.晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。

4.脓肿 胆总管梗阻可引起多发性肝脓肿,在发生肿瘤的胆囊腔内或其周围形成脓肿是常见的。

常见疾病

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