大便失禁

大便失禁 /fecal incontinence / 肛门失禁

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  • 宜吃高钙质的食物
  • 宜吃植物蛋白质含量高的食物
  • 宜吃维生素B含量高的食物。

  • 忌吃辛辣刺激性的食物
  • 忌吃碳酸含量高的食物
  • 忌吃碳酸高的食物。
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肛瘘的日常生活保健方法
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梁辉标

梁辉标

副主任医师

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时有肛门疼痛,有时大便失禁(内裤有大便迹)怎么办?

大便失禁的概述

大便失禁简介

  大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状,亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命,但造成病人身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。

大便失禁基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:肛门失禁

发病部位:肛门

传染性:无传染性

多发人群:老年人、局部外伤患者

相关症状:排便障碍,排便频率异常,括约肌功能障碍,肛门括约肌松弛,肛门反射减弱或消失

并发疾病:尿床

大便失禁诊疗知识

就诊科室:肛肠外科,神经内科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-8000元)

治愈率:30%

治疗周期:4-5个月

治疗方法:西医药物治疗

相关检查:直肠指检,内镜检查,肌电图,球囊逼出试验,排粪造影

常用药品:葡萄糖,甲硝唑

大便失禁去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至大便正常后,不适随诊。

就诊前准备:无特殊要求,注意休息。

大便失禁的症状

大便失禁有哪些症状?

向您详细介绍大便失禁症状,尤其是大便失禁的早期症状,大便失禁有什么表现?得了大便失禁会怎样?

大便失禁症状

典型症状:括约肌功能障碍,肛门括约,肌松弛肛门反射,减弱或消失。

相关症状:排便障碍,排便频率异常

大便失禁症状诊断

一、症状

在本病的诊断通过病史分析,包括症状表现以及原发病因的临床分析,初步可以成立。视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形,有粪便沾染现象。肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等,临床诊断可以确立。原发病因在神经系统和结肠者,要通过神经系检查钡剂灌肠和内窥镜检查等来确立。近年来对肛肠功能检查有一些新的进展,包括肌电描记可见到肌肉张力异常,肛门反射潜伏期加长,肛门皮肤反射和直肠膨胀正常反射消失等。肛直肠腔内气囊测压描记可见到压力图异常。排粪X线造影可见到肛管直肠角消失等,这些检查有助于区分病变、病因和制定合适的治疗方法。

       1.病史

询问有无先天性肛门畸形、手术、外伤史,女性患者有无产伤史,有无神经系统及泌尿系统的疾病,是否接受过放射治疗;目前失禁的严重程度,排便次数及粪便性质,有无便意感等。


2.体格检查

 通过直肠指诊、内镜检查、排粪造

大便失禁的病因

大便失禁是怎么回事?

向您详细介绍大便失禁的病理病因,大便失禁主要是由什么原因引起的。

大便失禁病因

大便失禁疾病病因

      一、病因

1.肛门先天性发育畸形

(1)神经系统发育缺陷:先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配,无收缩功能,处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响,直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感,不能引起便意及发动排便动作,直肠内粪便随时排出。此种病儿往往伴有尿失禁

(2)肛门直肠畸形:肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变,且直肠盲端越高,改变越明显,越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上,耻骨直肠肌短缩,明显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形状态;外括约肌多处于松散状态,其间充满脂肪组织,肌纤维走行异常紊乱。有作者随访225例肛门直肠畸形术后病儿,80例(35.5%)有不同程度的污便或失禁,畸形位置越高,失禁发生率也越高。其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关,也与手术损伤、手术错误有明显关系。过去治疗高位畸形行腹会阴肛门成形术时,直肠未通过耻骨直肠肌环,而在其后面下降。肛门直肠畸形,特别是高位畸形伴有骶骨畸形,

大便失禁的预防

大便失禁应该如何预防?

向您详细介绍大便失禁应该如何预防,常见预防措施有哪些。

大便失禁预防

  一、预防

老年人的饮食应以清淡饮食为主,忌刺激性或油腻的食物。

积极参加轻微的体育活动,增强体质,提高机体各脏器的活力,防止便秘的发生。

加强肛门功能的锻炼。

老年人应积极治疗老年性慢性支气管炎等长期增加腹压的疾病。

养成定时排便的习惯,每天定时并且排空大便,减少对直肠粘膜感受器的刺激。

当老年患者发生便秘时,不能自己随便使用通导大便的药物甚至泻药,应在医生的指导下用药,以免损害结肠的功能。

老年朋友如何预防肛门失禁

应养成每日排一次便的习惯,时间最好选在早餐后20分钟左右。排便时要集中注意力,不要读书或看报,也不要与人谈话,并应将每次排便的时间控制在5~10分钟以内,做到排尽即起,不要养成“空坐马桶”的习惯。

应保持肛门的清洁,在大便后要尽可能地将肛门擦干净,避免粪便残留。另外,在大便后可用温热水清洗肛门,一次洗5~10分钟左右。在清洗肛门时不要使用强碱性肥皂,同时可顺便做一下肛门保健操。其方法是:在右手食指上套上指套,在指套上涂抹少量的红霉素软膏,然后用食指在肛门口处按摩10~20下,再将该手指慢慢伸入

大便失禁的临床检查

大便失禁应该做哪些检查?

向您详细介大便失禁应该做哪些检查,常用的大便失禁检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
直肠指检, ——

大便失禁的鉴别

大便失禁如何鉴别?

向您详细介绍大便失禁应该如何鉴别诊断。

大便失禁鉴别

大便失禁鉴别诊断

一、鉴别

主要与急性菌痢及急性肠炎腹泻患者偶尔出现的大便失控相鉴别,但这些患者的大便多数情况下能随意控制,并且患者多有腹痛脓血便水样便,经对症治疗后,随着腹泻症状的缓解、大便成形,而偶发的大便失禁消失。大便失禁主要是病因之间的鉴别,包括神经障碍和损伤、肌肉功能障碍和受损、先天性疾病等。

大便失禁的治疗方法

大便失禁怎样治疗?

向您详细介绍大便失禁的治疗方法,治疗大便失禁常用的西医疗法和中医疗法。大便失禁应该吃什么药。

大便失禁诊疗知识

就诊科室:肛肠外科,神经内科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-8000元)

治愈率:30%

治疗周期:4-5个月

治疗方法:西医药物治疗

大便失禁一般治疗

大便失禁辨证论治

大便失禁西医治疗

     一、治疗

肛门失禁的治疗应根据不同发病原因来治疗,如因脑或脊髓肿瘤引起的肛门失禁,应治疗脑或脊髓肿瘤;如因马尾神经损伤引起的大便失禁,首先应恢复马尾神经的功能;如肛门括约肌的损伤引起的大便失禁,可经手术修复括约肌或重建括约肌方法来恢复肛门括约肌的功能。

1.非手术疗法

治疗肛管直肠的炎症,使大便成形,避免腹泻便秘、消除肛管直肠炎症刺激的不适感。常用的方法是多吃含纤维素高的及富有营养的食物,避免刺激性食物。如肛管直肠有炎症可对症服用抗生素。如肛周皮肤有炎症应经常保持肛周清洁,使其保持干燥或外用药涂擦。

方法是嘱患者收缩肛门(提肛),每天提肛500次左右,每次坚持数秒钟,这样可增强肛门括约肌的功能。

对神经

大便失禁的饮食保健

大便失禁吃什么好?

向您详细介绍大便失禁饮食保健,大便失禁的食疗方。得了大便失禁吃什么好,同时又不能吃什么呢?

大便失禁饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃高钙质的食物;2.宜吃植物蛋白质含量高的食物;3.宜吃维生素B含量高的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
牛肉 含有丰富的蛋白质,且无燥热的特性,高钙质以及高蛋白是本品的特点。有利于本病手术后的愈合。其维生素B12对神经的营养作用良好,可促进神经功能缺陷的恢复。 250g与土豆同炖食用。

大便失禁的护理

大便失禁应该如何护理?

向您详细介绍大便失禁应该如何护理,大便失禁常见的护理办法有哪些。

大便失禁一般护理

大便失禁护理

一、护理

肛门失禁的护理措施

护理用品

⑴一次性尿垫是较早用于肛门失禁病人的护理用品。它可缩小潮湿污染的范围,降低皮肤的受损程度,但不能避免并发症的发生。

⑵用聚氨基甲酸酯海绵制成的肛门控制塞,将其留置于肛直肠交界处,遇水膨胀后可截留住粪便。

⑶用22号粗肛管插入乙状结肠中部18~22cm,肛门周围不固定,另一端装上塑料袋,根据排便的量随时更换塑料袋;

⑷对肛门失禁病人采用丹碧丝肛门塞入,其优点:

①感觉舒适无异味;

②卫生方便容易操作;

③任意体位不会滑脱。缺点是:排气不畅,费用较高;

⑸用自制气囊肛管护理肛门失禁病人。

肛瘘治疗不当会引起肛门失禁

肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口,当外口闭合脓液积聚时会疼痛,或有发热等,由于经常流脓刺激皮肤会出现肛门瘙痒,影响正常排便功能的因素有很多,包括粪便的质地,直肠的容积,肛直肠部的感觉、反射,肛管的张力及耻骨直肠肌和肛管外括约肌之神经系统的健全程度等,凡影响上述机制的平衡,即能引起肛门失禁,临床上可因

大便失禁的并发症

大便失禁可能并发哪些疾病?

向您详细介绍大便失禁有哪些并发病症,大便失禁还会引起哪些疾病?

大便失禁常见并发症

尿床

大便失禁并发症

大便失禁易造成多种并发症,最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮).大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0﹪~54.4﹪[1].由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难。由于会阴经常受到粪水刺激,肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒,溃疡及疼痛等,少数病人为使大便减少而节制饮食,出现消瘦,体重下降。

常见疾病

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