猝死

猝死 /sudden death / sudden and unexpected death / CHD心性猝死综合征

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是什么原因引起的慢性脓胸?
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严勤

严勤

主任医师 教授

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怎么保存心情舒畅?总是想着要猝死

猝死的概述

猝死简介

  猝死系一临床综合征。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,突然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,主要由于原发性心室颤动,心室停搏或电机械分离,导致心脏突然停止有效收缩功能者。

猝死基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:CHD,心性猝死综合征

发病部位:心脏,颅脑

传染性:无传染性

多发人群:所有人群

相关症状:疲乏,心脏猝死,呼吸困难,心前区隐痛,心悸

并发疾病:老年人心脏猝死

猝死诊疗知识

就诊科室:心胸外科,急诊科

治疗费用:市三甲医院约(3000——8000元)

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:药物治疗支持性治疗

相关检查:心电图

相关手术:

常用药品:地高辛片,心肝宝胶囊,卡托普利片

猝死去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留2天,复诊每次预留1天

复诊频率/诊疗周期:特诊治疗:每周复诊至呼吸困难缓解,不适随诊。严重者需入院治疗心脏猝死恢复稳定后转门诊治疗。

就诊前准备:无特殊要求,注意休息。

猝死的症状

猝死有哪些症状?

向您详细介绍猝死症状,尤其是猝死的早期症状,猝死有什么表现?得了猝死会怎样?

猝死症状

典型症状:猝死发生时,心脏丧失有效收缩4-15秒即可有昏厥抽搐,呼吸迅速减慢,变浅,以致停止。心音消失,血压侧不到,脉搏不能触及,皮肤出现紫绀,瞳孔散大,对光反应消失

相关症状:疲乏,心脏猝死,呼吸困难

一、症状

1、猝死发生前可无任何先兆,部分病人在猝死前有精神刺激和/或情绪波动,有些出现心前区闷痛,并可伴有呼吸困难、心悸、极度疲乏感,或表现为急性心肌梗塞伴有室性早搏

2、猝死发生时,心脏丧失有效收缩4-15秒即可有昏厥和抽搐,呼吸迅速减慢,变浅,以致停止。心音消失,血压侧不到,脉搏不能触及,皮肤出现紫绀,瞳孔散大,对光反应消失。

3、死前有些病人可发出异常鼾声,但有些可在睡眠中安静死去。

二、诊断

根据病史和临床症状,可以作诊断。

猝死的病因

猝死是怎么回事?

向您详细介绍猝死的病理病因,猝死主要是由什么原因引起的。

猝死病因

主要病因:心源性猝死,非心源性猝死

一、病因

1、冠心病:是心性猝死中最常见的病因。

2、心肌炎:重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变,导致心源性休克和猝死。  3、原发性心肌病:病变以侵犯心室为主,也可累及心脏传导系统。

4、风湿性心脏病:主动脉瓣狭窄病人约25%可致猝死。

5、QT间期延长综合征:包括先天性耳聋,继发性者常见原因为低血钾、奎尼丁、胺碘酮药物影响。

6、二尖瓣脱垂综合征:常引起快速心律失常

7、先天性心脏病-冠状动脉畸形:如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。

8、预激综合征合并心房颤动:当旁道不应期越短,发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常-室颤而猝死。

9、病态窦房结综合征:多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。

猝死的预防

猝死应该如何预防?

向您详细介绍猝死应该如何预防,常见预防措施有哪些。

猝死预防

1、预防

心源性猝死预防

(1) 日常生活应注意保健,要讲究科学,不可由着性子和个人喜好来安排衣食住行。饮食结构要合理,多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜,少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物,多食含维生素C 丰富的蔬菜、豆制品等。烹调多用植物油,菜肴少放盐,口味清淡为好。要注意防止便秘,这不是一件小事, 因为便秘时用力排便,会使腹压增加,影响心脏,极易诱发冠心病心肌梗死的急性发作,

(2) 定期体检。应随时检查血压、血脂。因为血压过高不仅可突然诱发中风而导致猝死,同时也会增加心脏猝死的危险。血脂过高容易导致动脉粥样硬化, 而动脉硬化常可导致冠心病和心肌梗死。要坚决控制体重。有资料显示, 体重超过标准20%, 则冠心病突发的危险性增加1 倍。

(3) 保持情绪稳定, 加强自身修养。努力做到情绪乐观、性格开朗、随遇而安。脾气暴躁、易发火动怒的人, 血压波动剧烈, 易引发急性心肌梗死。

(4) 预防心梗。首先要预防冠状动脉粥样硬化, 最根本、最重要的措施就是远离和消除如下危险因素: 高血压高血脂糖尿病、肥胖、吸烟等。

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猝死的临床检查

猝死应该做哪些检查?

向您详细介猝死应该做哪些检查,常用的猝死检查项目有哪些。

猝死检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
心电图, 心脏 保健科

猝死的鉴别

猝死如何鉴别?

向您详细介绍猝死应该如何鉴别诊断。

猝死鉴别

一、鉴别

1、临床上需与其它原因引起的猝死进行鉴别:

(1)心脏病

冠心病是老年猝死的最常见原因。文献显示,我国因冠心病猝死平均发生率为28.7/10万,占冠心病总死亡率的45.1%。这些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重,平常重视不够或受医疗条件限制,不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊,疾病未得到及时有效的治疗,常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死。此外,其他心脏病,如心肌缺血、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、恶性心律不齐等,也是导致猝死的原因。

(2)肺栓塞

由于检查手段的不断完善,结合死者尸检表明,近年来,肺栓塞的发病率越来越高,在老年猝死的病因中占有重要的地位。由于老年人大多存在血液高凝状态,相当一部分患者有下肢静脉曲张、静脉炎或血栓形成。有的因病卧床时间长,活动少,也容易发生肺栓塞。一旦发生肺动脉较大分支的堵塞,即可出现致命性的后果,抢救成功率也低。

(3)脑血管疾病

主要是脑出血。脑出血病患者绝大多数有血管病的基础,高血压糖尿病动脉粥样硬化等是常见病因。在情绪激动、烟酒等不良刺激下,

猝死的治疗方法

猝死怎样治疗?

向您详细介绍猝死的治疗方法,治疗猝死常用的西医疗法和中医疗法。猝死应该吃什么药。

猝死诊疗知识

就诊科室:心胸外科,急诊科

治疗费用:市三甲医院约(3000——8000元)

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:药物治疗支持性治疗

猝死一般治疗

一、西医治疗

猝死的抢救:一旦作出猝死的诊断、应立即进行抢救。

1、心肺复苏。

1)叩击心前区:在心前区用拳叩击三下,对刚发生心脏停搏病人,部分可复跳,如不复跳,可立即进行胸外心脏按压。

2)胸外心脏按压:病人仰卧于硬板床或地上,术者以左后掌根部置于病人胸骨的下半段的2/3处,将右手掌放在左手背上,双手有节奏地按压,借助身体下压的力量,有节奏地每分钟按压60-70次,避免用力过大引起肋骨骨折

3)口对口人工呼吸:术者一手托起病人颈部,使头部尽量后仰,保持呼吸道通畅;另一手捏住病人鼻孔,深呼吸后对准病人的口用力吹出,每分钟12次(每按压心脏4-5次,作口对口人工呼吸1次)。

2、心肺复苏后的处理。

1)心律、血压、心功的恢复:

(1)心律失常的处理:严重窦性心动过缓伴发心搏骤停可用阿托品或异丙基肾上腺素,药物治疗无

猝死的饮食保健

猝死吃什么好?

向您详细介绍猝死饮食保健,猝死的食疗方。得了猝死吃什么好,同时又不能吃什么呢?

猝死饮食原则

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猝死的护理

猝死应该如何护理?

向您详细介绍猝死应该如何护理,猝死常见的护理办法有哪些。

猝死一般护理

对于静息状态的猝死的预防,首先应防止心肌缺血性疾病的发生,增加心脏冠状动脉血流量,以增加抗心电干扰能力,同时也要尽力减少或避免电磁波的干扰。

猝死的并发症

猝死可能并发哪些疾病?

向您详细介绍猝死有哪些并发病症,猝死还会引起哪些疾病?

猝死常见并发症

老年人心脏猝死

猝死并发症

如果抢救不及时将会导致死亡,没有其它并发症。

常见疾病

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