穿透性角膜移植术所致青光眼

穿透性角膜移植术所致青光眼 / 穿透性角膜移植术继发青光眼继发于穿透性角膜移植术的青光眼

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青光眼都有哪六大症状
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申保生

申保生

主任医师 副教授

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什么叫部分穿透性角膜移植

穿透性角膜移植术所致青光眼的概述

穿透性角膜移植术所致青光眼简介

  穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。升高的眼压一方面损害角膜植片内皮细胞的功能,是仅次于植片排斥反应导致角膜移植失败的主要原因之一,另一方面还造成视神经的不可逆性损害,最终导致视功能的丧失。随着眼科显微手术技术和免疫药物等研究的发展,角膜移植术适应证不断扩大,虽然与伤口渗漏和植片粘连有关的术后早期青光眼发生率有所下降,但是眼前段病变越来越复杂,继发青光眼仍是手术后常见的严重并发症。

穿透性角膜移植术所致青光眼基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:穿透性角膜移植术继发青光眼,继发于穿透性角膜移植术的青光眼

发病部位:

传染性:无传染性

多发人群:所有人群

相关症状:眼胀,头痛,巩膜穿孔,视力障碍,眼痛

并发疾病:角膜病变,伴有虹膜睫状体炎继发性青光眼

穿透性角膜移植术所致青光眼诊疗知识

就诊科室:眼科

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

治愈率:60%

治疗周期:4-8周

治疗方法:药物治疗、手术治疗

相关检查:前房的一般检查,常规小瞳孔检查,瞳孔检查,眼压计测量法,静态视野检查

相关手术:房水引流装置植入术,

穿透性角膜移植术所致青光眼的症状

穿透性角膜移植术所致青光眼有哪些症状?

向您详细介绍穿透性角膜移植术所致青光眼症状,尤其是穿透性角膜移植术所致青光眼的早期症状,穿透性角膜移植术所致青光眼有什么表现?得了穿透性角膜移植术所致青光眼会怎样?

穿透性角膜移植术所致青光眼症状

典型症状:眼胀、头痛、视力障碍、眼痛、水肿巩膜穿孔、眼压升高、角膜混浊、恶心与呕吐 

相关症状:眼胀,头痛,巩膜穿孔,视力障碍,眼痛,恶心呕吐,角膜混浊,眼压升高

穿透性角膜移植术所致青光眼症状诊断

 1.危险因素:

穿透性角膜移植术后青光眼发生的常见危险因素有:无晶状体眼、术前存在的青光眼、联合手术、虹膜前粘连、眼前段感染性炎症、大植片角膜移植及手术自身问题等。在无晶状体眼角膜移植术后青光眼的发生率为25%~70%不等,术后早期有报道高达60%~90%。术前有青光眼病史者角膜移植术后眼压升高的发生率为20%~80%不等,是无青光眼病史者的3~10倍。有认为术前药物控制眼压的所需剂量越大,术后眼压失控的危险性也越高,在这些青光眼患者中存在剂量-效应关系。术前的青光眼即使已施行手术控制了眼压,术后眼压再次升高的发生率仍明显增高。角膜移植联合其他内眼手术时

穿透性角膜移植术所致青光眼的病因

穿透性角膜移植术所致青光眼是怎么回事?

向您详细介绍穿透性角膜移植术所致青光眼的病理病因,穿透性角膜移植术所致青光眼主要是由什么原因引起的。

穿透性角膜移植术所致青光眼病因

穿透性角膜移植术所致青光眼疾病病因

一、发病原因:

1.房角关闭:广泛的虹膜前粘连及术后前房炎症所致的周边前粘连,引起房角关闭。

2.瞳孔阻滞:无晶状体眼玻璃体阻塞瞳孔及炎症致瞳孔膜闭等引起的瞳孔阻滞。

3.手术因素:植片缝合不严或缝线结扎不紧致前房形成不良或因术后角膜弯曲度变扁平,周边前房变浅。

4.长期使用激素。

5.原有青光眼存在。

除上述原因外,穿透性角膜移植术后继发青光眼尤其是无晶状体眼,还与以下两种机制有关:①小梁网组织萎陷,因为后弹力膜切断使小梁网前方失去支持,而晶状体的摘除,悬韧带张力的消失,使小梁网后方也失去支持,从而使小梁网萎陷,房水排出受影响;②常规的缝合方法有可能引起虹膜角膜角受压迫,导致术后眼压升高

二、发病机制:

穿透性角膜移植术后青光眼的发病机制十分复杂,常常是多种机制共同导致了眼压升高,常见的机制有:

1.小梁网塌陷:正常眼的小梁网由于存在角膜后弹力层的前支撑和晶状体-悬韧带完整系统的后支撑结构,因此

穿透性角膜移植术所致青光眼的预防

穿透性角膜移植术所致青光眼应该如何预防?

向您详细介绍穿透性角膜移植术所致青光眼应该如何预防,常见预防措施有哪些。

穿透性角膜移植术所致青光眼预防

穿透性角膜移植术后青光眼是难治性青光眼之一,针对其可能的发生机制,在角膜移植术中或术后采取有效的措施可以将青光眼的发生几率降到最低。这些措施包括:术中进行必要的虹膜前粘连分离和虹膜成形、良好的角膜植片缝合及前房重建等可以避免虹膜前粘连的增加;植片缝合时维持正常的前房深度,避免缝线的过紧可以减少虹膜角膜角拥挤变形;手术结束时应将前房内的黏弹剂尽可能抽吸干净;在无晶状体眼角膜移植采用比植床大0.5mm的植片有利于房角开放。术后如有切口对合不良、移植片移位、房水渗漏及前房延缓形成等情况,应及时修复创口,避免发生虹膜前后粘连;如有瞳孔阻滞应及早施行虹膜切除(开)术;积极、恰当的抗炎症治疗,预防性降眼压药物的合理使用等。

穿透性角膜移植术所致青光眼的临床检查

穿透性角膜移植术所致青光眼应该做哪些检查?

向您详细介穿透性角膜移植术所致青光眼应该做哪些检查,常用的穿透性角膜移植术所致青光眼检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
前房的一般检查,

穿透性角膜移植术所致青光眼的治疗方法

穿透性角膜移植术所致青光眼怎样治疗?

向您详细介绍穿透性角膜移植术所致青光眼的治疗方法,治疗穿透性角膜移植术所致青光眼常用的西医疗法和中医疗法。穿透性角膜移植术所致青光眼应该吃什么药。

穿透性角膜移植术所致青光眼诊疗知识

就诊科室:眼科

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

治愈率:60%

治疗周期:4-8周

治疗方法:药物治疗、手术治疗

穿透性角膜移植术所致青光眼一般治疗

穿透性角膜移植术所致青光眼西医治疗

一、治疗:

穿透性角膜移植术后青光眼的治疗除了控制眼压、阻止视神经视功能的损害外,对维持角膜植片透明和减少其他术后并发症也极其重要。因其青光眼的发生机制不同,且又伴有原来眼病变的影响,治疗常需要综合考虑。首先要针对青光眼的发生机制进行治疗,同时积极地、及时地控制眼压。目前治疗穿透性角膜移植术后青光眼的方法有药物和手术。

1.药物治疗:首先选择抗青光眼药物治疗,主要是抑制房水的生成。可选用β受体阻滞药、α受体激动药、碳酸酐酶抑制药等滴眼液,或联合2种、3种药物使用。拟胆碱能药可通过睫状肌收缩牵拉巩膜突和小梁网而促进房水排

穿透性角膜移植术所致青光眼的饮食保健

穿透性角膜移植术所致青光眼吃什么好?

向您详细介绍穿透性角膜移植术所致青光眼饮食保健,穿透性角膜移植术所致青光眼的食疗方。得了穿透性角膜移植术所致青光眼吃什么好,同时又不能吃什么呢?

穿透性角膜移植术所致青光眼饮食原则

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穿透性角膜移植术所致青光眼的护理

穿透性角膜移植术所致青光眼应该如何护理?

向您详细介绍穿透性角膜移植术所致青光眼应该如何护理,穿透性角膜移植术所致青光眼常见的护理办法有哪些。

穿透性角膜移植术所致青光眼一般护理

穿透性角膜移植术所致青光眼护理

穿透性角膜移植术后青光眼是难治性青光眼之一,针对其可能的发生机制,在角膜移植术中或术后采取有效的措施可以将青光眼的发生几率降到最低。这些措施包括:术中进行必要的虹膜前粘连分离和虹膜成形、良好的角膜植片缝合及前房重建等可以避免虹膜前粘连的增加;植片缝合时维持正常的前房深度,避免缝线的过紧可以减少虹膜角膜角拥挤变形;手术结束时应将前房内的黏弹剂尽可能抽吸干净;在无晶状体眼角膜移植采用比植床大0.5mm的植片有利于房角开放。术后如有切口对合不良、移植片移位、房水渗漏及前房延缓形成等情况,应及时修复创口,避免发生虹膜前后粘连;如有瞳孔阻滞应及早施行虹膜切除(开)术;积极、恰当的抗炎症治疗,预防性降眼压药物的合理使用等。

穿透性角膜移植术所致青光眼的并发症

穿透性角膜移植术所致青光眼可能并发哪些疾病?

向您详细介绍穿透性角膜移植术所致青光眼有哪些并发病症,穿透性角膜移植术所致青光眼还会引起哪些疾病?

穿透性角膜移植术所致青光眼常见并发症

角膜病变,伴有虹膜睫状体炎继发性青光眼

穿透性角膜移植术所致青光眼并发症

植片隆起、前房变浅或形成不良、角膜瘘以及虹膜前粘连等。

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